Результаты поиска

Здравствуйте!
Если начинали прием эсциталопрама сразу с 10 мг, без постепенного повышения, то это могло усилить тревогу, также хочу отметить, что повышать дозировку до 20 мг не совсем было верным решением, потому что максимальной дозировкой эсциталопрама в пожилом возрасте является 10 мг/сут, выше поднимать нельзя, данный препарат способен нарушать сердечный ритм, но вижу по ЭКГ ритм синусовый. В любом случае если нет эффекта от приема антидепрессанта, тем более в максимальной дозировке, то в таком случае рассмотрите вопрос о переходе на другой антидепрессант, допустим золофт - это кардиологически безопасный антидепрессант, чаще назначаем пожилым пациентам, обладает хорошим противотревожным эффектом. Кстати, вероятнее всего симптомы тревожного расстройства появились после начала приема преднизолона, у гормональных препаратов есть такой побочный эффект.
Дозировку мемантина желательно повысить до 20 мг/сут, повышая по 5 мг каждые 7 дней, вы принимаете низкую дозировку мемантина, поэтому в плане когнитивных нарушений нет динамики.

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное, но деменция является противопоказанием к оперативному лечению.

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати.
Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др.
Например, https://www.met.ru/goods/17091/
Можно найти дешевле или б\у взять.
----------------------------------------------------------------------------------
1)Скажите какие осложнения могут возникнуть в результате такого перелома, может ли развиться гангрена на этой ноге?
Гангрена не развивается. Могут развиться пролежни в области пятки, крестца.

2)Какие прогнозы при таком переломе? - ходить с ходунками, в основном постельный режим.

3)Что можете порекомендовать по уходу и лечению? - см выше.

4) Есть ли такая вероятность что перелом хоть как то срастется и бабушка сможет передвигаться хотя бы с посторонней помощью?
Срастётся вряд ли. Передвигаться на ходунках сможет, если будете заставлять это делать. Сама не захочет.

5)Также вчера у бабушки на этой ноге стали появляться небольшие язвы, может ли это быть связано с переломом?
На фото не язва. На фото бактериальный дерматит. Примените крем Фуцикорт на все высыпания 4 раза в день.

Надежда, здравствуйте!
Этот процесс можно отсрочить и помочь маме дольше сохранить здоровье- перенаправьте вопрос в раздел психиатрам или психотерапевтам- врачи дадут рекомендации. Психологи не компетентны давать назначения по препаратам.

Лучше начинать с одного препарата.
Через время можно будет добавить .например. магне В6 по 1 т 2 р в день 10-14 дней.
Можно сделать так.
Каждый раз надо оценивать результат.

Здравствуйте, сейчас лучше отменить юперио, т к он сильно снижает давление, верошпирон так же лучше не принимать.
Бисопролол пока оставьте, посмотрите динамику.
Сейчас на что жалуется?

Добрый вечер, данные жалобы могут быть характеры как для проявления сосудистой деменция, так и психических заболеваний, чтоб подобрать правильное онемение нужно сделать МРТ головного мозга и консультацию психиатра. Без очного осмотра точно диагноз не сказать

Здравствуйте, Дарья. Хорошо, что ваше состояние стало еще чуточку лучше. Это значит, что вы на верном пути. Дальше постепенно все будет восстанавливаться. И ваши когнитивные нарушения, которые наблюдается сейчас, тоже восстановятся. Насколько быстро, тут уж зависит конкретно от вашего организма. Приведу пример с коронавирусной инфекцией- у пациентов даже переболевших в легкой форме терялось обоняние и вкус, и бывает они возвращаются через месяц, а бывает и через год. Поэтому ждите)

рекомендую попробовать препарат коэнзим Q-10 для поддержки сердца и уменьшения отеков.

Описанная Вами симптоматика свидетельствует о том, что у Вашей сестры не начальная (легкая), а умеренная или даже тяжелая деменция. Прежде всего, Вам надо обеспечить безопасность Вашей сестры и окружающих. Если агрессия с ее стороны представляет реальную угрозу, вызывайте скорую медицинскую помощь. Для назначения лечения необходимо тщательное медицинское обследование, желательно - в условиях стационара.

Здравствуйте!
Вам нужно добавить к лечению Леркамен 10 мг на вечерний приём.
Либо перейти на комплексный препарат - например Лортенза.
Это комбинация лозартана и Амлодипина.
Физиотенз 0,2 мг под язык или Капотен 25 мг - использовать как «скорую помощь» при скачках давления. Постоянно принимать не нужно.

Здравствуйте. Попробуйте Лирику в таблетках, 1 месяц. Вряд ли помогут беседы, нужна медикаментозная корекция состояния, под контролем психотерапевта или невролога.