Результаты поиска

561 совпадение
Быстро устают ноги после ходьбы
20 марта
Добрый день! У меня СД 1 типа , 25 лет стажа . Мне 30 лет. Диабет компенсирован. Вес 58, рост 167В конце января проходила плановый чек ап ( в том числе проверяла магний/ кальций) все было в норме. Проверяла планово ЭНМГ в начале февраля отклонений нет. Делала ЭКГ и Доплер вен...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! После орви(в особенности гриппа и ковид) бывает постинфекционный миозит,который проявляется слабостью в ногах. Это клинический диагноз и обычно не требует обследования, но для перестраховки можно пересдать биохимический анализ крови.
Для лечения в таких случаях используются нпвс,например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней. + лфк для растяжки и укрепления мышц
После резекции почки (онкология в анамнезе)
7 марта
Добрый день!Женщина, 56 лет, 90 кг, гипертония (гипосарт 8мг утром, леркамен 2,5мг на ночь), преддиабет (сиафор 750х2р в день), гипотериоз (эутирокс 150 мг), онкология МЖ (1г назад, тамоксифен 20мг)25 февраля проведена резекция почки. Выписку прилагаю.В послеоперационном...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день

К препаратам претензий нет – гипосарт защищает почки, леркамен на них не влияет, метформин сейчас принимать можно и полезно

По поводу снижения количества мочеиспускания – это характерно для послеоперационного периода, нервная вегетативная система немного «в шоке», мозг недостаточно отслеживать сигналы позывов мочевого пузыря, снижена перистальтика.

Нужно посмотреть, что с питьем – минимум 30-40 мл на кг в сутки, чаще присаживаться пописать, больше стараться быть активным, делать зарядку хотя бы в пределах постели, чтобы снизить риски образования застоя в венах и тромбов.

Если есть подозрения, что мочи стало меньше, это можно понять только по дневничку – сколько человек выпил жидкости за сутки и сколько мочи за сутки.

С учетом слабости, лихорадки – сдать:

Общий анализ крови, с реактивный белок для исключения снижения гема и воспаления
Общий анализ мочи и посев мочи для исключения мочевой инфекции
Креатинин, мочевина мочевая кислота калий натрий хлор кальций общий для исключения почечной дисфункции.
Это все можно сдавать дома, кроме калия (он будет завышен)

С учетом того, что непонятно, есть ли хирургические осложнения – гарантию их отсутствия может дать только осмотр хирурга и УЗИ брюшной полости.

Не понимаю, были ли вообще антибиотики после операции..в выписке не указано, может, мама помнит?

Можно начать из уросептиков Канефрон 2 таб х 3р\сут 1 мес, до готовности посева мочи - по готовности посева будет понятно, нужны ли антибиотики, плюс после сдачи посева мочи можно сразу выпить монурал – это разовый антибиотик, один пакетик 1 раз лучше на ночь на стакане воды. Он работает только в мочевыводящих путях.

Как регулярно стул? Запоры, поносы, каждый день или реже?

После резекции почки, если функция почек сохранна и не нужна коррекция терапии, можно проводить плановые операции и ПЭТ КТ с контрастом через 1-3 мес. Я бы подождала 2-3 мес, чтобы понять, как себя будут вести почки в новом статусе. Естественно, нужно хорошее самочувствие, нет лихорадки, есть силы, боевой настрой.

Прошло 11 дней, время пересдавать креатинин однозначно пришло. Далее если все хорошо - контроль повторно минимум через 2 недели, далее ежемесячно в течение 3 мес, далее в зависимости от функции почек – если креатинин сохранный нормальный, то раз в полгода, но вообще частоту определяет нефролог по креатинину на момент осмотра.

