Консультация хирурга /

Обязательна ли перед операцией вакцина от столбняка и антикоагулянтная терапия после? — вопрос №608218

2067 просмотров

Здравствуйте. 6.09.21 была проведена экстренная операция. Диагноз: апоплексия правого яичника. После операции получала лечение: глюкоза, физраствор, метронидазол и ципрофлоксацин ( аллергия на пенициллин), все в капельницах. Наркоз спинальный. Я прочитала, что перед любой операцией показана прививка от столбняка, а после - антикоагулянтная терапия. Мне ничего из
Этого не было сделано. Через сутки после операции муж привез мне антиэмболические чулки, хотя врачи говорили, что это не обязательно. Скажите, показана ли мне прививка от столбняка? Еще записалась к флебологу, потому что мне назначили прием гормонов, ну и плюс не было профилактики тромбов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Глеб !
Возбудитель столбняка анаэробная палочка, следовательно обитает там , где нет кислорода , - он обитает в толстой кишке !
Правила таковы : ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ , ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ИЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ О ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА НУЖНО ДУМАТЬ ТОГДА , КОГДА ПО КАКИМ - ТО ПРИЧИНАМ (аппендицит, дивертикулит Меккеля , НЯК, болезнь Крона и т.д.) ПРОИЗОШЛА ПЕРФОРАЦИЯ КАКОГО - ТО ОТДЕЛА ТОЛСТОЙ КИШКИ И ПОЯВИЛАСЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОПАСТЬ ВОЗБУДИТЕЛЮ СТОЛЮНЯКА ИЗ ПОЛОСТИ ТОСТОЙ КИШКИ В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ !
В Вашем случае , апоплексия (разрыв ) яичника не имеет отношения к полости толстой кишки , а в яичник этот возбудитель попасть и размножаться там не мог никак !
Вам не показано проведение прививки по поводу перенесенной операции , если даже в жизни Вы не были привиты против столбняка ни разу !
В случае же, когда операция связана с перфорацией толстой кишки (возможные причины я описал выше ), то прививки делаются не всем , а исходят из правила , которое я привожу ниже .

Можете ли Вы заболеть столбняком или нет, зависит от того как Вы были привиты против столбняка до этого!
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как операция , травма , то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
Конкретно по поводу перенесенной операции Вам прививка не показана !
Вы просто можете выбрать удобное время обратиться в прививочный кабинет Вашей поликлиники , узнать сколько прошло времени после последней ревакцинации и если прошло 10 и более лет , то прививаться просто в плановом порядке ! Это к операции никакого отношения иметь не будет !
Прямых показаний сейчас для назначения антикоагулянтов у Вас нет !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
1.Операция была не на кишечнике- профилактика столбняка Вам не нужна
2.Опять же- операция не длительная, не на крупных скставах- никакой необхолимости в трикотаже, а уж тем более в антикоагулянтах нет
Но можете носить- вреда это не принесет
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте. Прививка от столбняка в вашем случае не нужна а антикоагулянтная терапия тоже по показаниям. Принимает решение оперирующий врач. Так что не стоит переживать. Будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. В Вашем случае нет показаний к вакцинации от столбняка.
По поводу необходимости антикоагулянтов решает врач, но я тоже не вижу в них показаний.
Вы правильно поступили по поводу приобретения и ношения компрессионного трикотажа. Носите 10-14дн после операции, это будет на пользу.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Операция хоть и экстренная, но никак не связана с кишечником и тем более перитонитом.
Поэтому противостолбнячная сыворотка Вам не нужна в данном случае.
Но Вы должны прививаться от столбняка каждые десять лет (хотя это конечно делают единицы). И то в основном прививаются по экстренным показаниям.
Вопрос о профилактике тромбоэмболических осложнений после операции решается Вашим лечащим врачом. Поговорите на эту тему с ним.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Прививка от столбняка не показана, а вот чулки лучше всегда надевать в день операции и носить неделю как минимум после
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на прививку
20 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Отказ выдавать направление на вакцинацию ребенка
14 августа 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Субэпендимальная киста
17 ноября 2024
Александра, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь