Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №888612

Что вас беспокоит?

Лечение тонзиллита. Золотистый стафилококк.

Здравствуйте! Моей маме 62 года. Более 1,5 лет, после пневмонии на фоне ковида, её мучают сильный кашель по утрам. Пульмонолог, терапевт ничего в лёгких не находят. Несколько месяцев у мамы сильная боль в горле, особенно в области шеи. Лор ставит вазомоторный и субтрофический ринит, хронический фарингит, постназальный синдром. Лечение: орошение носа NaCl, Тафен назаль, мазь Фламинго, цетиризин, настойка прополиса + горячее молоко внутрь. После этого длительного, как сказал врач, лечения стало хуже. Далее было назначено терапевтом: фурасол, суприма лор, ингаляции флуимуцил антибиотиком, пульмикортом, лоратадин на фоне всего. Боль усилилась, появилась обильная желто-коричневая мокрота-слизь. Врач назначил дышать ингасалином, рассасывать гомеовокс. Боль в горле стала ещё невыносимее, откашливается много жёлтой слизи. Сами без назначения сдали мазок из зева на посев и чувствительность к антибиотикам. Выявили: Neisseria subflava 10*5, Staphylococcus viridans 10*5, Staphylococcus aureus 10*7. Последний чувствителен к гентамицину, кландамицину, линезолиду, амоксициллину, левофлоксацину, моксифлоксацину, норфлоксацину, офлоксацину, ципрофлоксцину, цефазолину, цефокситину, цефуроксиму. К бактериофагам резистентны. Диагноз окончательный: хронический тонзиллит ст. обострения. Назначение: моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день 6 дней. Линекс, полоскание горла мирамистином, поливитамины. Лечение пройдено. По самочувствию пока сказать нечего. Врач ушла на больничный, поэтому мы в неведении что делать дальше. Подскажите, пожалуйста, по истечении какого времени ждать действие антибиотика? И эффективен ли данный препарат? Какие анализы, обследования посоветуете ещё? В анамнезе хронический тубулоинтерстициальный нефрит, первичный гипотериоз ср. степени, диффузное увеличение щитовидной железы. Спасибо!

14 Мая 2022·Просмотров: 1208·Лазарева, Пенза

Принятый ответ

Добрый день.
Моксифлоксацин действует на стафилококка, согласно вашему описанию, эффект должен быть после 3х суток.
Приложите фото горла к вопросу, чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки.
У больной есть изжога, проблемы с ЖКТ? Она проверяла щитовидную железу?

Елена, добрый день! Сделать фото горла сейчас, к сожалению, нет возможности. Мама живёт в сельской местности отдельно от меня. Что касается щитовидной железы, то мама наблюдается у эндокринолога. Недавно делала узи. Ей ставят первичный гипотериоз ср. степени, диффузное увеличение щитовидной железы. Принимает постоянно л-тироксин.

После Ковид ухудшается течение гипотиреоза, требуется коррекция дозировки, а также обостряется проблемы с ЖКТ. Оба фактора,особенно рефлюкс из желудка провоцируют подобные жалобы. В этом случае антибиотик не поможет. Сдайте кровь на ТТГ и ФГДС

Елена, сейчас у эндокринолога она бывает раз в полгода. Последний раз была в прошлом месяце. ТТГ сейчас в норме. А вот с желудком проблем, насколько я знаю, не было. На изжогу и подобное жалоб тоже. Вы считаете, что нужно сделать ФГДС?

Принятый ответ

Здравствуйте! можете загрузить фото горло? моксифлоксацин по рез-м мазка должен был помочь . исключить заболевания жкт - исключить гэрб.

Альбина, добрый день! Спасибо за ответ! Сделать фото горла сейчас, к сожалению, нет возможности. Мама живёт в сельской местности отдельно от меня.

Пожалуйста! если боль в горле сох-я нужно исключить заболевание жкт. попробуйте пока нольпаза 20мг-2р или фосфалюгель перед едой , антирефлюксный режим

Альбина, жалоб на боли желудка, изжогу, отрышку нет. Разве только частые запоры. Возможно, на фоне применения различных препаратов. Вы считаете, что нужно сделать ФГДС?
Боль в горле во время разговора, во время покоя. Бывает прострелом. Во время глотания и приёма пищи боли нет. Вместе с этим по утрам очень сильный кашель. Он продолжается, пока не отойдёт мокрота. После этого и в течение дня болит горло, преимущественно в области шеи слева.

без осмотра сложно сказать , желательно приложить фото с горлом так чтобы видно было задн стенку горла миндалины. при гэрб может и не быть болей в желудке отрыжки , кашель только по утрам? да желательно сделать фгдс исключить патологию так как у вас нет динамики от лечения.

Альбина, кашель где-то через час после пробуждения. Про ФГДС поняла. Спасибо!

да еще можно исключить персистирующие инфекции , вэб,цмв, впг кровь методом ифа и пцр слюны , сложно делать назначения без осмотра , попробуйте Валацикловир 500мг-4р (ацикловир 200мг-4р -10дн )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.