Результаты поиска

470 совпадений
Сброс веса
31 июля 2024
Добрый вечер, мне 37 лет. Рост 157, вес 100 кг. На днях сдала анализы, гликир гем 4.9, ТТГ 1,16 мед/л, пролактин 490 мед/л. Давление 100/60. Врач энд прописал Метформин 500, 1 нед, 500 2 раза в нед, 500 3 раза в нед. Форсига 10 каждый день после завтрака.Без углеводную диету....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Ни Метформин, ни тем более Форсига вам не показаны, это препараты, для лечения сахарного диабета, у вас отличный гликированный гемоглобин, что его исключает, поэтому принимать их не нужно

Из анализов стоит дополнительно сдать:
Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Сброс веса
15 марта 2024
Добрый день, мне 45 лет, вес 118, очень плохо, можно сказать совсем не идет или стоит вес, хотя из еды у меня ротационное питание: день курица, день овощи, день рыба, день крупы. По вечерам еду не употребляю, т е. последний приём пищи 14.00, вечером пью кефир или не молоко с...
Ирина
Вопрос закрыт
Добрый день
У вас нет эндокринных причин лишнего веса.
И из поддержки вы принимаете витамин Д и эутирокс
Не важно что вы едите,хотя разумней было бы сочетать и белки и жиры и углеводы.
Важна калорийность
И с большой долей вероятности вы ее превышаете.
Выставите четко 1300-1350
И добавьте аэробные нагрузки
Ходьба,плавание 40 мин в день
Сброс веса
26 января 2024
Добрый день, мне 45 лет, вес 124, рост 160, похудела на 12 кг. за 2 месяца. Мои результаты анализов: глюкоза 5.7, железо 6.3, ферритин 34, инсулин 9.45, ТТГ 4.0, т4 12.6, ат к по 61, витамин д 30. Принимаю ферретаб (с завтрашнего дня перехожу на hema-plex), л- тироксин 50мг.,...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, почему принимаете тироксин?
Глюкоза крови в норме, ттг тоже, ферритин снижен, продолжайте прием железа. витамин Д на нижней границе, продолжайте принимать.
Ттг в норме, ат к тпо повышены - их дальше контролировать не нужно. У вас аутоимунный тиреоидит?
Можете сдать биохимию крови: алт, аст, креатинин, мочевую кислоту, срб, липидограмму.
При нормальных показателях можно подобрать препараты для снижения веса
Сброс веса
10 января 2024
Добрый день вес мужа был 123 килограмма он сначала ел по 1300кал а уже 2 недели питается по 400кал и при этом вес стал 94 килограмма за 2 месяца занимаеться гирями и хочет накачатьсянакочяться как ему вернуться к 1200-1300 колоний без набора веса
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Мужчина на 400 ккал в день?
Скорее всего, что мышцы он не накачал, а разрушил за эти две недели. На таком жёстком дефиците уходит не жир, а скелетная мускулатура.

Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно от его состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.
Сброс веса
31 мая 2023
Здравствуйте, такой вопрос.У меня застой желчи и вроде бы как холистаз(была известь в желчном или как там правильно, вывел вроде бы как урсосаном)Сейчас пью урсосан форте по 0.5 на ночь(23.00),мезим 3500 по 1т 3 раза в день,стимбифид по 2т 3 раза в деньНачал бегать, пробигаю...
Владимир
Вопрос закрыт
Владимир. здравствуйте! Да, небольшая потеря веса - это вполне ожидаемый эффект на фоне повышения физической активности и снижения калорийности рациона.
Сброс веса
25 мая 2023
Здравствуйте! Подскажите. Вес 137 при росте 165. (Ж,23 г) Знаю, что много лишнего веса. Сейчас больше недели на ПП. Около 1 кг удалось сбросить. Я ем не более 1200-1500 ккал в день без вредных продуктов. Исключила жирное, жареное, мучное и сладкое. Только с утра в кофе...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Углеводы-клетчатка, овощи в любом виде - печеные, вареные, тушеные. Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода. Сон до 23.00 обязательно - уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум.
Колбаса - минус сразу, это полуфабрикат.

