— по всем вопросам

Консультация лора /

Лечение тонзиллита. Золотистый стафилококк.

103 просмотра

Здравствуйте! Моей маме 62 года. Более 1,5 лет, после пневмонии на фоне ковида, её мучают сильный кашель по утрам. Пульмонолог, терапевт ничего в лёгких не находят. Несколько месяцев у мамы сильная боль в горле, особенно в области шеи. Лор ставит вазомоторный и субтрофический ринит, хронический фарингит, постназальный синдром. Лечение: орошение носа NaCl, Тафен назаль, мазь Фламинго, цетиризин, настойка прополиса + горячее молоко внутрь. После этого длительного, как сказал врач, лечения стало хуже. Далее было назначено терапевтом: фурасол, суприма лор, ингаляции флуимуцил антибиотиком, пульмикортом, лоратадин на фоне всего. Боль усилилась, появилась обильная желто-коричневая мокрота-слизь. Врач назначил дышать ингасалином, рассасывать гомеовокс. Боль в горле стала ещё невыносимее, откашливается много жёлтой слизи. Сами без назначения сдали мазок из зева на посев и чувствительность к антибиотикам. Выявили: Neisseria subflava 10*5, Staphylococcus viridans 10*5, Staphylococcus aureus 10*7. Последний чувствителен к гентамицину, кландамицину, линезолиду, амоксициллину, левофлоксацину, моксифлоксацину, норфлоксацину, офлоксацину, ципрофлоксцину, цефазолину, цефокситину, цефуроксиму. К бактериофагам резистентны. Диагноз окончательный: хронический тонзиллит ст. обострения. Назначение: моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день 6 дней. Линекс, полоскание горла мирамистином, поливитамины. Лечение пройдено. По самочувствию пока сказать нечего. Врач ушла на больничный, поэтому мы в неведении что делать дальше. Подскажите, пожалуйста, по истечении какого времени ждать действие антибиотика? И эффективен ли данный препарат? Какие анализы, обследования посоветуете ещё? В анамнезе хронический тубулоинтерстициальный нефрит, первичный гипотериоз ср. степени, диффузное увеличение щитовидной железы. Спасибо!

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Моксифлоксацин действует на стафилококка, согласно вашему описанию, эффект должен быть после 3х суток.
Приложите фото горла к вопросу, чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки.
У больной есть изжога, проблемы с ЖКТ? Она проверяла щитовидную железу?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! Сделать фото горла сейчас, к сожалению, нет возможности. Мама живёт в сельской местности отдельно от меня. Что касается щитовидной железы, то мама наблюдается у эндокринолога. Недавно делала узи. Ей ставят первичный гипотериоз ср. степени, диффузное увеличение щитовидной железы. Принимает постоянно л-тироксин.
Детский ЛОР, ЛОР
После Ковид ухудшается течение гипотиреоза, требуется коррекция дозировки, а также обостряется проблемы с ЖКТ. Оба фактора,особенно рефлюкс из желудка провоцируют подобные жалобы. В этом случае антибиотик не поможет. Сдайте кровь на ТТГ и ФГДС
Клиент
Елена, сейчас у эндокринолога она бывает раз в полгода. Последний раз была в прошлом месяце. ТТГ сейчас в норме. А вот с желудком проблем, насколько я знаю, не было. На изжогу и подобное жалоб тоже. Вы считаете, что нужно сделать ФГДС?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! можете загрузить фото горло? моксифлоксацин по рез-м мазка должен был помочь . исключить заболевания жкт - исключить гэрб.
Принятый ответ
Клиент
Альбина, добрый день! Спасибо за ответ! Сделать фото горла сейчас, к сожалению, нет возможности. Мама живёт в сельской местности отдельно от меня.
Детский ЛОР, ЛОР
Пожалуйста! если боль в горле сох-я нужно исключить заболевание жкт. попробуйте пока нольпаза 20мг-2р или фосфалюгель перед едой , антирефлюксный режим
Клиент
Альбина, жалоб на боли желудка, изжогу, отрышку нет. Разве только частые запоры. Возможно, на фоне применения различных препаратов. Вы считаете, что нужно сделать ФГДС?
Боль в горле во время разговора, во время покоя. Бывает прострелом. Во время глотания и приёма пищи боли нет. Вместе с этим по утрам очень сильный кашель. Он продолжается, пока не отойдёт мокрота. После этого и в течение дня болит горло, преимущественно в области шеи слева.
Детский ЛОР, ЛОР
без осмотра сложно сказать , желательно приложить фото с горлом так чтобы видно было задн стенку горла миндалины. при гэрб может и не быть болей в желудке отрыжки , кашель только по утрам? да желательно сделать фгдс исключить патологию так как у вас нет динамики от лечения.
Клиент
Альбина, кашель где-то через час после пробуждения. Про ФГДС поняла. Спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
да еще можно исключить персистирующие инфекции , вэб,цмв, впг кровь методом ифа и пцр слюны , сложно делать назначения без осмотра , попробуйте Валацикловир 500мг-4р (ацикловир 200мг-4р -10дн )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Узловатая эритема
2 июня 2018
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Температура 38 держится 6 дней
7 марта 2020
Наталья, Челябинск
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
4 января 2021
Саша
Вопрос закрыт
Хронический кашель
18 декабря 2021
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Стафилококк, нужно ли лечить
19 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Михайловна Евсикова
66 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Елена  Демьяненко
63 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
127 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 15 лет
Мария Валерьевна Семченко
20 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, МГМСУ,лечебный факультет, 201
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательно отнеслась к вопросу. Дала рекомендации по дальнейшим действиям. Да, врача посоветую.
— Дмитрий, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Все по делу, без лишних назначений. Моментально реагирует. Однозначно рекомендую. Мне все...
— Александр
фотография пользователя
Детскому лору Елена Демьяненко
Доброжелательное, внимательное. Отвечает быстро. Врач подробно все рассказал, объяснил. Спасибо...
— Ольга, г. Осташков