Что вас беспокоит?
Что со мной ?
Добрый день! В последнее время может полгода- год появились такие симптомы тяжесть после еды в правом ,левом боку ,вздутие живота ,ком в горле , отрыжка воздухом(ощущение как будто глотаю воздух как рыба ,на подобии икоты ) ,бывает иногда кислотный привкус во рту Бывает такое ,что с утра или в течение дня будет долгий перерыв между приемами пищи ,начинается что-то на подобии "тряски ", кружится голова ,сосет желудок ,начинается сильная раздражительность ,хочется быстро что-то поесть . Как только что-то съедаю состояние приходит в норму.( Замерял сахар глюкометром натощак 5.0-5.1,после еды через час 6.1-6.7) Стул частый ,бывает 2-3 раза в день ( бывает оформленный ,но его много ) ,бывает кашицей . Мой рост 172 см ,вес примерно 105 кг. Дополнительно беспокоит сонливость, слабость ,апатия . Из препаратов постоянно принимаю : бисопролол 2.5 мг ( назначался два года назад на фоне тахикардии ( связана была с Паническими атаками) Нарушен образ жизни : Ложусь всегда после 00:00 ,чаще в 01:00-02:00 Просыпаюсь в районе 10:00 Питаюсь в основном в фастфуде,часто ем на бегу . Подскажите пожалуйста,что это может быть и на сколько это может быть опасно для жизни ? Понимаю ,что необходимо обследование ,был бы рад увидеть , какой-то план ,какие анализы ,обследования пройти . Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
Да, исходя из Ваших жалоб Вам необходимо обследование
УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ФЭГДС
ОАК
БХ: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛ ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ХС, ТГ,ЛПНП, ЛПВП
копрограмма
Ан кала на скр кровь методом иха
Кал на я глисты трёхкратно
Кальпротектин в кале
Водородный дыхательный тест на СИБР
На данный момент начните прием Тримедат форте 300 мг два раза (14 дней)
Дальнейшее лечение после обследования, прием препаратов будет искажать результаты обследования.
Поэтому на данный момент только тримедат
Елена Николаевна, спасибо,а что это может быть ? В целом есть какие-то риски по симптомам для жизни ,или все пройти в плановом порядке можно ?
Рисков нет, планово
Возможно есть жировой гепатоз, тк нерегулярное питание и фастфуд и есть избыточная масса тела, на фоне этого нужно обязательно смотреть , нет ли нарушений функции печени, необходимо сдать биохимию. Так же нужно посмотреть состояние желчного пузыря.
Отрыжка, тяжесть , все это проявления диспепсии, нужно смотреть состояние желудка, ну а в кишечнике возможно есть синдром избыточного бак роста, а возможно и колит. Об этом нам помогут узнать анализ кала на кальпротектин, копрограммы, скр кровь и дых тест на сибр
Елена Николаевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Для начала вам нужно нормализовать режим питания.
Пить достаточно жидкости около 2, 5 л в сутки.
То что вы поздно ложитесь и поздно просыпаетесь это не хорошо и не плохо. Это говорит о том, что у вас свой биоритм. Значит вы сова. Это в том случае если вам так комфортно.
Учитывая наличие жалоб необходимо выполнить общий анализ крови ( для исключения анемии)
Общий анализ мочи ( для исключения патологии почек)
Биохимический анализ крови ( витамин д, железо, ферритин, Мочевина ,креатинин калий, холестерин ( липидограмма, ), билирубин, АСТ,АЛТ), глюкоза крови, глюкозотолерантный тест
Гормоны щитовидной железы Т4 Т3 ТТГ
УЗИ щитовидной железы.
ФГДС
Инна Чеславовна, спасибо за ответ !
А что это в целом может быть ? Судя по симптомам есть какие-то проблемы с ЖКТ?
Судя по характеру жалоб да. Наблюдается нарушение работы ЖКТ.такие как тяжесть , вздутие, урчание,тяжесть после еды, ком в горле, отрыжка воздухом. Для этого и нужно выполнить дообследование
Принятый ответ
Виталий, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам можно предположить ГЭРБ (забросы кислоты из желудка в пищевод) + СИБР (избыточный рост бактерий в кишечнике).
Необходимый план обследований для подтверждения диагнозов:
1. ФГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, холестерин, ферритин).
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Кал на кальпротектин.
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды 14 дней.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
По результатам дообследования лечение подкорректируем.
Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс - по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20212 ответа
- 10 Октября 20211 ответ
- 2 Октября 20221 ответ
- 1 Ноября 20221 ответ