Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №733680

Что вас беспокоит?

Правильное ли лечение?

Пациент Соловей Надежда Васильевна, 19.07.1950г (71 лет) В РАО с 08.01.2022 С диагнозом : Основной: U07.2 Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19 вирус не идентифицирован, тяжелой степени. Осложнения:  J12.8 Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония вирусной этиологии (КТ ОГК от 08.01.2022, КТ 3.), тяжелой степени, ДН 2-3. Интоксикационный синдром. Сопутствующие: Гипертоническая болезнь II ст 2 ст РССО 3. Нахождение в РАО обусловлено явлениями дыхательной недостаточности 2-3, интоксикационным синдромом, объемом поражения легочной ткани (КТ ОГК от 03.01.2022 КТ-2, 40%, КТ ОГК от 08.01.2022, КТ 3) , в условиях наличия сопутствующей патологии. Проводится гормональная терапия (дексаметазон 24 мг в сутки), антикоагулянтная терапия (гепарин 1000ЕД в час), гастропротективная терапия (омепразол 20 мг 2 раза в день), симптоматическая терапия. За последние сутки состояние без существенной динамики, проводится респираторная поддержка в режиме CPAP Psupp 20 CPAP\PEEP 14 FiO2 100%. На этом фоне SpO2 93-95%, ЧДД 24-26 в мин. Лабораторные показатели : ОАК: Лейк 7.28, Нейтр 6.05 (83.1%) (п\я 1, с\я 87), Лимф 0.32 (4.4%), Эр 5.10, Гем 146, Тр 181. БАК: Креатинин 63.8, Мочевина 4.5, АЛТ 24.5, АСТ 29.4, СРБ 87.5. Температура тела:36,7-37.2 Диурез достаточный. Планируется продолжить ранее назначенную терапию(гормональная терапия-дексаметазон, антикоагулянтная терапия, гастропротективная, контроль лабораторных показателей , респираторную поддержку в прежних режимах).

9 Января 2022·Просмотров: 269·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, в чем состоит ваш вопрос?

Екатерина, ести ли шансы на выздоровление? Правильное назначено лечение? И какие препараты ещё можно подключить?

Судя из описания лечения назначено верное и главное, что на кивлородной поддержке сатурация держится, состояние тяжёлое, но шансы на выздоровление есть всегда

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по описанию состояния лечение верное

Принятый ответ

Здравствуйте, да лечение назначено адекватно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение в данном случае верное. Нужно смотреть анализы крови в динамике каждые 3 дня минимум. И тогда решать о коррекции терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение правильное, продолжайте принимать
прогноз благоприятный

Здравствуйте!
Шанс есть, общий анализ крови без особенностей
Следите за срб(должен снижаться), если будет повышение, то решать вопрос о цитостатиках
Следите за сатурацией, при разрешении пневмонии должна нарастать
Обговорите с врачом возможность применения Сурфактанта, он способствует восстановлению легочной ткани
Также при необходимости пульс - терапия высокими дозами метипреда

Анна, спасибо за ответ

Пожалуйста!

Анна, подскажите ещё пожалуйста??? маме сегодня назначили препарат Илсиру он поможет ей? Или навредит? Врач сказал она находится на очень высоких потоках кислорода 80 л. в минуту и держит сатурацию 92-94. Если поможет когда наступит улучшение болеет уже 15сутки.

Илсира-это цитостатик, значит идёт повышение срб и есть риск Цитокинового шторма
Обычно после неё, срб значительно снижается в течение нескольких дней
Улучшение по самочувствию будет позднее, когда пневмония начнёт разрешаться эти сроки уже никто не скажет, это индивидуально

Анна, т. е. этот препарат не разрешит пневманию и поражение может расти дальше?

Этот препарат может остановить воспалительный процесс в организме

Вы спросите у Леч врача:какой срб у неё

Анна, вчера был 87.5

Срб не такой уж и высокий, есть намного выше цифры
Воспаление должно остановиться на препарате

Анна, спасибо вам огромное. Просто так не хочется терять близкого человека, а как помочь ему не знаешь, если нет никакого медицинского образования, надеюсь этот препарат ей не навредит, может сможете ещё что нибудь порекомендовать из лекарства?

Посоветуйтесь с врачем на счёт Сурфактанта, он даст толчек к восстановлению легких
Я вас понимаю

Анна, врач говорит надо попробовать купить метилпреднизалон или сулумедрол а его нигде нет, для чего этот припарат

Этот препарат для пульс терапии,чтоб остановить воспаление, я вам в первом комментарии про них писала
В аптеках его нет, ищите через посредников в интернете

Анна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.