Результаты поиска

765 совпадений
Удаленная работа ,плохое самочувствие
27 февраля
Добрый вечер уважаемые доктора !Прошу помочь нормализовать работу организма на удаленке:1.Периодами бегают мурашки по голове 2.лишний вес большой и прием никотина полторы две пачки в день ((( 3. Немеет и мерзнет стопа на правой ноге , редко сводит ногу ночью разово4. Чувство...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Для того, чтобы назначить витамины и нужные дозировки , необходимо сдать анализы, знать какие именно витамины и микроэлементы в дкфицитах.
Рекомендую сдать анализ крови на следующие показатели:

1. Общий анализ крови, соэ
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, билирубин общий, прямой, не прямой, щф, глюкоза, холестерин, липидограмму.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина выше 40.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3СВ), при отклонении
узи цк.
Гормональный сбой
20 февраля
Здравствуйте, помогите, пожалуйста , разобраться в ситуации. 37 лет, 2 родов, последние 2 года назад(кесарево по причине высокого давления). Есть эндометриоз и миомы, уже довольно давно. Симптомов пока никаких нет, только выраженное пмс с повышением аппетита и головные боли в...
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина.
Судя по анализам данных за климакс нет. ЛГ, ФСГ в норме.
Повышен эстрадиол, это гормон яичников. Этот показатель может меняться в разных циклах.
Лучшее лечение ПМС это КОК.
Но раз КОК противопоказаны, действительно можно использовать дюфастон. Можно применять антидепрессанты, подбирают их методом проб.
Сдвг у подростка, предстоит Педсовет
31 января
Нужен план-схема, который я смогу озвучить преподавательскому составу на их вопрос «что нам делать с вашим сыном когда он срывает урок» + «какие аргументы привести о том, что домашнее обучение это лишение ребенка социализации, что это не выход».Учителя стали жаловаться...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Вот план, который можно озвучить преподавательскому составу. Четкий, конструктивный и нацеленный на сотрудничество.

План взаимодействия с учителями по вопросу поведения ребенка с СДВГ

1. Описание ситуации (коротко и без эмоций):
- У ребенка официально диагностирован СДВГ и нарушение поведения (МКБ G96.9).
- Это неврологическое состояние, а не «разбалованность» или «неуважение».
- Его нервная система незрелая, он не всегда может контролировать импульсы, но это не его сознательный выбор.

2. Чего не стоит делать с ребенком (и почему):
- Унижение, критика перед классом - приводит к снижению самооценки, усилению тревожности и ещё большему нарушению поведения.
- Жесткие наказания и игнорирование - воспринимаются им как враждебность, вызывают оборонительную реакцию (смех, артистизм, выкрики).
- Обвинения без доказательств - приводят к ощущению несправедливости, а значит, он не видит смысла вести себя «лучше».

3. Что можно делать (конкретные шаги):
- Переключение внимания
- Если ребенок начинает выкрикивать, артистично себя вести, можно мягко, но уверенно дать ему задачу или вовлечь в процесс: «Ты хочешь участвовать? Отлично, тогда помоги мне объяснить этот момент».
- Можно дать роль помощника (например, раздавать листки, проверять выполнение задания).
- Предсказуемая система правил
- Дети с СДВГ лучше реагируют на четкие, заранее обговоренные границы, а не спонтанные наказания.
- Вместо «переключения на личность» (Ты не уважаешь учителя!) – конкретный алгоритм: «Если ты выкрикиваешь, я делаю замечание. Если продолжается – минутная пауза. Потом продолжаем работу.»
- Важно соблюдать последовательность, иначе ребенок быстро поймет, что правила можно обходить.

- Минимизация триггеров
- СДВГ усиливается в условиях скучного, монотонного занятия.
- Если учитель видит, что ребенок начинает ерзать, отвлекаться, терять внимание, можно:
- Дать задание, связанное с движением.
- Переключить внимание на практическую часть.

- Взаимная договоренность с ребенком:
- Важно объяснить самому ребенку, что в школе есть правила, но он может участвовать в их формировании.
- Например: Если ему сложно высидеть весь урок – разрешить вставать раз в 15-20 минут.
- Если ему нужно что-то сказать – договориться, что он поднимает руку вместо выкриков.
- Разрешить писать или рисовать в конце тетради, если ему трудно просто сидеть и слушать.

