Консультация эндокринолога /

Как снизить вес при инсулинорезистентности — вопрос №2247459

196 просмотров

Здравствуйте, помогите разобраться. 2 мая мне сделали гистерорезектоскопию, гормоны не принимала, ставят 24 см снова, возможна операция в конце месяца. Еще миома - 31мм. Основная причина - лишний вес. В анализах выявлена инсулинорезистентность. Инсулин - 18,49, индекс Caro - 0,29, HOMA - 4,42. Глюкоза - 5,38, гликир гемоглобин - 5, 4. Кортизол - 12,6, железо - 26,5. Дефицит вит Д - 13,3. Дефицит ферритина - 18,7. Фолиевая кислота (B9) - 5,6. B 12 - 356. Еще из смущающих показателей мочевина - 2,5. Билирубин - 20,7. Приложу фото. Назначено: антибиотик Юнидокс солютаб 2 раза в день на 7 дней и дюфастон 2 раза в день с 5 по 25 день (гинеколог). Эндокринолог: Сиофор 2 раза в день по 1000, вит Д - 15000, квинсента 3 ml по 0, 25.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
инсулинорезистентность
гиперплазия эндометрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Показатели гликемии у вас в норме. Нарушения углеводного обмена нет, а значит Глюкофаж вам не показан. Он назначается строго при нарушении углеводного обмена, на вес он не влияет
Квинсенту тоже нельзя. Она только при сахарном диабете 2 типа разрешена к применению.
Билирубин и мочевина у вас нормальные, не переживайте.
Инсулин и индекс Хома повышены за счет лишнего веса

Напишите свой вес и рост

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, 170/96((( не могу сбросить никак, мне и гинеколог Сиофор прописал((
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
У вас индекс массы тела 33,2 кг/м2, что позволяет использовать один из препаратов для снижения массы тела

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Сиофор это тот же Глюкофаж. Вам не показан
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, а что лучше орлистат или голдлайн? у меня 2 узла в щитовидке, но гормоны в норме, и еще я принимаю дюфастон, а впоследствии поставят мирену. что совместимо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Рекомендую начать с орлистата. Если эффекта от него не будет, то уже перейти на голдлайн

У этих препаратов нет противопоказания к приему вместе с миреной
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, а с дюфастоном и узлами в щитовидке? и с миомой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Тоже разрешен прием
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, и еще вопрос. Эти препараты совместимы с алкоголем. Если я например в отпуске решу выпить пиво?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, молоко относится к списку запрещенных продуктов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
От 1-2 раз ничего страшного не будет. Желательно минимизировать такие ситуации
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Не относится. Но лучше покупать молоко с меньшим процентом жирности
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо. Но лучше безлактозное да?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Если у вас непереносимость лактозы, то да. Значимого различия нет
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Ферритин поднимайте приемом Тардиферона по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 месяцев (необходимо восполнить дефицит и создать депо железа в организме)

Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, то есть 15000 это много? если я куплю в магазине спорт питания вит Д 5000 и буду принимать по 3 капсулы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Лучше один из данных препаратов. Они имеют под собой доказательную базу
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, а в капсулах их нет? капли так неудобно((
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
В таком случае Девилам 50000 МЕ (есть такая дозировка) по 1 таблетке 1 раз в неделю 8 недель
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, еще я хотела спросить железо в норме вроде по показателям, а ферритин нет. почему? как вы относитесь к гемофлексу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Не только железо по анализу крови отвечает за запас железа в организме. Поэтому и рекомендуют сдавать данные показатели
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
С какой целью гемофоекс?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, просто решила спросить. Принимала знакомая с низким ферритином. Стало интересно.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо. Я поняла. Пойду в аптеку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Рада была помочь. Всего вам доброго ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабет или ещё есть шанс, что нет?
6 ответов
24 июня 2022
Оксана, Липецк
Вопрос закрыт
Высокочувствительный СРБ
2 ответа
12 июля 2023
Анна, Рязань
Вопрос закрыт
Высокий инсулин и низкий сахар
4 ответа
27 августа 2024
Полина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия после приема гинестрил
7 ответов
12 сентября 2024
Эля
Вопрос закрыт
Семавик перед операцией
1 ответ
16 февраля
Зарина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Лолита Федорова
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com