Результаты поиска

Здравствуйте.
Препарат акласта для лечения остеопороза променяется один раз в год. Ни деносумаб, ни повторно акласту в течение этого года вводить не нужно.
Необходим прием препаратов кальция и витамина Д.

Цитрат кальция подойдет.
Терафлекс - препарат со слабой доказательной базой. Его положительный эффект сомнительный.
Лучшая профилактика остеоартроза - ежедневная гимнастика для суставов, ограничение тяжелых физических нагрузок, прием НПВП при болях, отказ от вредных привычек (при их наличии).
А УЗИ выполнить рекомендую.

Здравствуйте.
если результат с улучшением, даже незначительным, можно продолжать виванат. Обычно лечение идет не менее 3 лет и оценивают через 3 года, продолжать или менять препарат.
Препарат кальция и витамин Д принимаете?

Здравствуйте, по денситометрии достаточно низкий Т критерий, т. е.низкая минеральная плотность костной ткани, здесь я бы рекомендовала начать с Акласта 5мг/100 мл, препарат вводится один раз в год внутривенно капельно-медленно, препарат останавливает разрушение костной ткани, ну а потом можно продолжить лечение Деносумаб или Пролиа 60 мг 1 раз в 6 мес.п/к длительно. Препарат способствует приросту костной массы.
Лечение остеопороза в среднем продолжается до 5-7 лет.
Так же нужно принимать в кальций карбонат 1000 мг в сутки.
Витамин Д 7000 ме 14 капель в течение 2 месяцев - это дозировка насыщения, далее перейти на 2000 ме 4 капли в день постоянно Денситометрия на фоне лечения контроль через год .
Акласта вводить через 2 месяца, от начала приема витамина Д, чтобы компенсировать дефицит

Здравствуйте. Нужно пропить препарат кальция, витамин Д минимум 2 недели. Перед капельницей обильно пить воду и сразу после капельницы также достаточно пить воды. Перед лечением необходимо закончить все проблемы с зубами - удалить те, что требуют удаления и протезировать то, что требует протезирования.
Капельница не всегда плохо переносится, чаще всего бывает состояние похожее на простуду. Через 2-3 дня все проходит.

Здравствуйте. Кальций и витамин Д принимать обязательно. Но они не справятся с задачей полностью. Без препаратов антирезорбтивных полностью с остеопорозом не справиться. Лучше прокапать 1 р в год Золедроновую кислоту 5 мг или 1 р в 6 месяцев подкожно Деносумаб.

Неделю пропить кальция и после этого сделать деносумаб, продолжая принимать кальций. Срочности нет особой, но и откладывать не стоит.

? Доброе утро

? Это ещё не диагноз

? Для диагностики необходимо пройти денситометрия, консультация эндокринолога, гинеколога

Здравствуйте.
1. Остеопороз - заболевания требующее обязательное лечение с целью не допустить развития переломов.
2. Золедроновая кислота отличный препарат, повышающий плотность костной ткани.
«Вздулись вены» - не совсем понятно, какое вены, что значит вздулись?
У золедроновой кислоты есть побочный эффект, который чаще всего пугает пациентов, это гриппоподобный синдром, проявляющийся повышением Т, мышечной и суставной болью. Но с данным эффектом можно справиться: достаточный объем выпиваемой жидкости за 2 суток до введения препарата и 2 суток после (1,5-2л при отсутствии противопоказаний). Если вдруг данные симптомы развились, то прием парацетамола их купирует.
Никакие вены от введения золедроновой кислоты не вздуваются, не переживайте.
Возможен прием алендроновой кислоты 1р/Нед утром, натощак, запивая стаканом воды, затем 40 мин соблюдать вертикальное положение тела.
Плюс у Вас есть незначительная недостаточность витамина Д, поэтому рекомендую прием витамина Д в дозе 7000МЕ/сут 4 недели, а затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ/сут. Дольше 4 недель не нужно принимать насыщающую дозу витамина Д.
Вам доктор очень грамотно расписал все рекомендации в выписке.

Здравствуйте. Укол пролиа можете делать.
Снижение щелочной Фосфатазы может говорить о снижении активности костеобразования в ответ на снижение активности костного разрушения.

Тогда да, лечение недостаточное и, в зависимости, были ли у Вас переломы при минимальной травме, компрессии тел позвонков, подбирается терапия. Перед началом терапии так же обычно сдаются ОАК, ОАМ, креатинин, общий белок, Са, Mg, P, ЩФ, ПТГ и витамин Д. Это нужно для исключения противопоказаний к терапии и коррекции выявленных нарушений, повышения эффективности лечения. Уточняется наличие мочекаменной болезни, приём глюкокортикостероидов, наличие сахарного диабета и других сопутствующих болезней.
В целом же, в более лёгких случаях начать можно с таблетированных бисфосфонатов (алендронат и ибандронат), если уже были остеопоротические переломы - рекомендованы деносумаб и инъекционные бисфосфонаты (пролиа и золедроновая кислота).
Это все на фоне адекватного поступления кальция и витамина Д, умеренных физических нагрузок и устранения факторов риска переломов (коррекция головокружения, остроты зрения, факторов бытового травматизма и пр)

Здравствуйте. Акласту можно вводить в таком возрасте, делают это медленно в течение 15 минут, перед этим проверьте кальций в крови, креатинин, аст, алт, билирубин

Добрый день.
1. Теоретически всё возможно, но надо понимать, что рентгенолог ВООБЩЕ НИКОГДА не ставит диагноз, он даёт ЗАКЛЮЧЕНИЕ, на основании которого, с учётом других обследований, анамнеза и т.п. лечащий врач ставит тот или иной ДИАГНОЗ. Поэтому в описании любого снимка мы можем указывать что-то вроде "отмечаются признаки остеопороза" или просто писать о понижении минеральной плотности кости, оцениваемой в целом "на глаз".
2.Ведение пациентов с остеопорозом основывается на федеральных клинических рекомендациях, можете погуглить - они есть в свободном доступе, последняя редакция от 2018 года, если я не ошибаюсь. Среди прочего, там из рентгеновских методов, используемых для диагностики, фигурирует двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DXA), позволяющая количественно оценить снижение минеральной плотности кости.