Жду Ваших вопросов.
Хрипы у ребенка
14 ноября 2024
Добрый день, дочке 9 лет. С 1,5 лет были приступы ложного крупа, практически каждое Орви начиналось с него. И долго непроходящий кашель. Ларингиты,трахеиты. Стали ходить по врачам . Выяснили, что есть аллергия на кошку, от питомца практически сразу избавились (отдали...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга. Посмотрела прикрепленные документы.
Подскажите, как у дочки носовое дыхание, нет аденоидов, стекания слизи по задней стенке глотки?
При астме спирометрия и общий ИГЕ могут быть в норме.
Бронхиальная астма диагноз больше клинический. Выставляется если есть частые обструкции, эпизоды свистящего дыхания, удушье, затрудненного выдоха, переносимости физ. нагрузки.
Можно воспользоваться пикфлоуметром, записывать в дневник измерения утром и вечером и при данных симптомах.
Если есть значимое снижение показателя объёма выдоха более 15%, это скорее всего Бронхиальная астма.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Повышен онкомаркер CA 72-4. Что проверить?
26 октября 2024
Делал скрининг. Обнаружен повышенный онкомаркер CA 72-4 = 8.5 (норма 0-6.9). При этом другой маркер CEA в норме. Так же повышен С-реактивный белок = 127% (норма 82-112) и немного понижены лейкоциты = 42.7(норма 43-76). Остальные анализы в целом в норме, самочувствие...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Онкомаркёры НИКОГДА не используются для первичной диагностики опухолей.
Маркёр СА72-4 - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли.
Ваше повышение совсем незначительное и не является каким-либо настораживающим (его можно объяснить любым неопухолевым заболеванием, например, ЖКТ)
Вы полноценно обследованы и никаких находок нет - просто забываем эту цифру
Впредь онкомаркёры ввиду бесполезности сдавать больше никогда не нужно
Длительное кровотечение, сбой цикла
12 апреля 2024
Здравствуйте! Женщина 47 лет, вес 60кг, рост 174. В марте 2022 удалена правая доля с перешейком ЩЖ И 7 л/у. ( папиллярная карцинома фолликулярный вариант, в 2х и 7 л/у обнаружены микрометастазы) пью Л-тироксин 75. Примерно пол года как появились мажущие выделения мнжду...
Анатолий
Вопрос закрыт
Добрый день!
Где обнаружены микрометастазы?
Можете прикрепить узи малого таза?
Пайпель-биопсию проводили?
Повышен Д-димер, понижен АЧТВ
3 марта 2024
Обратилась к неврологу с проблемой головокружений в положении лежа и нарушения сна, он отправил на рентген и коагулограмму. По анализу:Д-Димер - 598 (норма 0 - 500.1)АЧТВ 19.9 (24 - 36) Фибриноген 2.52 (1.5 - 4)Тромбиновое время 15.6 (14 - 21)Международное нормализованное...
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не редко вижу ситуацию повышение Д Димера именно на фоне Ярины, на много чаще чем при приеме других КОК.
"Хотела бы услышать мнение: стоит ли с учетом проблем с шеей и головокружением, отменять Ярину, повышается ли из-за проблем с шеей и, вероятно, сосудами, вероятность тромбоза?" - прежде нужно разобраться что за головокружение и каковы его причины. Но я смею полагать что жалобы не сосудистого характера. И с учетом Ваших жалоб именно на головокружение - это не повод отменять Ярину. Ярину могут предложить отменить в связи с повышением д димера ( головокружение и состояние шейного отдела позвоночника тут не причем).
Сам Д димер указывает на риски тромбоза, любые коки эти риски повышают, но когда по факту видим повышенный Д димер - то тут уже нужно решать. Повышен не сильно ) если норма до 500 по Вашим единицам измерения) . Пониженное АЧТВ так же говорит в сторону гиперкоагуляцию - то есть повышенная свертываемость.
Я бы советовала обсудить с гинекологом возможную замену Ярина на другой кок. Так как на практике встречаю что именно Ярина гораздо чаще повышает д димер.
ТО есть если отменять или менять Ярина на другой кок - то только по причине Д димера.
По поводу головокружения - опишите оно только лежа? сидя стоя не бывает? оно постоянное лежа, или периодами, не каждый день? именно при повороте в одну сторону головокружение провоцируется? Ощущение вращения комнаты, предметов , кружения? или дурнота, шаткость, туман?
Учитывая повышенный д димер советовала бы пройти УЗДГ сосудов шеи, УЗДГ сосудов ног.
"повышается ли из-за проблем с шеей и, вероятно, сосудами, вероятность тромбоза?" - нет. Риски тромбоза возрастают из-за факта повышения д димера.
Что со мной ?
5 января 2024
Добрый день! В последнее время может полгода- год появились такие симптомы тяжесть после еды в правом ,левом боку ,вздутие живота ,ком в горле , отрыжка воздухом(ощущение как будто глотаю воздух как рыба ,на подобии икоты ) ,бывает иногда кислотный привкус во ртуБывает такое...
Виталий
Вопрос закрыт
Добрый вечер
Да, исходя из Ваших жалоб Вам необходимо обследование
УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ФЭГДС
ОАК
БХ: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛ ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ХС, ТГ,ЛПНП, ЛПВП
копрограмма
Ан кала на скр кровь методом иха
Кал на я глисты трёхкратно
Кальпротектин в кале
Водородный дыхательный тест на СИБР
На данный момент начните прием Тримедат форте 300 мг два раза (14 дней)
Дальнейшее лечение после обследования, прием препаратов будет искажать результаты обследования.
Поэтому на данный момент только тримедат
Температура 15 дней без симптомов
24 декабря 2023
Добрый день! Ребенку 10 лет. Уже 14 дней держится температура от 37.2 до 37.9, при чем утром 37.2-37.4, днём поднимается до 37.8-37.9, вечером снижается до 37.4-37.6, ночью температура 36.8-37.2. Бодр, ничего не беспокоит, не болит, аппетит хороший.Участковый педиатр...
Валентина
Вопрос закрыт
День добрый. Перед этим не болели? Часто такая т сохраняется после перенесенного орви. Измеряли т спящему ребенку? Надо сдать титр Асло
Витамин Д пьете?
Прием КОКов
3 июля 2023
Здравствуйте! Не понимаю, принимать ли дальше КОКи или нет.У меня поликистоз, эндометриоз, опущение матки, много лет ничего не принимала, просто старалась сбалансированно питаться, делать кегеля и двигаться, чтобы тело было хоть как-то в порядке.Два месяца назад боли при...
Ксения, Ереван
Вопрос закрыт
Здравствуйте! При эндометриозе мы не назначаем ни Диане, ни Джес. В них нет такого компонента, который смог бы оказать лечебный эффект.
Варианты есть и их несколько, все зависит от ваших репродуктивных планов:
1) все те же КОКи - Жанин, силуэт (в составе диеногест);
2) препараты диеногеста - визанна, алвовизан , зафрилла - имеют хорошую док базу, но нет контрацептивного эффекта
3) спираль Мирена - тоже хорошо работает + контрацепция на 5 лет (рекомендуется уже рожавшим, но не рожавшим сейчас тоже стали часто вводить без каких- либо негативных последствий).

