Результаты поиска

Неделю пропить кальция и после этого сделать деносумаб, продолжая принимать кальций. Срочности нет особой, но и откладывать не стоит.

? Доброе утро

? Это ещё не диагноз

? Для диагностики необходимо пройти денситометрия, консультация эндокринолога, гинеколога

Здравствуйте.
1. Остеопороз - заболевания требующее обязательное лечение с целью не допустить развития переломов.
2. Золедроновая кислота отличный препарат, повышающий плотность костной ткани.
«Вздулись вены» - не совсем понятно, какое вены, что значит вздулись?
У золедроновой кислоты есть побочный эффект, который чаще всего пугает пациентов, это гриппоподобный синдром, проявляющийся повышением Т, мышечной и суставной болью. Но с данным эффектом можно справиться: достаточный объем выпиваемой жидкости за 2 суток до введения препарата и 2 суток после (1,5-2л при отсутствии противопоказаний). Если вдруг данные симптомы развились, то прием парацетамола их купирует.
Никакие вены от введения золедроновой кислоты не вздуваются, не переживайте.
Возможен прием алендроновой кислоты 1р/Нед утром, натощак, запивая стаканом воды, затем 40 мин соблюдать вертикальное положение тела.
Плюс у Вас есть незначительная недостаточность витамина Д, поэтому рекомендую прием витамина Д в дозе 7000МЕ/сут 4 недели, а затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ/сут. Дольше 4 недель не нужно принимать насыщающую дозу витамина Д.
Вам доктор очень грамотно расписал все рекомендации в выписке.

Здравствуйте. Укол пролиа можете делать.
Снижение щелочной Фосфатазы может говорить о снижении активности костеобразования в ответ на снижение активности костного разрушения.

Тогда да, лечение недостаточное и, в зависимости, были ли у Вас переломы при минимальной травме, компрессии тел позвонков, подбирается терапия. Перед началом терапии так же обычно сдаются ОАК, ОАМ, креатинин, общий белок, Са, Mg, P, ЩФ, ПТГ и витамин Д. Это нужно для исключения противопоказаний к терапии и коррекции выявленных нарушений, повышения эффективности лечения. Уточняется наличие мочекаменной болезни, приём глюкокортикостероидов, наличие сахарного диабета и других сопутствующих болезней.
В целом же, в более лёгких случаях начать можно с таблетированных бисфосфонатов (алендронат и ибандронат), если уже были остеопоротические переломы - рекомендованы деносумаб и инъекционные бисфосфонаты (пролиа и золедроновая кислота).
Это все на фоне адекватного поступления кальция и витамина Д, умеренных физических нагрузок и устранения факторов риска переломов (коррекция головокружения, остроты зрения, факторов бытового травматизма и пр)

Здравствуйте. Акласту можно вводить в таком возрасте, делают это медленно в течение 15 минут, перед этим проверьте кальций в крови, креатинин, аст, алт, билирубин

Я не знаю, зачем вам на снимке подчеркивают Т критерий. Он в вашем случае не используется. До 50 лет диагностику производят по Z критерию. По этим данным у вас все хорошо в позвоночнике. Но имеется остеопения в зоне шейки бедра. Вам пока можно только профилактировать появление остеопороза. Для этого достаточно принимать витамин Д и потреблять увеличенное количество молочных продуктов в рационе.

Можно заменить на золендроновую кислоту (акласта, золиндронат, остеостатикс и д.р) в виде капельницы 1 раз в год. Но введение после нормализации уровня кальция. Тогда на дозе 125/150 мкг L-тироксина пересдайте ТТГ через 8 недель от начала приёма этой дозы

Добрый день.
1. Теоретически всё возможно, но надо понимать, что рентгенолог ВООБЩЕ НИКОГДА не ставит диагноз, он даёт ЗАКЛЮЧЕНИЕ, на основании которого, с учётом других обследований, анамнеза и т.п. лечащий врач ставит тот или иной ДИАГНОЗ. Поэтому в описании любого снимка мы можем указывать что-то вроде "отмечаются признаки остеопороза" или просто писать о понижении минеральной плотности кости, оцениваемой в целом "на глаз".
2.Ведение пациентов с остеопорозом основывается на федеральных клинических рекомендациях, можете погуглить - они есть в свободном доступе, последняя редакция от 2018 года, если я не ошибаюсь. Среди прочего, там из рентгеновских методов, используемых для диагностики, фигурирует двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DXA), позволяющая количественно оценить снижение минеральной плотности кости.

Остеопороз болит, если что-то поломалось. Поэтому, что там у вас за стартовые боли, где и от чего, непонятно.

Остеопорозом занимаются эндокринологи.