Обследование проходили? половые гормоны. пролактин? гликированный гемоглобин? оак, ферритин, трансферрин, витамин Д? гормоны щитовидной железы?
Сброс веса
5 февраля 2023
Муж весит 115 кг. Такой вес набрал впервые в жизни. Рост 184, возраст 28 лет. Какие анализы стоит сдать и какие рекомендации/препараты посоветуете изучить? Ему тяжело ходить, постоянная изжога, боли в желудке, отдышка (у него не удалены аденоиды - из-за них у него всегда были...
Юля
Вопрос закрыт
Здравствуйте!


Имт у мужа 34кг/м2, что является ожирением 1ст.

Скажите давление повышенное, тахикардия, красные растяжки на животе есть?


Для того, что бы начать худеть прежде необходимо исключить эндокринные причины набора веса.

Исключить патологию щитовидной железы, сдать ттг, ст4, УЗИ щж,ат к ТПО.

Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа).

Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60..

Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин.

Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю.

По препаратам пока можно подключить Орлистат мини (ксеникал лайт) 60 мг по 1т 3 раза в сутки с каждым основным приёмом еды, если приём еды пропускает, тогда таблетку не принимает.

Терапию препаратом следует прекратить, если после 12 недель применения препарата потеря массы тела составила менее 5% от исходного значения.

Самый эффективный препарат Саксенда, но самый дорогой. Заказывать из Турции. У нас появились подделки.


Если будет нарушение углеводного обмена, тогда можно будет Ребелсас, Оземпик
Сброс веса
10 мая 2022
Предстоит операция по эндопротезированию тазобедренного сустава,необходимо снизить вес от 100кг,при росте 151 см,есть коксартроз двусторонний 2 ст,удален желчныйй пузырь,рецидив грыжи поястничного отдела
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. За короткий промежуток времени не рекомендуется снижать вес, это надо делать постепенно. В этом вам поможет следующие препараты : орлистат 60 мг по 1 капсуле 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром, но перед приемом нужно обследовать сердце и не рекомендуется при высоком давлении или саксенда, она самая безопасная и эффективная, делают подкожно каждый день прибавляя каждую неделю дозу. Для получения сибутрамина и саксенды нужна очная консультация врача для получения рецепта
Сброс желчи
17 февраля 2022
Добрый день!По ФГДС от ноября 2021 обнаружен вброс желчи в желудок. Из жалоб - отрыжка, рвотные позывы по утрам, тошнота, тяжесть в желудке, понос.Терапия (омез, мотилак, тримедат - 1 мес.) результата не принесла.Назначено новое лечение:Нексиум 20 мг натощак 56 дней,Квамател...
Дина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если можно прикрепите результат ЭГДС.
Выполнялось ли вам УЗИ ОБП?

Причина заброса желчи в желудок -это нарушение работы желчевыводящих путей и поджелудочной железы(необходимо выполнить УЗИ ОБП , если не делали). То , что назначили урсосан - это хорошо(при условии если нет ЖКБ или другого препятствия в желчевыводящих путях). А вот снижающие секрецию желудочного сока и препараты висмута пока не понимаю почему.
Сброс веса
3 ноября 2019
Мой рост 176 см, мне 27 лет, 94 кг.Я хотел спросить до скольких кг мне надо сбросить что бы начать тренироваться или можно начинать с текущем весом, если можно то Кардио-тренировки подойдут ? Так же насчёт питание надо питаться с дефицитом калорий или же обычное потребление...
Андрей, Кемерово
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Трениррваться можно и сейчас. По питанию напишите мне и я составлю на вас индивидуальный план правильного питания, на котором вы не будете голодать , но будете худеть
Вопросы по специальностям
Показать все
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет