Результаты поиска

Добрый день
Как Вы правильно говорите-вина в снижении веса сочетанная
Не только от метформина
Но все же заменим его
Отменяйте
Пить випидию 25 мг в ужин
И пока все
Через месяц контроль профиля глюкозы

Здравствуйте, Сергей!

Учитывая описанные вами симптомы и данные анализов, ситуация действительно требует комплексного обследования и подхода. Вероятно, имеет место сочетание нескольких патологических процессов. Давайте разберем по порядку:

1. Кожные проявления (зуд, трещины) могут быть связаны с нарушением барьерной функции кожи вследствие дефицита микроэлементов, витаминов, нарушения обмена веществ. Повышенный эозинофильный катионный белок косвенно подтверждает аллергический или аутоиммунный компонент.

2. Непереносимость продуктов питания, сосудистые реакции после их употребления, гиперчувствительность к запахам указывают на вовлечение иммунной системы, возможно развитие пищевой аллергии или псевдоаллергических реакций.

3. Лабораторные данные демонстрируют низконормальный уровень кортизола и альдостерона, что может приводить к электролитным нарушениям, дегидратации. Стимулированная секреция гастрина повышена, что характерно для атрофического гастрита.

4. Хеликобактерная инфекция требует эрадикационной терапии, т.к. является фактором риска рака желудка.

5. Жалобы на боли слева под ребрами могут быть связаны с патологией поджелудочной железы, селезенки, толстого кишечника. Требуется дообследование (УЗИ ОБП, копрограмма, кал на дисбактериоз и т.д.)

Мои рекомендации:

1. Консультация аллерголога-иммунолога для оценки иммунного статуса, выявление пищевой аллергии (специфические IgE, кожные пробы).

2. Гастроэнтеролог: ЭГДС с биопсией (оценка степени атрофии), УЗИ ОБП, терапия H. pylori, подбор ферментов и гастропротекторов. Возможно, потребуется колоноскопия.

3. Эндокринолог: для оценки функции надпочечников может понадобиться проба с синактеном. Коррекция выявленных нарушений.

4. Дерматолог: оценка состояния кожи, назначение эмолентов, витаминов.

5. Диетолог: коррекция рациона с учетом непереносимости, дефицитных состояний.

Параллельно с этим необходимо соблюдать щадящую диету, вести пищевой дневник для выявления триггерных продуктов, избегать стрессов, инсоляций, пересушивания кожи, принимать антигистаминные препараты по назначению врача.

Комплексный подход с участием нескольких специалистов позволит разобраться в причинах вашего состояния и подобрать оптимальную схему лечения. Будьте здоровы!

Полина, здравствуйте! Печёночные пробы у Вас в норме, билирубин повышен совсем немного и преимущественно за счёт непрямой фракции, это типично для синдрома Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина. Каких-либо особых рисков для жизни и здоровья не несёт, проявляется эпизодическим повышением уровня непрямого (в большей степени) билирубина, чаще под действием провоцирующих факторов (голодание, стресс, физические нагрузки, острые заболевания, некоторые лекарства). Лечения синдром Жильбера не требует, это не болезнь, функция печени при этом состоянии не страдает.
Анемии у Вас нет, уровень гемоглобина и эритроцитов, гематокрит в норме, но есть латентный железодефицит (снижение уровня ферритина), показан приём препаратов железа внутрь ("Сорбифер", "Мальтофер" и т.п.) по 1 таб. 1 р./сутки либо 1 таб. 1 р./2 дня (при плохой переносимости) сроком как минимум на 1,5 месяца с последующим контролем уровня ферритина.

Карсил может применяться, но у препарата неполностью выяснен механизм действия. Можно применять или Гептрал, или Карсил.

Да, таурин подойдёт, в том числе при экстрасистолиях тоже имеет положительный эффект

Здравствуйте. Вы выполняли какие-либо инструментальные исследования? Два невролога которые вас смотрели проверяли неврологический статус? Пожалуйста пройдите тестирование hads.

Если гормон будет в норме, но отставание будет увеличиваться, тогда и прилавки за год будут меньше 4 см, тогда лучше дообследование в стационаре с проведением проб.
Да, гормон роста назначают для более полной картины сдать.

Здравствуйте!
1. Схема психотерапевта более соответствует клиническим рекомендациям лечения
2. Бринтелликс можно пробовать без прикрытия, ципралекс нежелательно и лучше прикрытие пить с ним сразу
3. Транквилизатор лучше, атаракс
4. Атаракс сочетается с бринтелликсом, но не обязательно нужен
5. Атаракс начать лучше с 12,5 мг вечером, далее 12,5 мг утром и вечером, и так добавлять по 12,5 мг в сутки до комфортной дозировки и отменять в такой же последовательности. Добавлять можно до 3 т в сутки.
6. Бринтелликс 10 мг первые две недели, при отсутствии эффекта добавляют до 20 мг, принимать минимум 6 месяцев с момента стабилизации состояния. Ципралекс 5 мг первые три дня, далее 14 дней 10 мг, при отсутствии эффекта добавляют до 15 мг на две-три недели, далее при необходимости доводят до 20 мг, принимать минимум 6 месяцев с момента стабилизации состояния. Сходить с АД можно если состояние стабильное минимум полгода. Отмена такая же постепенная, как и добавляли.
7. Ферритин, вит.Д, биохимия крови и общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, МРТ, гликированный гемоглобин. Исключать нужно эндокринологические заболевания, неврологические (энцефалопатия) и компенсировать дефициты (железо, вит.Д).
Ципралекс не отменяется через месяц. У вас все врачи выявляют депрессивную симптоматику, это лечится антидепрессантами. Когнитивные ухудшения у вас могут быть в структуре депрессии, они пройдут на лечении антидепрессантом, больше ничего пока добавлять не надо.

Здравствуйте. Анализ на срытую кровь не увидела, но судя по вашему описанию результат в пределах нормы. колоноскопию можно не делать.

На этот вопрос вам более точно ответит ваш эндокринолог, сложно так сказать - без проведения обследования- необзодимо сдавать антитела к бета клеткам поджелудочной железы.