Результаты поиска

Сам по себе даже имеющийся АФС вне беременности и без наличия в анамнезе артериальных тромбозов поводом для назначения аспиринов не является. Однако же, во-первых, во время беременности наличие подтверждённого диагноза активного АФС влияет на назначение гепаринов. Во-вторых, сам по себе АФС, первичный или вторичный на фоне других заболеваний аутоиммунных заболеваний, может требовать назначения специфической терапии.
Однако диагноз этот, к сожалению, имеет такую проблему, как гипердиагностика: когда устанавливается он на основании не имеющих клинического значения изменений в анализах.
Если анализы, на основании которых установлен был диагноз, утеряны, и достоверно восстановить диагностическую цепочку не представляется возможным, то с учётом Вашего анамнеза мне видится оптимальной тактикой пройти сейчас обследование на наличие антифосфолипидного синдрома. Для этого сдаются волчаночный антикоагулянт, антитела к бета-2-гликопротеину (раздельно IgG и IgM) и антитела к кардиолипину (раздельно IgG и IgM).
Анализы сдаются на фоне относительного здоровья, вне беременности, приёма КОК и антикоагулянтов.
Если их результаты отрицательные или в пределах референтных значений, то АФС исключён, дальше в этом направлении делать ничего не надо.
Если какой-то из них положительный - пересдать его не менее чем через 12 недель. При сохраняющемся повышении в контрольном исследовании - обязательно проконсультироваться у ревматолога на предмет уточнения диагноза и необходимости назначения лечения; и учитывать это при беременности в ходе определения показаний к антикоагулянтной терапии (гепарины).

Здравствуйте. Курит? Рост и вес?

Здравствуйте! Нормы гематокрита в вашей лаборатории какие?

Без фотографии, предварительно: обработка растворами антисептиков хлоргексидин/мирамистин/пронтосан. На этапе выраженной эксудации наносить точечно фукорцин, а на участках где отделяемое не выражено можно использовать мазьевые повязки с Левомеколь/Офламелид/Левосин. Если трофические язвы обширные, но не глубокие (как будто верхний слой кожи "содран") можно использовать сетки по типу Бранолид или Парапран с хлоргексидином. Если трофические язвы глубокие, то лучше закладывать раствор Бетадина или мазь Стелланин ПЭГ. Желательно в динамики контролировать перевязки у хирурга (с поликлинике к неходячем должны приходить узкие специалисты на дом) хотя бы раз в неделю, так как могут появиться участки некрозов или большее количество детрита требующего удаления. С опущенными ногами не сидеть, подставлять стул под них, в кровати подкладывать валик под них с целью уменьшения отёка. Перевязки делать по мере промокания (на этапах экссудации может потребоваться и три раза в день перевязка). Для назначения системного лечения тут конечно желательно УЗДГ о сосудов нижних конечностей. Без него можно попробовать пропить курс Детралекс 1000 мг 1 табл 1 р/д 4 нед Актовегин 2 табл 2 р/д 4 нед. Кардиомагнил на постоянной основе 75 мг 1 табл 1 р/д. Диуретики необходимы по согласованию с терапевтом (позвать домой), так как отёки, учитывая высокое давление, имееют ещё и сердечный компонент, надо подбирать индивидуально антигипертензивную терапию, которая будет направлено одновременно и на отёки, и на высокое давление. Гигиенические мероприятия обязательны, так как инфекция с кожи может попасть в язвы и вызвать серьёзные осложнения (купать больную можно и нужно, в мыльной воде, потом обработка антисептиком и наложение повязки). Сделать развёрнутый оак, БХ с липидограммой (по идеи забор крови поликлиника должна осуществлять для находящих больных на дому). Всё таки постараться как нибудь когда нибудь произвести УЗДГ сосудов нижних конечностей, без него мы лечим немного в слепую, коррекция системной терапии уже после результатов данного исследования.

Немного повышены палочки-10. Но активного бактериального процесса нет у ребёнка.

Добрый день. Да, можно делать вакцинацию. Это не является противопоказанием. за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими людьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. Перед посещением поликлиники - промыть нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель на слизистую носа. Витамины (особенно витамин С).

Обязательно нужно сдать анализ крови на уровень Д димера, если он повышен начинать приём Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день утром, вечером. Если не повышен, то аспирин 100 мг

Здраствуйте ! Т к у него нет нарушения ритма сердца по типу фибрилляции предсердий , при коронавирусной инфекции с пневмонией рекомендуются антикоагулянты с профилактической целью на 7-10 дней в средней дозировке. Он уже переболел и вдогонку такой препарат нет смысла принимать без уточнения свертывающей системы крови , а именно будет достаточно Д- димер . В настоящее время можно принимать Курантил 25мг*3 р/день 1 месяц ( или аналог).

Здравствуйте, Алексей!
При мерцательной аритмии показан прием ПОАК (т.н. пероральный, т.е. таблетированный антикоагулянт). Никакие другие средства не обеспечивают должной защиты от тромбоообразования (а значит и от инсульта).
На самом деле проблемный желудок и ПОАК совместимы, поскольку они назначаются даже при язвенной болезни, и более того - пациентам с онкологией желудочно-кишечного тракта. Главное - принимать их правильно и под "защитой"

можно принимать ксарелто . Но дозировку и режим нужно подобрать после анализов крови

Здравствуйте. Напишите результат общего анализа крови.

Добрый день! Для того, чтобы посмотреть густая ли кровь, необходимо сдать общий анализ крови и коагулограмму