Что вас беспокоит?
Сброс веса
Добрый день, мне 45 лет, вес 124, рост 160, похудела на 12 кг. за 2 месяца. Мои результаты анализов: глюкоза 5.7, железо 6.3, ферритин 34, инсулин 9.45, ТТГ 4.0, т4 12.6, ат к по 61, витамин д 30. Принимаю ферретаб (с завтрашнего дня перехожу на hema-plex), л- тироксин 50мг., дифертон, витамин д 5000, питание ротационное, по вечерам пью цикорий, кефир с клетчаткой, питьевой режим 1-1.5 л. Вес уходил, а с приёмом препаратов, в течение недели, практически не уходит, правда на неделе была овуляция. Подскажите, что добавить, что убрать, объёмы тоже не идут.
Принятый ответ
Здравствуйте, почему принимаете тироксин?
Глюкоза крови в норме, ттг тоже, ферритин снижен, продолжайте прием железа. витамин Д на нижней границе, продолжайте принимать.
Ттг в норме, ат к тпо повышены - их дальше контролировать не нужно. У вас аутоимунный тиреоидит?
Можете сдать биохимию крови: алт, аст, креатинин, мочевую кислоту, срб, липидограмму.
При нормальных показателях можно подобрать препараты для снижения веса
Александра Александровна, здравствуйте, приём препаратов, в связи с планируемой беременностью.
Александра Александровна, скажите, а в чем причина того, что вес не снижается, при таком объёме, он должен идти, а он стоит?
Если планируете беременность, то препараты для снижения веса нельзя.
Вес может стоять какое-то время из-за инсулинорезистентности, которая всегда сопутствует при лишнем весе, здесь только нужно терпение и время, стараться поддерживать ту же калорийность (или снизить) и физическую активность на том же уровне
Александра Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг на верхней границе нормы, можно оставить 50 мкг тироксина и ттг сдать через 2 месяца
Ферритин снижен, продолжайте принимать ферретаб
Витамин д в норме но можно принимать для профилактики, продолжайте принимать так же 5000 ме
Глюкоза если из вены в норме, диабета нет
Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Все это нельзя принимать во время беременности
Ленар Равилович, здравствуйте, подскажите, почему вес не уходит и объёмы? Может это быть следствием приема l тироксина?
причина не в тироксине, он наоборот даже может ускорить снижение веса, возможно гормональные отклонения
Ленар Равилович, что значит гормональные отклонения?
сдайте кровь на пролактин, вечернею слюну на кортизол
Ленар Равилович, пролактин 415
в норме
Ленар Равилович, овуляция может стать причиной застоя?
нет, не тормозит вес, кортизол еще проверьте в вечерней слюне
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имт 48.4 кг/м2-ожирение 3 ст.
В первую очередь уходит жидкость. А далее жировую массу сложно сжигать,вес выходит в плато,тут нужна усердная работа. Физ активность .
При таком имт показана медикаментозная терапия ожирения. Но если вы уже планируете беременность, тогда её не стоит начинать.
Пройдите биоимпедансометрию, там оценят состав тела и вычислять точное количество ккал именно для вашего организма.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
С вечера уберите кефир, он поднимает инсулин и может давать отечность, перенесите его на первую половину дня.
Ужин- белок и овощи.
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас дефициты
снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Дарья Александровна, спасибо за такой развернутый ответ. Из всего перечисленного, всё в норме, ТТГ 4,0 и его снижаем из-за планирования беременности. У меня был вопрос почему вес встал, соблюдаю диету по принципу 6 лепестков. Вечером пью кефир с клетчаткой.
Вес встал на плато, может до 6 мес длится
Дарья Александровна, да не дай Бог, может это быть реакция на овуляцию или на вечерний прием кефира с клетчаткой?
Нет
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202025 ответов
- 13 Октября 20221 ответ