Результаты поиска

Индекс массы тела у вас 29,7 кг/м2, что соответствует избыточному весу (но уже на границе с ожирением 1 ст)
вес снизится и инсулин тоже начнет снижаться
Если самостоятельно не выходит снизить вес, то можно прибегнуть к медикаментозной терапии. Принимать можно один из препаратов

Но перед использованием одного из препаратов рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте, у вас сахарного диабета нет, так как гликозилированный гемоглобин в пределах нормы, и по ОГТТ 75 гр.глюкозы сахар крови через 2 часа после нагрузки не превышает 11,1 ммоль/л, а это говорит о том, что всё-таки только нарушение построенное на том ,что клетка недостаточно чувствительна к своему инсулину, но секреция инсулина есть, этим и обусловлен утренний повышенный сахар крови.
Поэтому, да на ваш вопрос надо ли принимать Глюкофаж 750 мг вечером нужно, он улучшает чувствительность клетки к своему собственному инсулину.
Для исключения нарушение функции щитовидной железы сдайте кровь на ТТГ св.Т4 для оценки функции щитовидной железы.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, минеральный обмен и иммунитет.
Сдайте кровь на витамин В12 и В6 приём Глюкофажа снижает концентрацию этих витаминов в крови, а дефицит их вызывает мышечную слабость.

Здравствуйте, по УЗИ вен у мамы все хорошо, по фото есть признаки ретикулярного варикоза это варикоз мелких внутрикожных вен и клинического значения он не имеет, только косметическую проблему.
Жалобы больше похожи на неврологические, или проявление дефецитных состояний магний, витамин Д, ферритин
Относительно болей в кисти нужно обратиться к неврологу, так как жалобы характерны для карпального синдрома, при необходимости отправят на УЗИ карпального канала, электромиографию.
Сейчас Вам нужно обратиться к неврологу для консультации
Здоровья Вам

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы

Здравствуйте.когда сдавали анализы-какую дозировку принимали ?

Здравствуйте, Анна!
Внешне грибковое поражение маловероятно.
Похоже на дистрофию.
Она в свою очередь вызвана видимо перенесенным панарицием и лечением.У основания отрастает уже здоровый ноготь.
Рекомендую ванночки с морской солью 2-3 в нед.
Аптечное укрепляющее средство в виде геля, лака.
Если проблема не решится, то по приезду сделать соскоб.

Посмотрела
Есть небольшая бляшка , с учетом повышенного холестерина - необходим прием статинов - розувастатин 20 мг вечер после еды

Здравствуйте, Андрей.
Вы делали Холтер до начала приема карведилола? прикрепите, если есть возможность. Какой вид аритмии был по ночам, приступы мерцательной аритмии? Необходимо менять карведилол на другой препарат, который не снижает существенно пульс.

Добрый день! Какую терапию получает пациент по поводу диабета? Какие сейчас цифры глюкозы?

Добрый день.
В вашем случае много сопутсвующей патологии рекомендован длиннц инсулин.
Если вы отказываетесь от него то необходимо отменить диабетон так как они истощаяет собственный инсулинии нарушает почечную функцию.
Приримайте суглат 5омг 1т/в обед метформин лонг 1000мг 2 таблетки после ужина и Тражента 5 мг утром.

Здравствуйте.Не исключено что имеет место дефицит витамина В12,цинка,магния,следует исключить проблемы ЖКТ. Не следует самостоятельно использовать поливитаминные комплексы.Пользы ни какой,а проблем могут развиться.Только после проведения исследований уровня витаминов и микроэлементов крови, можно приступать к решению проблемы.

Вам необходимо придерживаться диеты с исключением быстроусваиваемых углеводов, и контролировать уровень сахара натощак, до еды, через 1 час после еды, на ночь. Сахар натощак должен быть не выше 5.0 ммоль/л, через 1 час после еды до 7.1 ммоль/л. Если сахар будет укладываться в эти значения, то кроме диеты больше ничего не потребуется

Здравствуйте. Сдайте кровь на АТТПО и ферритин, чтобы понять причину повышения ТТГ и причину жалоб. Чаще всего такие жалобы вызывает дефицит железа. Небольшое повышение ТТГ действительно не требует лечения, т.к. не вызывает жалоб.