Результаты поиска

Здравствуйте.
В таких случаях главное - не допустить обезвоживания -следует дробно поить 30-40мл/кг в том числе глюкозо-солевыми растворами Регидрон БИО. Смекту можно давать дробно, возможно, так легче будет воспринимать + Энтерол пробиотик 1 капс *2р/д - 7 дней.
Энтерофурил - препарат без доказанной эффективности, но может нарушать нормальную флору, поэтому не рекомендуется в таких случаях. При невозможности отпаивания показана инфузионная терапия в условиях стационара.
Признаки обезвоживания - сухость слизистых, редкие мочеиспускания, снижен тургор ( кожа не расправляется сразу), выраженная вялость.

Здравствуйте
В подобной клинической ситуации рекомендуется схема для обезболивания:

1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)

2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)

3. Габапентин 300 мг 1 раз в день

Тапентадол и Габапентин выписываются терапевтом или онкологом по рецепту
По поводу выделений - это проявления распада опухоли с присоединением инфекции
Дома помочь в такой ситуации просто невозможно! Требуется санационная операция в объеме экстирпации матки!

Прикорм никак не повлияет на грудное вскармливание.
Можно сцеживать и готовить на нём кашки. Примеры ужина я вам написала чуть выше?
Если ребёнок находится в грудном вскармливании, он может отказываться от бутылочки. Это нормально

Здравствуйте, понимаю Вас как мама. Очень больно видеть то, как ребёнок страдает и плачет.
1. сейчас оставаться в садике для неё спать и в целом на день - много. По возрасту , она ещё в эмоциональном симбиозе с Вами, поэтому разрыв с Вами переживается ей как горе.
2. если есть возможно, то толожить садик на год, до трёх лет, когда ребёнок вступит в период отделения от мамы. Кризис я-сам, трех лет, это самое благополучное время вхождения в детский коллектив.
3. да, даже в три года, у дочери тоже будет адаптация и это нормально, будете уже смотреть по дочери, может ли оставаться на сон или будете немного выжидать.
4. работать со страхами можно и нужно, да, это естественно для всё детей - испытывать страх! это нормально. Со страхами работают по-разному - рисуют, лепят, придумывают истории, где этот страшный объект превращается в того, кто помогает и защищает. В плане работы со страхами, посмотрите с дочкой книгу Чесновой - как победить страхи - там всё описано есть разные упражнения.
5. обязательно следуйте режиму, это важно
6. если будете видеть проявление тревожности у дочери, то обратиться к психологу и начать работу

Здравствуйте. По вашему описанию у бабушки имеются галлюцинаторно-бредовые симптомы, что требует обязательного очного осмотра психиатром и назначение лечения, так как без него психическое состояние может ухудшится, что, в свою очередь, может привести к печальным последствиям. Если бабушка отказывается от посещения врача, то вы можете обратиться в ПНД и написать заявление с просьбой об осмотре ее психиатром на дому. Также обязательно следите за уровнем давления, так как такие скачки могут вызывать ухудшение психического состояния, кроме того, они опасны в отношении риска развития острых состояний (инсультов, инфарктов).

Здравствуйте, снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и дормикинд, Магне в 6. Еще можно почитать детские истерики Стецкая.

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Можно и сейчас такую операцию сделать. Уже не срастётся, но сможет ходить на стержнях.

3. Надеяться на сращение без операции и фиксации в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
Может быть, согласится носить, если не гипсовый?

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
Сейчас нужно сдать кровь на свёртываемость. Если показатели повышены, то нужно назначать антикоагулянты.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день или другие препараты СаД3.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Вставать уже пора. Сначала, хотя бы, стоять. Потом ходить на костылях или ходунках.

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много.
Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

Ответы на вопросы.
стоит ли сейчас вновь зафиксировать ногу сапожком для возможного сращивания?
Сращения не будет, но если остались боли, то в сапожке есть смысл.
Может быть, будет из орт салона носить, не гипсовый?

нужен ли реабилитолог ,чтобы помогал садится в кровати, потом вставать на ходунки, костыли при таком не сросшемся состоянии шейки?
Большого смысла в реабилитологе нет. Вы сами вполне можете поднимать пациентку.
Но если боитесь или чтобы пациентка "ощутила ответственность и заботу" можно пригласить инструктора ЛФК или реабилитолога.

П.С. Пациенты пожилого возраста весьма капризны и неохотно следуют рекомендациям.
Иногда следует проявить твёрдость и настоять на правильном решении. Вставать нужно обязательно.

Добрый день!
Постарайтесь переубедить маму - ей необходима госпитализация, в ином случае эти переломы могут просто не консолидироваться. Учитывая, что у нее диабет - необходим прием препаратов под постоянным медицинским контролем.

Здравствуйте, если ребенок активный , сон и аппетит сохранен, нет высокой температуры не жалуется на боли в ушах - антибиотик давать нет повода. В нос виброцил не более 5 дней, через 5 минут орошайте аквамарисом, затем в чистый нос добавьте дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней. Давайте ребенку пить воду мелкими глотками, нажимайте и отпускайте козелок уха.
В остальном лечении не вижу явной необходимости.
Выполните общий анализ крови по возможности

Здравствуйте, возможно ребенок подхватил вирусную инфекцию, плюс синдром прорезывания зубов. Наблюдаем за состоянием, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим, носик промываем солевым раствором, витамин Д в проф.дозе. Противовирусные не имеют доквзанную эффективность, поэтому лечим симптоматически. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность. При сохранении высокой температуры свыше 3 дней, сдать ОАК, ОАМ. Какой вес у ребёнка, возможно доза жаропонижающих недостаточная для ребёнка?

Я голову вообще не учитываю. Степень раскрытия шейки 6 см. Это половина. Сильные схватки. Рожали на стимуляции. Безводный период 12 часов. Вставление головки тут не при чем. Я его в расчет не беру. Там готовность шейки- ее пощупать и почувствовать опытному врачу. Скорее- всего такое раскрытие, шейка " каменная" и я как неонатолог побоялась - бы дальше тянуть. Плод еще крупный ожидался.