Результаты поиска

Здравствуйте!
Ситуация с вашим грудничком действительно вызывает беспокойство, и я понимаю, что вам важно найти удовлетворительное объяснение. Вот несколько мыслей и рекомендаций:
Появление прожилок крови может быть связано с несколькими факторами, включая аллергическую реакцию (например, на белок коровьего молока) или механические повреждения слизистой оболочки кишечника.
Учитывая, что копрограмма и анализы на инфекции без патологии, это уже положительный признак. УЗИ и анализ на эозинофильный нейротоксин могут дать дополнительную информацию и осветить ситуацию.
Появление "колбасок" в кале (неплотные и тягучие) может быть связано с различными факторами, например, с изменением рациона мамы или индивидуальной реакцией кишечника малыша. Иногда, это может быть признаком неполного переваривания пищи или другой функциональной проблемы.
Что касается аллергии и диеты : вы уже пробовали некоторые изменения в своем рационе. Если на данный момент нет других внешних проявлений аллергии, это может быть признаком того, что аллергия не является причиной.
С возрастом пищеварительная система малыша будет совершенствоваться, и многие мелкие проблемы могут решиться сами собой. Однако, следите за состоянием ребёнка и обращайте внимание на изменения в его поведении и самочувствии.
В общем анализе крови всё в пределах возрастной нормы.

Если срыгивания действительно обильные, стул плотный, при этом по обследованиям все в порядке, это не период адаптации, а больше походит на то, что смесь не подходит.

Процесс подбора смеси индивидуален, заранее нельзя предугадать, подойдет ли конкретная фирма малышу, видимо, Вам нутрилон не подошел.

Здравствуйте! Повышение эозинофильного нейротоксина подтверждает аллергический характер поражения ЖКТ, оно не-IgE-опосредованно, поэтому анализ крови на гиперчувствительность к белку коровьего молока отрицательный. Рекомендовано исключить из рациона продукты, содержащие белок коровьего молока (молоко, кисломолочные продукты, сливочное масло, говядину). Анализ можно пересдать не ранее, чем через месяц соблюдения строгой диеты.

Нормофлорин прием поддерживаю

Ирина, здравствуйте!

Ребенку нужна копрограмма, кал на углеводы и скрытую кровь для уточнения её наличия аллергии. Да, действительно, прожилки в крови один из симптомов аллергии, но может быть на фоне инфекционных воспалительных процессов, трещинах слизистой при запорах.

Следите как ребенок набирает вес, капризничает ли он, нет ли сыпи, обильного срыгивания, запоров или поноса.

До года цельное молоко ребёнку не давать.
В отношении маркеров аллергии делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
6. Козьему молоку
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.

Спасибо за подробное описание симптомов и истории болезни. Исходя из предоставленной информации и анализов, можно сделать следующие выводы и рекомендации:

1. Хроническая диарея неясной этиологии, которая не связана с питанием, стрессом или другими очевидными факторами, требует тщательного обследования для исключения органических причин - воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакии, микроскопического колита и др. Для этого необходима колоноскопия с биопсией из разных отделов толстой кишки.

2. В анализах крови отмечается небольшое повышение железа и снижение фосфора и лимфоцитов. Это неспецифические изменения, но требуется контроль в динамике. Также целесообразно проверить ферритин, трансферрин, витамин B12, фолиевую кислоту.

3. В копрограмме обращает внимание повышенное количество непереваренной клетчатки, жирных кислот, мыл, снижение pH. Это может указывать на ускоренный транзит по кишечнику и/или недостаточность пищеварения в тонкой кишке.

4. Ультразвуковых и эндоскопических данных за органическую патологию желудочно-кишечного тракта на представленных снимках не выявлено. Однако хвост поджелудочной больше чем головка - может указывать на инсулинорезистентность или ферментную недостаточность. Необходимо переделать узи с пробным завтраком! !

5. Учитывая длительный анамнез заболевания и проведенные ранее обследования, предлагаю следующий план действий:
- Колоноскопия с биопсией, при необходимости - илеоколоноскопия
- Анализ кала на кальпротектин, α1-антитрипсин, панкреатическую эластазу
- При необходимости - МРТ или КТ энтерография для оценки тонкой кишки
- Капсульная эндоскопия тонкой кишки
- Консультация гастроэнтеролога для подбора персонализированной медикаментозной терапии на основании данных обследования.

6. По поводу дискомфорта в желудке - рекомендую проверить на хеликобактер (дыхательный тест или антиген в кале), при необходимости повторить ФГДС. Для купирования симптомов можно временно принимать ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол) утром за 30-60 мин до еды, курсом 2-4 недели.

Таким образом, несмотря на длительный "стаж" заболевания, есть ещё ряд диагностических методов, которые помогут приблизиться к пониманию причины Ваших симптомов и подобрать оптимальное лечение. Не отчаивайтесь, современная медицина может предложить много способов улучшить качество жизни даже при хронических заболеваниях ЖКТ. Желаю Вам здоровья!

Кальпротектин указывает на воспаление в кишечнике .
Рекомендую посмотреть его в динамике , сделать дыхательный водородный тест на сибр .
Далее обсудить с доктором очно прием макмирор или метронидозола в течении 10 дней .

Добрый день
Прежде всего конечно у ребенка в рационе должны присутствовать овощи и фрукты, достаточный объем выпитой жидкости из расчета 40 мл/кг .
Кисломолочные продукты ребенок кушает?
Форлакс в вашем случае лучше отменять постепенно не сразу, потихоньку снижая дозу.
Ребенок подвижный? активные игры, хорошо помогают кишечнику работать.