Что вас беспокоит?
Как снизить вес при инсулинорезистентности
Здравствуйте, помогите разобраться. 2 мая мне сделали гистерорезектоскопию, гормоны не принимала, ставят 24 см снова, возможна операция в конце месяца. Еще миома - 31мм. Основная причина - лишний вес. В анализах выявлена инсулинорезистентность. Инсулин - 18,49, индекс Caro - 0,29, HOMA - 4,42. Глюкоза - 5,38, гликир гемоглобин - 5, 4. Кортизол - 12,6, железо - 26,5. Дефицит вит Д - 13,3. Дефицит ферритина - 18,7. Фолиевая кислота (B9) - 5,6. B 12 - 356. Еще из смущающих показателей мочевина - 2,5. Билирубин - 20,7. Приложу фото. Назначено: антибиотик Юнидокс солютаб 2 раза в день на 7 дней и дюфастон 2 раза в день с 5 по 25 день (гинеколог). Эндокринолог: Сиофор 2 раза в день по 1000, вит Д - 15000, квинсента 3 ml по 0, 25.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Показатели гликемии у вас в норме. Нарушения углеводного обмена нет, а значит Глюкофаж вам не показан. Он назначается строго при нарушении углеводного обмена, на вес он не влияет
Квинсенту тоже нельзя. Она только при сахарном диабете 2 типа разрешена к применению.
Билирубин и мочевина у вас нормальные, не переживайте.
Инсулин и индекс Хома повышены за счет лишнего веса
Напишите свой вес и рост
Анастасия Алексеевна, 170/96((( не могу сбросить никак, мне и гинеколог Сиофор прописал((
У вас индекс массы тела 33,2 кг/м2, что позволяет использовать один из препаратов для снижения массы тела
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.
3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Сиофор это тот же Глюкофаж. Вам не показан
Анастасия Алексеевна, а что лучше орлистат или голдлайн? у меня 2 узла в щитовидке, но гормоны в норме, и еще я принимаю дюфастон, а впоследствии поставят мирену. что совместимо?
Рекомендую начать с орлистата. Если эффекта от него не будет, то уже перейти на голдлайн
У этих препаратов нет противопоказания к приему вместе с миреной
Анастасия Алексеевна, а с дюфастоном и узлами в щитовидке? и с миомой?
Тоже разрешен прием
Анастасия Алексеевна, и еще вопрос. Эти препараты совместимы с алкоголем. Если я например в отпуске решу выпить пиво?
Анастасия Алексеевна, молоко относится к списку запрещенных продуктов?
От 1-2 раз ничего страшного не будет. Желательно минимизировать такие ситуации
Не относится. Но лучше покупать молоко с меньшим процентом жирности
Анастасия Алексеевна, спасибо. Но лучше безлактозное да?
Если у вас непереносимость лактозы, то да. Значимого различия нет
Анастасия Алексеевна, спасибо
Ферритин поднимайте приемом Тардиферона по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 месяцев (необходимо восполнить дефицит и создать депо железа в организме)
Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Анастасия Алексеевна, то есть 15000 это много? если я куплю в магазине спорт питания вит Д 5000 и буду принимать по 3 капсулы?
Лучше один из данных препаратов. Они имеют под собой доказательную базу
Анастасия Алексеевна, а в капсулах их нет? капли так неудобно((
В таком случае Девилам 50000 МЕ (есть такая дозировка) по 1 таблетке 1 раз в неделю 8 недель
Анастасия Алексеевна, еще я хотела спросить железо в норме вроде по показателям, а ферритин нет. почему? как вы относитесь к гемофлексу?
Не только железо по анализу крови отвечает за запас железа в организме. Поэтому и рекомендуют сдавать данные показатели
С какой целью гемофоекс?
Анастасия Алексеевна, просто решила спросить. Принимала знакомая с низким ферритином. Стало интересно.
Анастасия Алексеевна, спасибо. Я поняла. Пойду в аптеку?
Рада была помочь. Всего вам доброго ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202011 ответов
- 10 Августа 20211 ответ
- 27 Июля 20221 ответ
- 20 Августа 20231 ответ