Результаты поиска

Добрый день, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Как вы себя чувствуете на фоне приема эзомепразола?
Напишите ваш вес и рост.
Вы курите?
Прикрепите протокол рентгенологического исследования пожалуйста.
Гастроскопия вам проводилась ранее?

Возможен прием до 2 месяцев, при необходимости, привыкания к препарату нет

Здравствуйте.
Соблюдать режим питания при рефлюксе: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан 3 раза в день 3-5 дней, далее по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум (омез 20 мг) или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тошноты или тяжести после еды ганатон 3 раза в день.

Добрый день, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю протокол исследования, что обращает на себя внимание.
Заброс желудочного содержимого в пищевод, заброс содержимого ДПК в желудок (желчи), воспаление слизистой желудка,эрозии антрального отдела.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме, в качестве методов дополнительной диагностики рекомендуют:
Так как экспресс-тест,проводимой во время ЭГДС не всегда нам дает 100% уверенность в результате.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию не лечили.
При отрицательном результате:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца.
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца, на фоне его приема черный стул.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца.

Эрозии хорошо заживают, эпителизируются, в среднем это занимает от 2х до 4х недель.
Урсосан и желчегонные препараты при наличии эрозивных дефектов слизистой принимать не рекомендуется.
Различают физиологический и патологический рефлюкс ДГР.
Патологический может развиваться по причине наличия функциональных нарушений работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Например, функциональной диспепсии.
Основным провоцирующим фактором которой выступает тревога, стресс,переживания.
Лечим прежде всего то, что провоцирует ДГР.

Также хочется отметить, что ДГР, может быть абсолютно нормальной реакцией, если например ЭГДС проводилось без наркоза пациенту или был выраженный рвотный рефлекс.

Добрый день.
У Вас симптомы диспепсии.
Сейчас Вам можно начать пепсан Р в саше три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Он хорошо купирует симптомы диспепсии.
При недостаточном его действии можно подключить омез 20 мг утром.
Данные препараты абсолютно безопасны для Вас.
Пробиотики Вам не нужны, смысла в них совершенно никакого нет.
При симптомах диспепсии они не работают и от изжоги и от жжения в желудке они Вас не избавят.
Скажите, а что у Вас со стулом?

Здравствуйте .
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка . Воспаление слизистой пищевода , желудка , заброс желчи в желудок .
Кальпротектин соответствует синдрому избыточного роста бактерий в кишечнике .
Анализы крови в норме .
Не увидела у вас узи внутренних органов .
На сегодняшний день какие жалобы сохраняются ? Стул какой ?

Добрый день. Да, Вы можете начать прием данных препаратов, если не планируете делать тест на хеликобактер. Но я скажу, что золотым стандартом все таки диагностики хеликобактер является уреазный дыхательный тест или антиген в кале.

Здравствуйте! Усиление тревоги субъективные ощущения, которые я не смогу объяснить, нужно отталкиваться от изначального уровня тревожности, который был у конкретного человека.

Ранее была нормальная переносимость молочных продуктов?
В данном случае механизм данного состояния заключатся в том, что при нарушении моторно-эвакуаторной функции возникает замедленная эвакуация пищевого комка из желудка далее в кишку, в связи с этим происходит скопление газов в желудке,, его перерастяжение и выход в виде обильной отрыжки

Здравствуйте .
Стул какого характера ?
Урсосан усиливает желчеотток и он на этом фоне тоже может усилится сибр ( синдром избыточного роста бактерий ) , если перед этом не санировать кишечник .

Для исключения органической патологии со стороны жкт нужно сдать следующие анализы:
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о колоноскопии .
На данный момент можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .

Здравствуйте, Елена.
По результатам узи имеется жкб. Желчный пузырь наполнен мелкими конкрементами и густой желчью, ожп расширен, что говорит о нарушении сократительной функции жп, что является причиной Ваших жалоб.
Консервативно жкб не лечится. Конкременты мелкие и они угрожают миграции их в ожп с развитием механической желтухи. Рекомендую Вам задуматься об операции (холецистэктомии).
Будьте здоровы!

Здравствуйте. Нужна адекватная схема лечения хеликобактера к сожалению он провоцирует ваши проблемы. Нужно обращаться к гастроэнтерологу повторно с целью назначения эррадикацонной терапией другой схемой. Помимо данного лечения важна диета вероятно которую вы уже соблюдаете антирефлюксный режим. Самым основополагающим будет эррадикация инфекции хеликобактерной иначе гастрит не уйдет так просто. Операция при гастрите не проводится. Будьте здоровы

Здравствуйте, у вас похоже симптомы ГЭРБ, мотилак усиливает активность желудка, отсюда вероятно заброс желудочного содержимого в пищевод.Вам нужно оставить только ИПП. Будьте здоровы!