Из обследований- сделать УЗИ , если давно не повторяли (1 раз в год нужно каждой женщине профилактически, а у вас еще аденомиоз).
Джес можете допить пачку и в день , когда должны начинать новую пачку Джес , начинаете Силуэт или Жанин.
Хочу сразу отметить, я не люблю назначать КОКи на аденомиоз, хоть они и прописаны в клинических рекомендациях как вариант терапии. Доказано, что эстрогеновый компонент в составе КОК может ухудшать течение аденомиоза. Поэтому попробуйте новый, но все равно с осторожностью (наблюдая за своим состоянием и динамикой самочувствия ).
Прием Клайра и отсутствие менструации
5 марта 2023
Здравствуйте. В ноябре я уже писала о начале приема Клайра. Спасибо за ответы. Мне 48 лет, с декабря начала принимать Клайра. Это мой первый КОК за 30 лет брака. По ощущениям за эти три месяца, пока могу сказать, что Клайра мне нравится. Грудь перестала болеть совсем. Чуть...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. 1. Да, менструации могут отсутствовать совсем, это нормально. Эндометрий не нарастает и просто нечему отторгаться, это значит препарат хорлшо работает. 2. Можно пройти уздг вен нижних конечностей. Больше ничего не нужно.3. Препараты совместимы, можно приримать вместе, но желательно с интервплом в 3 часа.
Шум в ушах
27 февраля 2023
Шум в ушах на протяжении двух лет, шумит круглосуточно, шум монотонный, Началось с болезни( скорее всего грипп) очень сильно заложило нос, не помогали даже сосудосуживающие, затем заложило уши и появился шум-свист несильный, через пару дней все прошло а шум остался, обратился...
Иван
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Для исключения патологии слуха нужно пройти консультацию сурдолога(с аудиометрией и тимпанометрией).
Выполните КТ придаточных пазух. Патология носа может привести к тубоотиту или дисфункции слуховой трубы и шум в ушах вызывать
Лечение тонзиллита. Золотистый стафилококк.
14 мая 2022
Здравствуйте! Моей маме 62 года. Более 1,5 лет, после пневмонии на фоне ковида, её мучают сильный кашель по утрам. Пульмонолог, терапевт ничего в лёгких не находят. Несколько месяцев у мамы сильная боль в горле, особенно в области шеи. Лор ставит вазомоторный и субтрофический...
Лазарева, Пенза
Вопрос закрыт
Добрый день.
Моксифлоксацин действует на стафилококка, согласно вашему описанию, эффект должен быть после 3х суток.
Приложите фото горла к вопросу, чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки.
У больной есть изжога, проблемы с ЖКТ? Она проверяла щитовидную железу?
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет