Результаты поиска

Здравствуйте, МРТ не прткрепилось.
То что разработка болезненна это нормально

Здравствуйте, по МРТ не описывают признаки повышения внутричерепного давления.
если боли очень давно, то есть более 3х месяцев, то в таком случае используются антидепрессанты, так как головная боль уже хроническая.
Препарат автора это Дулоксетин или Венлафаксин.
Препарат по рецепту, принимаем длительно, не менее 3х месяцев.

Здравствуйте
Не вижу противопоказаний К вынашиванию беременности.
Тем более активных симптомов нет
Контролируйте АД, Сахар крови , ферритин

Здравствуйте.

- как понять, что можно полностью наступать на стопу?
Сейчас уже пришло время сделать контрольное КТ и оценить степень сращения.
Обычно такие переломы таза полностью срастаются за месяц, но с учётом их количества полная консолидация может затянуться до 2-х мес. Но если на КТ будет видно, что уже есть существенные признаки сращения, разрешают нагрузку на стопу 20-30% с последующим увеличением и выходом на полную нагрузку к 2,5 мес.
Точные рекомендации после контрольного КТ.

- Какие можете дать рекомендации по реабилитации?
Сейчас нужно сосредоточиться на разработке локтевого сустава. Если сейчас не разработать, то контрактура (ограничение движений) останется навсегда.
Нужно разработать столько, сколько позволяет пластина, сделать контрольный снимок, удалить её и разрабатывать дальше.
Локтевой сустав самый сложный в плане разработки. Срочно начинайте этим заниматься.
Пластину удалять сразу, как только поймёте, что дальше из-за неё разогнуть невозможно.

- Из препаратов, что принимать? Остеогенон 20 дней пропил в больнице.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща

МРТ - это только мрт. Нестабильность сустава - показание к пластике ПКС.
Бывают повреждения, которые не видны даже на МРТ.
Это сейчас без него ни один диагноз не обходится, а раньше МРТ не было, а пластика ПКС была.
Как-то прикрыто повреждение. Причина, конечно, есть. Её очно на артроскопии увидят.
Никто не будет делать пластику целой связки.

думаю, как сориентироваться в многообразии пластиковых гипсов и жестких ортезов?
Пока рано думать, пока никто не знает, что там без гипса происходит.

Перед наложением гипса нужно сначала делать повторный рентген.
Не исключён такой вариант, что без операции уже будет не обойтись.

Ортезы исключаются любые. Они достаточную фиксацию не обеспечивают.
А гипс без разницы какой. От средней трети голени до пальцев.
Материал значения для лечения не имеет. Все пластики - это для удобства только.

Здравствуйте! Внимательно изучил вашу ситуцию.У вас внутрисуставной перелом медиальной лодыжки и заднего края большеберцовой кости.По современным стандартам все внутрисуставные переломы должны быть идеально отрепонированы либо синтезированы в правильном положении,чтобы не было смещения в области суставных поверхностей.т.к. это впоследствии может сказываться на правильной работе сустава и появлении посттравматического артроза(дегенеративное заболевание сустава ,когда разрушается суставной хрящ.)
В вашем случае есть небольшое смещение отломков,но некритичное .
если даже сейчас делать операцию,то вряд ли возможно идеально сопоставить отломки,учитывая данность травмы.
По срокам иммобилизации.такие переломы иммобилизируют гипсовой повязкой минимум на 8-10 нед.у вас меньше.
За такой срок костная мозоль образуется,но недостаточной плотности,поэтому на кт видно линии перелома и рентгенолог описывает снимки так.вообще линии перелома на кт могут сохраняться до 1 года.
Рекомендации сейчас:
-продолжить гипсовую иммобилизацию до 70 суток с момента травмы.
-исключение осевых нагрузок до 70 суток с момента травмы.
-рентгеноконтроль через 70 суток с момента травмы
-пересмотр сроков иммобилизации после рентгенконтроля.
-препараты кальция

Моё мнение что общее положение отломков удовлетворительное и можно не оперировать.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Я очень сомневаюсь, чтобы Вы могли что-то разрушить, наступив на ногу.
Скорее всего, потянули связки, сухожилия, разорвали какие-то послеоперационные спайки, рубцы.

Необходима ли очная консультация специалиста? - нет необходимости.
Необходимо ли сделать снимки? - нет, снимки делать по плану, через месяц после предыдущих.
Можно ли продолжать разработку сустава? - сделать перерыв дней пять.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Я когда разрешаю снимать гипс и начинать пассивную разработку, назначаю жёсткие ортезы.
Именно для таких случаев. Бывает, что на костылях без гипса так умудряются упасть, что всё разваливается.
Но это не Ваш случай.

Здравствуйте.
Контрольный рентген делают раз в месяц.
Первый контрольный снимок через месяц после операции.

Рану я не видел и что там подтекает не знаю.
У Вас через пару дней уже подходит время снятия швов.
Врач будет снимать швы и осмотрит на перевязке.

Разрабатывать допускается пассивно.
Второй рукой не помогать и всякие приспособления не использовать.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

здравствуйте
прогнозы давать это не о профессии врача. травмы тяжёлые и грудной клетки и особенно головы. но медицина знает много чудес, поэтому нужно верить.

Ольга, здравствуйте!
Ваш случай непростой, давайте попробуем разобраться.
Нужно понять и принять, что антикоагулянтная терапия нужна в любом случае, тут других вариантов нет. Без неё будет угроза прогрессирования тромбоза с дальнейшим его отрывом.
Теперь следующий момент: Если уже был случай кровотечения, значит ксарелто в такой дозировке применять уже никак нельзя.
Итак, первый вариант: снижение дозировки Ксарелто до 10 мг в сутки в течении 30 дней. (Более предпочтительный вариант)
Второй вариант: замена Ксарелто на препараты апиксабаны, например Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день в течении 30 дней. Дозировка минимальная. В своей практике внутреннего кровотечения от него я не видел. (Менее предпочтительный вариант, т.к непонятно какая будет реакция на новый антикоагулянт).
Третий вариант: продолжить тот же квадрапарин по 0,4 но уже 2 раза в день в течении 1 мес. (Вариант норм, но очень неудобный)
Надо знать, что в любом случае риск кровотечения все равно сохранится, поэтому 1 раз в неделю в течении месяца нужен контроль коагулограммы.
Это касается тромбоза. Что касается операции на сустав, не совсем понятно, почему операция противопоказана. Здесь решение об оперативном лечении должен принимать травматолог, так как тромбоз идёт как сопутствующий диагноз. Основной диагноз суставной. Вообще, в практике таких пациентов не всех, но оперируют, все зависит от травматолога.
И последнее: никакой замены антикоагулянтам нет, не физиотерапия ничего.
Пишите, если остались вопросы.