Правильное ли лечение? — вопрос №733680

Question

Правильное ли лечение? — вопрос №733680

Екатерина

244 просмотра

9 января 2022

Пациент Соловей Надежда Васильевна, 19.07.1950г (71 лет)
В РАО с 08.01.2022
С диагнозом :
Основной: U07.2 Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19 вирус не идентифицирован, тяжелой степени.
Осложнения: J12.8 Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония вирусной этиологии (КТ ОГК от 08.01.2022, КТ 3.), тяжелой степени, ДН 2-3. Интоксикационный синдром.
Сопутствующие: Гипертоническая болезнь II ст 2 ст РССО 3.

Нахождение в РАО обусловлено явлениями дыхательной недостаточности 2-3, интоксикационным синдромом, объемом поражения легочной ткани (КТ ОГК от 03.01.2022 КТ-2, 40%, КТ ОГК от 08.01.2022, КТ 3) , в условиях наличия сопутствующей патологии. Проводится гормональная терапия (дексаметазон 24 мг в сутки), антикоагулянтная терапия (гепарин 1000ЕД в час), гастропротективная терапия (омепразол 20 мг 2 раза в день), симптоматическая терапия.
За последние сутки состояние без существенной динамики, проводится респираторная поддержка в режиме CPAP Psupp 20 CPAP\PEEP 14 FiO2 100%. На этом фоне SpO2 93-95%, ЧДД 24-26 в мин.
Лабораторные показатели :
ОАК: Лейк 7.28, Нейтр 6.05 (83.1%) (п\я 1, с\я 87), Лимф 0.32 (4.4%), Эр 5.10, Гем 146, Тр 181.
БАК: Креатинин 63.8, Мочевина 4.5, АЛТ 24.5, АСТ 29.4, СРБ 87.5.
Температура тела:36,7-37.2
Диурез достаточный.
Планируется продолжить ранее назначенную терапию(гормональная терапия-дексаметазон, антикоагулянтная терапия, гастропротективная, контроль лабораторных показателей , респираторную поддержку в прежних режимах).

Вопрос закрыт

есть ли шансы на выздоровление?

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2022

Клиент

Екатерина, ести ли шансы на выздоровление? Правильное назначено лечение? И какие препараты ещё можно подключить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 января 2022

Невролог, Терапевт

Судя из описания лечения назначено верное и главное, что на кивлородной поддержке сатурация держится, состояние тяжёлое, но шансы на выздоровление есть всегда

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 9 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Шанс есть, общий анализ крови без особенностей
Следите за срб(должен снижаться), если будет повышение, то решать вопрос о цитостатиках
Следите за сатурацией, при разрешении пневмонии должна нарастать
Обговорите с врачом возможность применения Сурфактанта, он способствует восстановлению легочной ткани
Также при необходимости пульс - терапия высокими дозами метипреда

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 9 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Екатерина, 10 января 2022

Клиент

Анна, подскажите ещё пожалуйста??? маме сегодня назначили препарат Илсиру он поможет ей? Или навредит? Врач сказал она находится на очень высоких потоках кислорода 80 л. в минуту и держит сатурацию 92-94. Если поможет когда наступит улучшение болеет уже 15сутки.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 10 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Илсира-это цитостатик, значит идёт повышение срб и есть риск Цитокинового шторма
Обычно после неё, срб значительно снижается в течение нескольких дней
Улучшение по самочувствию будет позднее, когда пневмония начнёт разрешаться эти сроки уже никто не скажет, это индивидуально

Пожаловаться

Екатерина, 10 января 2022

Клиент

Анна, т. е. этот препарат не разрешит пневманию и поражение может расти дальше?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 10 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Этот препарат может остановить воспалительный процесс в организме

Вы спросите у Леч врача:какой срб у неё

Пожаловаться

Екатерина, 10 января 2022

Клиент

Анна, вчера был 87.5

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 10 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Срб не такой уж и высокий, есть намного выше цифры
Воспаление должно остановиться на препарате

Пожаловаться

Екатерина, 10 января 2022

Клиент

Анна, спасибо вам огромное. Просто так не хочется терять близкого человека, а как помочь ему не знаешь, если нет никакого медицинского образования, надеюсь этот препарат ей не навредит, может сможете ещё что нибудь порекомендовать из лекарства?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 11 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Посоветуйтесь с врачем на счёт Сурфактанта, он даст толчек к восстановлению легких
Я вас понимаю

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2022

Клиент

Анна, врач говорит надо попробовать купить метилпреднизалон или сулумедрол а его нигде нет, для чего этот припарат

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 11 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Этот препарат для пульс терапии,чтоб остановить воспаление, я вам в первом комментарии про них писала
В аптеках его нет, ищите через посредников в интернете

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2022

Клиент

Анна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Все началось с резкой боли в суставе

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Владимир

Проблемы с сосудами после ковида

2 ответа

1 апреля

699.00 р.

Игорь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или что?

1 ответ

30 марта

800.00 р.

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Антитела положительные IgM три года

1 ответ

23 марта

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка 6 дней 38

1 ответ

22 марта

Александра

Вопрос закрыт

Легочный шок

3 ответа

20 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Легочный шок

1 ответ

20 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос