Результаты поиска

Здравствуйте. По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод. ЛФР (?).
Так же нельзя исключить психогенный ком в горле - соматоформное расстройство.

Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.

Для исключения соматической патологии обычно достаточно: суточная рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода, ларингоскопия.

Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.

На данный момент можно рекомендовать:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 3мес, нексиум 40мг \сут до еды 3 мес

При неэффективности и отсутствия соматической патологии по результатам исследований - консультация психотерапевта для рекомендаций лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ.

Здравствуйте, попробуйте ацц 600 .
1 т /сут.
Непрямую ларингоскопия выполняли?
Инфекции вдп может вызывать кашель.

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте! Рекомендовано сдать кал на клостридии. Возможно вы не до лечили их после антибиотикотерапии.
А вообще нужен очный осмотр - ситуация непонятная, боли в суставе , хирургическое лечение зуба - здесь сложно будет доктору даже очно разобраться, откуда температура . Вас надо послушать ( легкие), посмотреть горло, посмотреть живот.

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют делать МРТ головного мозга, тк на КТ лучше видны костные структуры, а не мягкие.
Вирусные инфекции у возрастных пациентов могут вызывать различные сосудистые нарушения, в том числе вызывать скачки давления, пульса, тем самым оказывается влияние и на когнитивные функции (память, мышление, внимание), таким же действием обладает и травма головы, например.
Назначенную терапию которую перечислили в вопросе ей обязательно нужно продолжить принимать.
Из препаратов доказано эффективных врачи обычно назначают мемантин при когнитивных нарушениях.
Схема его применения выглядит так:
Таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.

Что конкретно сейчас ее беспокоит?

Добрый день. Температура, скорее, повышается на фоне астенического синдрома (так называемый "температурный хвост"). Она нормализуется самостоятельно в течение 1-1.5 мес. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Нэлля, здравствуйте! Фото анализов не прикрепились, не могли бы Вы переприкрепить их?

Здравствуйте
- в настоящий момент у вас симптомы вирусного ринита на фоне орви.
Аллергия- поллиноз у вас как сопутствующее проявление, не всегда к сожалению присутствуют все классические признаки аллергии, но она дает фоновый отек в носу потому при развитии орви является предрасполагающим фактором к возникновению синуситов за счет блока соустий пазух с носом.
В нос для снятия отека и расширения соустий пазух с носов- профилактики синусита: сейчас используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это препарат с накопительным эффектом для длительного использования.
Монтелукаст продолжайте по 10 мг на ночь до 2-3 месяцев.
К лечению добавьте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки до 10-15 дней.
-у вас в мазках выявлена условно-патогенная флора. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла. Напрямую с гэрб наличие данной флоры в дыхательном тракте у вас не связано, так как в кислой среде желудка данная Флора не может существовать. Но сам Заброс кислоты в горло и носоглотку при недостаточности кардии приводит к хроническому раздражению слизистой и хроническому воспалению, поэтому и баланс микрофлоры на фоне гэрб в носо- и ротоглотке может меняться.
В любом случае лечить нужно не микрофлору а первопричину то есть гэрб:
Вам желательно выполнить проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
- ттг у вас в норме и никак не влияет на лор-патологию.
- рвота могла спровоцировать обострение гэрб или быть проявлением орви в вашем случае.
- все аптечные препараты для поднятия иммунитета являются препаратами с недоказанной эффективностью, безопасность их также не изучена, применять их нет смысла. В вашей ситуации виной всему наиболее вероятно не сниженный иммунитет, а хронический отек и воспаление на фоне сопутствующей аллергии и гэрб. Лечить нужно данные фоновые заболевания под контролем аллерголога и гастроэнтеролога. Кроме того исходя из результатов вашего кт наличие добавочного соустья пазухи с носом - является фактором провоцирующим хроническое воспаление в пазухе. По данному вопросу вам желательно проконсультироваться очно с лор-хирургом с результатами кт.
Сейчас лечится антибиотиками не нужно, так как ведущие проявления у вас вирусной инфекции и антибиотики не сыграют никакой роли в лечении.
Планировать беременность никаких противопоказаний у вас нет.

Да,может перейти.
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
Остальные препараты продолжайте принимать.
Отмените лазолван будет усиливать сухой кашель.
Замените на омнитус 1т 3 раза в день 7 дней.

Здравствуйте. Нельзя исключить по вашему рассказу Саркоидоз лёгких. Сделайте биохимию крови на ЦИК, РФ, Кальций крови, СРБ, фибриноген, анализ на ЦМВ, ВЭБ, хламидии, микоплазмы пневмонии, методом ИФА. Небулайзер есть у вас? Саркоидоз подверждается только биопсией и гистологией патологических узлов.

Здравствуйте! Что касается ЖКТ- Контроль УЗИ через 6 мес для контроля гемангиом печени. Если сохраняться будет тяжесть и дискомфорт со стороны желудка после приема Контролока - попейте Пепсан Р по 1 табл или саше 3 раза в день за 30 минут до еды до 1 месяца, он побочки не имеет. Также рекомендую Бифиформ или Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!