Что вас беспокоит?
Абкм или инфекция, кровь в стуле
Ребенок 1,2 года , была аллергия на БКМ, по молочной лестницы дошли до молочной смеси, кушали ее две недели плюс вводила 7 дней, в общем 21 день получается. 12.11 резко обсыпало. Педиатр смотрела 13.11 сказала это из-за вирусной инфекции, которой ребенок болел с 29.10 по 6.11, было красное горло вирусное горло, со слов педиатра, никакие анализы не говорила сдавать, еще сыпь эта была на слизистой горла, плюс покраснение десен как каемкой вокруг зубов. Из симптомов болезни была высокая температура до 39,5 не сбивалась, вызывала скорую и они сбили. 14.11 сыпь утихает, стало прям меньше и бледнее, 12.11 и 13.11 давала фенистил капли детские, больше ничего сказали не давать. 14.11 ребенок сходил в туалет, сильно тужился, часть твердого кала, а часть жидкого и вот в твердом кале обнаружила кровь, как при АБКМ были. Не пойму это на молочку? Нового ничего не вводила. Возвращать гипоаллегенную смесь или оставаться на молочной? Если сдать анализы (эозинофильный нейротоксин в кале, фекальный кальпротектин, Копрограмма, скрытая кровь количественный метод) покажет ли аллергию? Очень переживаю, что вернулась абкм, или инфекция или анальная трещина, что это вообще такое. Что делать со смесью? Фото прилагаю (сыпь, которая была максимально выраженная 13.11)
Здравствуйте.
У малыша нбкм.
Вы очень рано ввели смесь.
Сейчас однозначно возвращайтесь к своей первоначальной смеси.
Вы какую смесь получали? Гидролиз полный?
А зачем Вы вообще решили перейти на другую смесь?
Кто Вам дал такие рекомендации?
Мы действовали как говорил гастроэнтеролог, пол года если аминокислоты, потом, 4 недели полный гидролиз, потом гипоаллегенную, на которой уже вводили молочку в составе выпечки в течении 4 недель, потом 4 недели кисломочные продукты и вот только 3 недели как молочная смесь все совпало с вирусом еще плюс. Теперь назад на ступень как я понимаю на гипоаллергенную? Нужно ли анализы сдать которые указывала в вопросе?
Прикрепила анализы, Копрограмма и скрытая кровь, не могли бы вы посмотреть?)
Здравствуйте Татьяна! Сыпь вероятно связана с перенесенной инфекцией, локализация на стопах и ладонях типична для вирусных экзантем. Кровь в стуле ( тужился, твердый кал) скорей из-за анальной трещины. Я бы сейчас оставила все как есть, продолжала бы ту смесь которую ребенок получает сейчас и понаблюдала бы пару недель. Вирусная сыпь проходит сама, без лечения за 2-3 недели, в плане крови в стуле ( твердый кал- трещина, можно ее увидеть, если осмотреть анус) стараемся потреблять достаточно жидкости, овощей, фруктов, что бы кал был мягкий.
Снаружи я не увидела ничего у ребенка. Завтра хочу сдать анализы которые описывала в вопросе, они же должны показать аллергия это или нет?
ФК и ЭН могут отреагировать и быть ложноположительными после перенесенной вирусной инфекции, возможно стоит повременить пару недель.Копрограмму+скрытую кровь можно сдать, может прояснить ситуацию
Поняла, спасибо ?
Прикрепила анализы, Копрограмма и скрытая кровь, не могли бы вы посмотреть?)
Принятый ответ
Добрый день! В целом все хорошо, крови нет,воспаления нет не справляется с продуктами содержащими крахмал, это не имеет отношения к абкм, скорей это в силу возраста, ферменты еще не "взрослые"
Большое спасибо, правил но я понимаю, что при абкм кровь будет всегда в кале, пока не уберется молочка. Просто боюсь вдруг так совпала, что именно в этом анализе нет крови и воспаления?)
Вообще фекальный кальпротектин и эозин токсин могут быть повышены, если мы говорим о инфекции , пока подождите со сдачей анализов.
Я бы все же пока перешла снова на гидролиз , но смотрите, понаблюдайте , если на смеси, которую Вы сейчасдаете малышу симптомы не куп руются, то все же нужно возвращаться на гидролиз.
Перед молочной мы кушали частичный гидролиз (анализы и клиника были нормальные), нужно на него или на полный гидролиз?
Сколько наблюдать по времени?
Но смотрите, может быть накопительный эффект.
. при переходите на обычную смесь проявления НБКМ могут быть не в первые дни, а через 2-3 недели.
Вы сейчас посмотрите , две , три недели , если симптоматика не купируется, то перейдите сразу на полный гидролиз.
На сколько по времени переходить на полный гидролиз? И уюиоать ли кисломолочные продукты, их кушаем два месяца, анализы были в норме)
С молочными сложнее конечно, если их кушаете...
Вы сейчас две недели подождите , чтоб точно быть уверенными, что высыпания не связаны с инфекцией .
Но все же склоняюсь, что все же эти все симптомы проявления НБКМ.
У меня наблюдаются детки, у ко орых и до трех лет сохраняются симптомы, т.е. непереносимость.
Поэтому объективно и молочные продукты нужно убирать.
Раз в неделю можно позволять сыр или кефир или творожок.
Я все же думаю у Вас накопительный эффект случился на ввод молочных продуктов.
Спасибо, сегодня были на приеме у аллерголога, завтра сдадим кровь и будет ясно, как сказала доктор, пока все уберем ) спасибо большое
Но сыпь прошла полностью
Результат оцениваем через месяц в среднем
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 201833 ответа
- 26 Октября 20182 ответа
- 23 Декабря 20201 ответ
- 15 Мая 202114 ответов