Результаты поиска

24 совпадения
Гепариновая/антикоагулянтная + гемостимулирующая терапия при онкологии?
30 ноября 2024
Здравствуйте!Женщина (мама) 71 год, вес 74.2 кг (на сегодня), рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г. (папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ). 28 ноября прошла первый курс имуннотерапии препаратом «Ниволумаб» - выписку с подробным описанием прилагаю. В...
Павел
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Пациентка сложная и коморбидная. Чтобы ничего не упустить из важных обстоятельств лучше согласовать тактику с очным врачом.

Согласно выписке по низкомолекулярным гепаринам подойдёт клексан 0.4 в сутки подкожно.

Из пероральных препаратов (антикоагулянтой терапии) можно выбрать эликвис 2,5 мг 2 раза в день (уже вне гепаринотерапии).

Пероральное железо у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, болезнями онкопрофиля скорее всего не сработает. Коэффициент НТЖ ниже 19% подтверждает железодефицит. Ферритин повышен ложно как острофазовый белок воспаления.

Коррекция анемии будет проводиться по средствам эритропоэтина ( например 10.000 МЕ 3 раза в неделю).
При необходимости введения железа- можно рассмотреть Феринжект внутривенно и аналоги( исключительно в стационаре ).
Схема лечения амиодароном или пропанормом.
13 ноября 2024
Здравствуйте. Прошу подсказать. У меня была диагностирована мерцательная аритмия, в первый раз в жизни симптомы стали ощущаться как серьезное недомогание. Антикоагулянтная терапия разумеется не проводилась прежде. После госпитализации была проведена терапия 4 дня Ксарелто,...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Для восстановления ритма необходимо принимать кордарон по схеме, позже повторить экг или суточное мониторирование экг.
В дальнейшем после восстановления ритма можно использовать пропанорм.
Антикоагулянтная терапия эликвис 5 мг утром и вечером на постоянной основе, либо же ксарелто 20 мг
На данный момент вы принимаете кордарон?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Замена ТБС, сильная боль, температура оперированной ноги
28 июля 2024
Пациентка 89 лет. 3 недели назад упала. Диагноз: Закрытый парапротезный перелом правой бедренной кости со смещением фрагментов. МКБ:Z96,62 недели назад проведена операция: Удаление эндопротеза правого ТБС. Реэндопротезирование Zimmer Wagner Rev. 10.07.2024Послеоперационное...
[email protected], Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. что предпринимать в такой ситуации?
Нужно с понедельника пригласить на дом травматолога или, хотя бы, хирурга.
Нужно, что бы он очно проконтролировал послеоперационный шов.

По фото есть признаки воспаления и поверхностного некроза лоскутов в некоторых местах.
Нужно проверить, нет ли затёков гематомы под швом.
Возможно, некоторые швы снять уже сейчас и по зонду выпустить сукровицу.
Потом проводить лечение перевязками до полного заживления и снятия всех швов.

Сегодня обработайте весь шов Бетадином и заклейте пластырем.
Посоветуйтесь с травматологом, который придёт на осмотр, но я бы назначил "от греха подальше" антибиотики.
Например, Панцеф 400 мг 1р в день.

Сейчас основное лечение должно быть направлено на заживление послеоперационной раны и недопущения воспаления.
Активизация - насколько возможно. Через сильную боль стоять не заставляйте.
Надо ли удалять кава фильтр из нижней полой вены?
25 июня 2024
Мне 73 года.В 2010 г. был тромбофлебит БПВ на правой ноге, выполнена кроссэктомия (перевязка вены в паху). Все прошло. 29.09.2023 г был госпитализирован с диагнозом перелом шейки левой бедренной кости. Выявлен тромбоз глубоких и общих бедренных вен с переходом на наружную...
Вопрос закрыт
К сожалению, лично с доктором не знаком и не могу ничего сказать.
Если будете в поиске, можно попробовать обратиться в Волынскую больницу, их отделение сосудистой хирургии много работает над эндоваскулярным лечением патологии вен.
Мутации фолатного цикла
6 мая 2024
Здравствуйте, планируем малыша, сдала анализ на генетическое исследование мутации фолатного циклаРезультаты:Антикоагулянтная и фибринолитическая системыPAI1 - 4G/4G 3-Коагуляционное звено (факторы свертывания крови)FGB G/A 2FII G/G 1FV G/G 1FVII G/G 1FVIII G/G 3FXII T/T...
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Нет, мутации сдаются один раз. Остальные клинического значения в выборе тактики ведения не имеют.
Назначение клексан
19 июня 2022
Анамнез след первая беременность на25 недели естест.роды ребенок неделю родил и умер, 2беремен на 33 недели естест.роды ребенок здоров, сейчас третья беременность назначили клексан хотя анализы я погуглила в норме: д димер 1296, коагулограмма АЧТВ 31, ПТИ 116% МНО 0.96,...
Леся
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы выясняли, в связи с чем были такие ранние роды в предыдущие беременности? Диагноз преэклампсия не ставили?
Вы не сдавали анализы: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину?
Какие у вас есть хронические заболевания? Нет ли варикоза? Лишнего веса? Сколько вам лет? Не было ли тромбозов у вас или у ваших родственников?
С какой целью принимаете кардиомагнил?
Правильное ли лечение?
9 января 2022
Пациент Соловей Надежда Васильевна, 19.07.1950г (71 лет)В РАО с 08.01.2022С диагнозом :Основной: U07.2 Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19 вирус не идентифицирован, тяжелой степени.Осложнения:  J12.8 Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в чем состоит ваш вопрос?
Обязательна ли перед операцией вакцина от столбняка и антикоагулянтная терапия после?
17 сентября 2021
Здравствуйте. 6.09.21 была проведена экстренная операция. Диагноз: апоплексия правого яичника. После операции получала лечение: глюкоза, физраствор, метронидазол и ципрофлоксацин ( аллергия на пенициллин), все в капельницах. Наркоз спинальный. Я прочитала, что перед любой...
Мария, Калуга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Глеб !
Возбудитель столбняка анаэробная палочка, следовательно обитает там , где нет кислорода , - он обитает в толстой кишке !
Правила таковы : ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ , ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ИЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ О ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА НУЖНО ДУМАТЬ ТОГДА , КОГДА ПО КАКИМ - ТО ПРИЧИНАМ (аппендицит, дивертикулит Меккеля , НЯК, болезнь Крона и т.д.) ПРОИЗОШЛА ПЕРФОРАЦИЯ КАКОГО - ТО ОТДЕЛА ТОЛСТОЙ КИШКИ И ПОЯВИЛАСЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОПАСТЬ ВОЗБУДИТЕЛЮ СТОЛЮНЯКА ИЗ ПОЛОСТИ ТОСТОЙ КИШКИ В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ !
В Вашем случае , апоплексия (разрыв ) яичника не имеет отношения к полости толстой кишки , а в яичник этот возбудитель попасть и размножаться там не мог никак !
Вам не показано проведение прививки по поводу перенесенной операции , если даже в жизни Вы не были привиты против столбняка ни разу !
В случае же, когда операция связана с перфорацией толстой кишки (возможные причины я описал выше ), то прививки делаются не всем , а исходят из правила , которое я привожу ниже .

Можете ли Вы заболеть столбняком или нет, зависит от того как Вы были привиты против столбняка до этого!
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как операция , травма , то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
Конкретно по поводу перенесенной операции Вам прививка не показана !
Вы просто можете выбрать удобное время обратиться в прививочный кабинет Вашей поликлиники , узнать сколько прошло времени после последней ревакцинации и если прошло 10 и более лет , то прививаться просто в плановом порядке ! Это к операции никакого отношения иметь не будет !
Прямых показаний сейчас для назначения антикоагулянтов у Вас нет !
Удачи Вам !
Желудочковая экстрасистолия
23 декабря 2020
После инфаркта и стентирования, а затем через 2,5 года повторного инфаркта (тромбоаспирация), появилась аритмия. Тройная антикоагулянтная терапия (ксарелто, плавикс, кардиомагнил) плюс врач назначил Аллафорте 25 мг утром и вечером по 1 таб. Плюс беталок зок 12,5 мг утром....
Сергей
Вопрос закрыт
Сергей, скорее всего есть спазм мелких ветвей артерий (на коронарографии видны только крупные) поэтому и продолжаются боли и желудочковая экстрасистолия, она одна из признаков наличия ишемии. Такая проблема довольно часто бывает. Поэтому и изокет не всегда помогает, он снимает в основном спазм крупных артерий. Добавьте к терапии предуктал 80 мг утро на 3 месяца, он обладает антиишемическим действием и подходит в этой ситуации. Ксарелто+плавикс+кардиомагнил - такую комбинацию долго принимать нельзя, высок риск кровотечений. Оставьте ксарелто + плавикс, а вместо кардиомагнила -курантил 25 мг *2 раза в день, он улучшает микроциркуляцию (снимает спазм мелких артерий и немного разжижает кровь (механизм разжижения как у аспирина, но слабее)).
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет