Результаты поиска

Question 1

1 ответ

11 февраля

Мужу 55 лет. Был приступ подагры длительный. Сейчас все купировано, колхицин 1 месяц пропил. Сейчас МК 460. Нужно начинать терапию. Остановились на Подагрель 80 мг. Милурит опыт не очень положительный. Но начитались, что может на фоне приема опять случиться приступ. Как быть?...

Ирина

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-11T21:00:16+03:00

Здравствуйте!
При приеме фебуксостата очень редко встречается обострение артрита, я в своей практике не встречала.
От Аллопуринола да, обострения часто бывают.
Первый месяц приема вы можете сочетать подагрель и колхицин, далее принимать только подагрель.

Question 2

Тромбоцитопения на фоне МДС

2 ответа

9 февраля

Здравствуйте. У мужа при диспансеризации выявили низкий уровень тромбоцитов. Дальнейшие обследования выявили миелодиспластический синдром: хронический миеломоноцитарный лейкоз без избытка бластов. В МОНИКах врач сказал, что лечение симптоматическое: переливание эритроцитарной...

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-10T19:54:24+03:00

Обращает внимание большая селезёнка.
За ее изменениями тоже необходимо наблюдать ( уменьшается/растет) раз в 3-6 месяцев. Показана профилактика бытового травматизма, исключить ношение ремней, давящей одежды.

Question 3

Лёгочная гипертензия

5 ответов

29 января

Напугал диагноз лёгочная гипертензия. Что мне делать дальше? Из хронических диагнозов почечная недостаточность. Из анализов повышен ферритин, низкий гемоглобин, повышены почечные пробы из за ХПН. Давление 120/65, принимаю триплексам 10*2, 5*10, конкор 2,5 мг, липримар 20мг,...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-01-30T06:28:21+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением обоих предсердий.
Данное повышение не критично,связано с расширением правого предсердия.
Рекомендуем через 6-12 мес контроль эхокардиографиии.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Патологии по данному обследованию нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 4

Острый приступ падагры

1 ответ

23 июля 2024

Уже 7 дней длится острый приступ падагры на суставах ступней, отёчность. Принимаю мелурит, пироксикам и артроксикам мазь. Результатат плохой. Начал пить подагрель и артроксикам мазь мазать. Боли и отёчность. Остаются. Проблем со здоровьем других нет. Подскажите, чем и как...

Виталий

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-23T07:03:54+03:00

Добрый день. Это первый приступ подагры?
До приступа вы пили милурит?
Категорически нельзя начинать пить милурит при приступе подагры, если раньше вы его не пили.
Вы нагружаете ногу?
Сколько дней и в какой дозе вы пили пироксикам?
Местная терапия сейчас ничего не изменит, надо усиливать противовоспалительную внутрь (Аркоксиа 90 мг/сут , Целебрекс 400 мг/сут либо колхицин 0.5 3 раза в день в первый день, далее 1 табл 2 р в сутки)

Анализы крови и мочи сдавали? Прикрепите к сообщению.

Question 5

Подагра и как лечить

2 ответа

19 мая 2024

Добрый день, месяц назад первый раз случился острый приступ подагры, мочевая кислота была 578, был купирован Напроксеном в течение 1 недели и мази с кетопрофеном. После купирования приступа через неделю был назначен подагрель (фебукостат) , который принимаю в течение где то...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-05-18T20:14:57+03:00

Здравствуйте.
1. Сейчас отмените подагрель.
2. Начните прием НПВп или нимесулид 100мг 2р/день или эторикоксиб 120мг/сут до полного купирования приступа.
3. После полного купирования приступа подождите 7-10 дней, сдайте мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, креатинин. И приступайте к приему подагреля в дозе 40мг/сут 4 недели, затем контроль мочевой кислоты, если целевой уровень мочевой кислоты не будет достигнут (целевой уровень - ниже 360мкмоль/л), то дозу повысить до 80мг/сут.
4. В первые 3 месяца приема подагреля обязателен прием колхицина в дозе 1мг/сут или нимесулид 100мг/сут или эторикоксиб 60мг/сут с целью профилактики возникновения новых приступов.

Question 6

Мочевая кислота повышена

6 ответов

25 апреля 2024

Добрый, специфических жалоб никаких нетСдавал анализы профилактически в марте.Там внезапно мочевая кислота была 430, плюс кальций 2.56Подождал месяц, и вчера сдал на ионизированный кальций и паратгормон, в нормеКреатинин и все остальные биохим и клинические показатели тоже в...

Игорь

Вопрос закрыт

Мамонтова Евгения Владимировна · Answer · 2024-04-25T11:59:30+03:00

Здравствуйте , какой у вас рост и вес ? Как вы питаетесь ? Мяса много кушаете ? Бобовые, пиво ? Боли в суставах не беспокоят вас ? Узи почек как давно проходили ?

Question 7

Лекарствеееые препараты для лечееия гипертонии при ХБП 4ст

3 ответа

21 марта 2024

Больная,88 лет,ИБС,ХСН 2А ст.(ФВ 61%),ХБП 4 ст.Гипертония 3 ст.,риск 4,ОНМК в 2018 г. Сах диабет 2 типа.Креатинин 181.6,СКФ 20.68 ЛПНП 1.53 Гемоглобин 106 калий 4.61. Гликированный 7.0 Принимает Ордисс Н,карведилол 6.25х2 раза,розувастатин 10 мг,ацетилсалициловая кислота 100...

Ольга

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-03-22T12:07:17+03:00

Попова Виктория Одиссеевна

На первый раз сделала бы 5 мг.

Question 8

Подагра. Фебуксостат какой принимать?

1 ответ

21 марта 2024

Добрый день. Возраст 60 лет. Выписалсч из больницы с диагнозом Подагра. Прописали Фебуксостат 80 мг (в Больнице давали Подагрель). В аптеке попал в ступор: есть Фебуксостат и Фебуксостат-С3, разница в цене в 2 раза. В чем разница и какое лекарство покупать? А также по поводу...

Константин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Павликова Виктория Эдуардовна · Answer · 2025-02-24T16:44:56+03:00

Здравствуйте, в острый приступ нельзя принимать фебукостат. Только после купирования приступа острого артрита. Для купирования артрита: таб. Мелоксикам или таб. Кетопрофен. Проводите ли контроль уровня мочевой кислоты при лечении? Соблюдаете диету?

Question 9

Подагра почки

3 ответа

27 февраля 2024

Здравствуйте, у меня несколько лет повышена мочевая кислота.всегда была разная от 400. Самое высокое было 600 года два назад. Месяц назад была 538. Прописали подагрель. Вот пью. Анализ пока не сдавал.вопрос в том что нужно пить ещё для поддержания почек.слышал что нужно еще...

Тимур

Вопрос закрыт

Градецкая Ксения Олеговна · Answer · 2024-02-27T18:55:51+03:00

Здравствуйте!
1.Вопросом нефропротективной терапии всё же занимаются нефрологи. В представленных анализах не вижу признаков почечной недостаточности.
2.По подагре хочется кое-что добавить: для вас целевые значения мочевой кислоты 300 мкмоль/л и менее. Т.е. если МК выше будет, то нужно будет дозу подагреля повышать до 120мг в сутки. Из перечисленных препаратов ограничений для их применения совместно с подагрелем нет.
3. Образование похоже на тофус, т.к. просвечивает белесоватое содержимое (правда обычно над тофусом кожа несколько гиперемирована, и у него нервные контуры). Тофусы имеют свойство периодически "вскрываться" ( с творжистым содержимым). Либо это синовиальная/сухожильная киста (она жидкостная, с ровными контурами). Можно выполнить УЗИ и определить наверняка.

Question 10

Прописали инозитол

2 ответа

21 февраля 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, был у врача, ко всем прочим лекарствам прописали инозитол, не опасно ли его пить? И есть ли смысл. Дозировка 1г, 1 раз в день. Еще пью подагрель, пепсан р, Урсосан, микрозим, витамин к2. И вальсакор 80 мг.

Тимур

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2024-02-22T14:16:27+03:00

Здравствуйте, Тимур! В клинические рекомендации по лечению выявленных у вас патологий инозитол не входит. Но никакого вреда он вам не нанесет, это витамин В8, его мы можем получать в том числе с фруктами, овощами, зерновыми, орехами. Если не принимаете дополнительно никаких витаминных комплексов, вполне можете пропить инозитол.
Здоровья вам!

Question 11

Дальнейшая тактика приёма препаратов снижающих мочевую кислоту.

5 ответов

19 августа 2023

Обнаружен недавно повышенный уровень мочевой кислоты 526, и Креатинина 130.Врач рекомендовал пропить препарат подагрель 1-3 месяца 80 мг раз в сутки, диету. Затем провести через 2-4 недели контроль , анализ показал уровень мочевой кислоты 212, Креатинин сдал только...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Гужавина Светлана Витальевна · Answer · 2023-08-20T18:57:27+03:00

Алексей, анализы на аутоиммунные заболевания специфичные и достаточно дорогие. Лучше сдавать целенаправленно, исключать то или иное заболевание, что будет точно при очном осмотре квалифицированного ревматолога.
В Вашей ситуации , если гепатит В подтвержден, действительно высока вероятность васкулита, ассоциированного с гепатитом В.
Поэтому не спешите пока.
Но если сыпь сохранится, то можно сдать антитела на фосфолипиды и АНЦА.

Question 12

Повышенный креатинин, мочевина

3 ответа

18 августа 2023

Здравствуйте! У мамы, 75 лет, в очередной раз повысились в крови мочевина и креатинин: Анализы за август 23 года: мочевина - 20, креатинин - 138,3, мочевой кислоты результатов нет, но была повышенная в марте 23Анализы за март 23 года: мочевина – 12,4, креатинин – 84, мочевая...

Виталий

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-08-18T17:45:10+03:00

Добрый день.
У вашей матери Нефропатия смешанного генеза (Диабет, гипертония, ИБС).
Согласно уровня креатинина, у нее Хроническая болезнь почек 3б стадии (Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 32 мл/мин/1,73м2).
На мой взгляд, уровень мочевины не соответствует креатинину.
Для снижения креатинина и улучшения ситуации с Диабетом и ИБС - препарат Форсига 10 мг 1 раз в сутки постоянно, это льготный препарат, его можно получать по рецептам от участкового врача.
Далее, малобелковая диета - до 150-180 г мяса в сутки, т.к. это главный источник креатинина.
Я бы еще рекомендовал УЗИ брюшной полости, для исключения проблем с печенью (возможный источник роста мочевины).
В остальном - контроль ежемесячно: креатинин, мочевина, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, ОАК и ОАМ.
Если креатинин будет и дальше расти, можно будет принимать полисорб 1-3 раза в сутки по столовой ложке на стакан воды через час после еды и лекарств.

Question 13

Общий анализ крови

1 ответ

28 июля 2023

Добрый день,сдал анализ крови в рамках ежегодного обследования.Вы не могли бы его посмотреть,а то там много всего повышенного.Подскажите в анализах все плохо?У меня есть лишний вес(ожирение 1 степени) я его активно сбрасываю,сдавал недавно узи брюшной полости там был жировой...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2023-07-29T00:04:02+03:00

Увидела, да.
45- это еще норма, несильно превышено))
сейчас продолжайте только дозировку 2000 ме/сут. и всё.
он вообще зависит от того, как сдавали, не было ли бессонницы накануне, сколько времени спали, нет ли лишнего веса. Советую не заострять внимание

Question 14

Подагра. Острые приступы на фоне начала приема фебуксостата

3 ответа

16 декабря 2022

Больной принимает фебуксостат 80 мг (Подагрель) около 2 мес. Анализ на МК не сдавал. Имеются тофусы на локтях, пальцах ног. На фоне начала приема препарата начались сильные подагрические приступы в коленях обеих ног, пятках, больших и средних пальцах ног, переходящие с одного...

Александра

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2022-12-16T17:41:28+03:00

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Выше писала: 3-5 месяцев прикрытия.

Дипроспан 1,0 в/м, однократно