- Гибкость в учебе:
- Ребенок не «ленится», а испытывает трудности с концентрацией.
- По возможности давать короткие задания с четким алгоритмом (а не «просто решить страницу»).
- Для контрольных можно обсудить вариант сдачи в два этапа (чтобы избежать переутомления).

Аргументы против перевода на домашнее обучение

Домашнее обучение – не решение проблемы, а избегание.
Ребенок не учится социализации - ему будет еще сложнее адаптироваться в коллективе в будущем.
Проблемы не уйдут, а просто проявятся позже (например, в старших классах, в вузе, в работе).
В школе он получает опыт взаимодействия с разными людьми, учится выстраивать отношения, решать конфликты.
Учителя должны помочь ребенку адаптироваться, а не исключать его из процесса.

Чего я ожидаю от школы?
1. Готовности учитывать особенности ребенка (а не просто требовать, чтобы он «был как все»).
2. Адекватного взаимодействия: не обвинять, а искать решения.
3. Снижения уровня критики – если у него что-то не получается, объяснять без обесценивания.
4. Работы с психологом и дефектологом – если школа не может предоставить сопровождение, я готова привлекать специалистов самостоятельно.

Заключение:
Я не прошу «особых условий», я прошу учитывать особенности нервной системы ребенка.
Я не оправдываю нарушения дисциплины, но я хочу, чтобы школа научила его справляться с этим – а не просто давила на него.
Я готова к сотрудничеству и поддержке, но не к обвинениям и игнорированию медицинских фактов.
Лечение пмдр
21 января
Здравствуйте, мучает тяжелый пмс. Живу 2 недели в месяце как нормальный человек, и 2 недели мучаюсь. Первую с пмс, вторую с физическими симптомами боли и слабости, если не принять таблетку предоборочное состояние от болевого шока. Гинекологических заболеваний нет. В общем...
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, скомпенсировать можно, но не бадами, витаминами.
Для начала надо сдать гормональный профиль через гинеколога, если все в норме, то лечение через подбор антидепрессанта.
тяжелый пмс лечится антидепрессантом, так же и если он в рамках гтр идет и дестабилизирует вас, то так же ад.
Обычно тактика такая 1) сиозс ( ципралекс, золофт, феварин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин.
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Тревожно-депрессивное расстройство
6 мая 2024
Добрый день! Я сама по себе тревожный, мнительный и впечатлительный человек. Стала замечать что то ненормальное, когда переболела коронавирусом в 2021 году. Стали появляться панические атаки в виде болей в разных частях тела-бесконечные походы к врачам. В 2022 году в феврале...
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Не принципиально. Их можно за один прием.
Возможно ли так заразиться столбняком
14 февраля 2024
Добрый день! Являюсь очень тревожным человеком, начну с этого. Поэтому прошу отнестись снисходительно, проходила курс КПТ с психотерапевтом, но полностью проблему тревожности пока не решили. У меня на руке была царапина, зажившая немного, но слегка воспаленная вокруг. Сегодня...
Наталья, Минск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! риска В вашем случае нет

Но раз нет сведений, то вам нужно пройти курс плановых прививок, можно обратиться к терапевту или инфекционисту
Хорошей защитой считается уровень более 0,5
Онемение и жжение правой стороны лица, дёргается веко
4 августа 2023
Шейный остеохондрозАутоиммунный териодитСубклинический гипотериоз(очень незначительно повышен ттг, пересдавать назначили через месяц)ПаПо щитовидке никакого лечения, кроме приёма витамина д(по анализам дефицит)По па - пила АД, на данный момент никакого медикаментозного...
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При жевании боль усиливается? В ухе боль есть?
Есть ли решение кроме смерти, если врачи отмахнулись?
31 июля 2023
Здравствуйте. Полностью расписывать лечение и что пробовал, это наверно брошюру можно написать, да и много уже забылось за 13 лет лечения. С 17 лет депрессия, а сейчас мне почти 39, социофобия, если последнюю работой под победил, по первой лишь пару ремиссий видел причем уже...
sator_aka_sergey@mail.ru, Котлас
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Я помню вашу историю, понимаете большая проблема в том, что вы долго и безрезультатно занимаетесь самолечением, и много лет не обращались к врачам. Вам нужно лечиться под контролем врача очно, тогда будут результаты лечения, ваше состояние улучшится. Медикаментозные курсы заочно в вашем случае только вредят вашему здоровью.
Слышу шопот, звон, шум в ушах, болят уши. С схожу с ума?!
10 мая 2023
Добрый вечер! У меня уже третий год тревожно-паническое расстройство, навязчивые мысли. Пила ад « элицея» 1 год, очень помог, чувствовала себя отлично. После отмены через 3 месяца вернулась тревога, навязчивые мысли , паника.Начала заниматься психотерапией кпт с психологом...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте,у вас тревожное р-во,не шизофрения, рекомендовано возобновить курс ад гр СИОЗС+атаракс,мес.
Постковидный синдром
16 октября 2022
Здравствуйте! Переболела ковидной пневмонией в лёгкой форме по поражению лёгких. Но постковидный синдром длится уже 2 мес. Проявления были такие боль была и горело между лопаток, боль в грудной клетке, отдышка даже в покое (вернее трудно было вдохнуть полной грудью) при...
Марина, Кунгур
Вопрос закрыт
Желательно было бы хорошо простимулировать нервную систему в плане питания, для того чтобы в следующий раз при вирусных инфекциях и в любых других состояниях по типу ковида вы были к нему готовы. Магне B6 по одной таблетке 6 раз в день месяц, Мексидол по одной таблетке два раза 2 недели, затем Милдронат по одной таблетке три раза 2 недели. Если состояние слабости то стимол по одному порошку два раза 10 дней, Глицин форте по одной таблетке на ночь месяц, вместе с ним Нейромультивит месяц , проверить уровень витамина D. Пройдите вопросник я вам внизу оставлю ссылку, плюс психотерапевт с сеансами психотерапии для разсоздания панических Атак.
Выход из невроза
8 августа 2022
Добрый день! У меня был нервоз, до причин не докопался, к психотерапевту не ходил, остановился на неврологе, он поставил астено-тревожное состояние и дисфункцию вегетативной нервной системы. Поначалу были несколько панических атак, нарушение сна, аппетита, памяти, зрения,...
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Илья, здравствуйте! Вы ответственный человек, взяли себя в руки, изменили образ жизни и вышли на новый уровень ощущения себя. Но мозг запомнил негативный опыт и бриться его повторения, держит Вас на готове, в постоянной защите. Это не даёт расслабится и жить спокойно. Я рекомендую обратиться к психологу, специализирующемуся на когнитивно-поведенческой терапии.
Тревожно-депрессивное расстройство
2 июля 2022
Здравствуйте, меня зовут Анжела. Предтеча вопроса такова: диагностированно тревожно-депрессивное расстройство и фибромиалгия. 8месяцев пропила ципрамил, пропали панические атаки, улучшение. Но вот беда, скованность по утрам, головные боли, блуждающие боли никуда не ушли,...
anshtla@mail.ru
Вопрос закрыт
Добрый вечер.
Не рекомендую такую комбинацию.
Риск побочных эффектов и не эффективно.
К основному лечению ципрамилом, на ночь габапентин 300 мг или прегабалин 75 мг - (нужен рецепт), в дальнейшем, как выйдет с отпуска доктор у которого наблюдаетесь можно обсудить переход на дулоксетин.
Обессивно компульсивное расстройство + ипохондрия.
27 июля 2020
Добрый день, на протяжение уже 10 лет страдаю обесивно компульсивным расстройством. Последние лет 5-7 это проявляется в виде ипохондрии, постоянный страх заразится ВИЧ инфекцией, страх заболеть раком. Постоянно нахожусь в состояние тревоги, уже устал от этого. Любой дисбаланс...
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1) Вам назначали верные препараты типа золофт, это единственная группа АД, которая имеет доказательную базу, но при помощи медикаментозных средств, состояние лучше не станет на постоянной основе, они помогут снять острое состояние и на этом всё;
2) Основным способом лечения данного состояния это когнитивно-поведенческая психотерапия, единственный доказательный метод при лечение ОКР;
3) рекомендую начать читать литературу в лечении этого состояния, желательно стать профи в этой области заболевания;
4) лечение будет не быстрым, всё зависит от Вашей мотивации в исходе;

Можете написать лично! Проконсультирую.

Будьте здоровы!
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года