Результаты поиска

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"

В Вашем случае освидетельствование будет проходить по ст 65 Раписания болезней.
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/

Категория может быть изменена на Б или оставлена В в зависимости от степени артроза и степени нестабильности.
Хотите Вы делать операцию или нет - это Ваше дело и к категории годности отношения не имеет.

Здравствуйте. Без сомнения - показана госпитализация. Операция - металлоостеосинтез надколенника, менискэктомия поврежденного мениска.Иммобилизация тутор KS 601.

Здравствуйте.
МРТ месячной давности. На нём картина острой травмы, выраженный отёк, синовит, бурсит.
Критичных повреждений не описано, но насколько повреждена ПКС мы не знаем.
Ваш травматолог должен проверить симптомы стабильности сустава.
При выявлении нестабильности будет показана пластика ПКС.

Так же в суставе есть хондромные тела. Вы можете называть их осколками. Это значения не имеет.
Имеет значение, что эти хондромные тела могут ущемляться в суставе и блокировать его.
То есть на фоне обычной ходьбы или бега сустав может резко заклинить.

Наличие хондромных тел, частичное повреждение ПКС и частичное повреждение мениска - это показание к артроскопии по совокупности признаков.
Будете Вы оперироваться или нет - это Ваше дело. Наше дело - предупредить о такой возможности.

Что касается Композитрона, то какого-то сакрального смысла в его введении я не нахожу.
Не противопоказано, но я не считаю, что цена оправдывает ожидаемый лечебный эффект.
Ввести можно, если уже нет отёка сустава. То есть, если нет синовита и бурсита. При отёке вводить нельзя.

Я бы сейчас рекомендовал активную разработку сустава.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Сустав не перегружайте, бинтуйте эластичным бинтом.
После разработки задумайтесь об артроскопии.

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ.

Но если Вы доверяете УЗИ и делать МРТ нужным не считаете, то по УЗИ полное восстановление достигнуто.
Киста Бейкера - это осумкованный выпот внутрисуставной жидкости в подколенную ямку.
Она со временем пройдёт сама, если не будет дополнительных поступлений жидкости из сустава.
Или останется навсегда в одной поре. Размеры её не критичны и оперировать не нужно.

Если доверяете УЗИ, то уже и волейбол возможен. Только играть стоит в мягком ортезе и мазь продолжать.

Здравствуйте. Я уже писал вам в личном сообщении по результатам МРТ от июля 2023 года, читайте.

Добрй ночи! по описанию МРТ-ничего критичного нет, у Вас постперегрузочный с-м, который да,связан с лишним весом и не только. К сожалению,когда есть лишний вес -суставы в той или иной ммере начинают реагировать на него по-своему и в первую очередь очень чувстительны коленные и ТБС , т.к большая часть нагрузки приходиться именно на них..
Хондромаляция надколенника- т. е -это его "размягчение", дегенеративное разрушение хряща, расположенного по задней поверхности надколенника.
Хондромаляция 1-2ст достаточно хорошо лечится консервативно! Оперировать не надо! Но , лечение комплексное и длительное,как правило несколько месяцев
Проводятся следующие лечебные мероприятия:
1) охранительный режим: максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам.Возможно даже пометь двигательные стереотипы.
Постараться на сколько возможно корректировать вес!
( как человек,котроый дважды после родов набирал вес ,а потом ее сбрасывал ,скажу так,если не можете при интенсивной,активной жизни с ребенком сбросить вес-необхоимо посетить эндокринолога,сдать анализы на гормональный фон и работы Щитовидной железы, работы надпочечников (если повышен уровень кортизола,например,то похудеть будет очень сложно,самостоятельно!),
2)При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)
3) для купирования болей и воспаления:
? Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно
Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
?Лекарственный электрофорез, курсами
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
4) Массаж нижних конечностей, акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
5) ЛФК.Желательно под контролем врача_ЛФК, разрабатываются индивидуальные планы упражнений,включающие в себя упражнения для коррекции дисбаланса мышечных групп бедра и голени. Особое место в плане занятий лечебной физкультурой занимают статические упражнения для укрепления квадрицепса.
6) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
не смотря на длительность лечения, хондромаляция 1-2ст ,это всетаки благоприятный прогноз, тк при соблюдении всех рекомендаций,а главное-будете беречь сустав, то дальнейшего разрушения надколенника не произойдет.

добрый вечер!
если на данный момент,нет стойкого болевого синдрома,нет нестабильности,то ни чем-до операции спокойно "дотянете".
?как будет проходить операция-артроскопия.На кануне операции с Вами пообщается врач-анестезиолог, соберет анамнез, и подберет для Вас самый оптимальый наркоз-спинальная анестезия или всё таки общий.
?Как будет проходить операция.Ну,в силу того,что переведено не совсем понятно,что и как ,мы можем лишь догадываться...какие именно повреждения мениска (2-3ст по Столлер и др)

?Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска.
?Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
и в ходе операции можно будет получить еще больше сведений о повреждении мениска и повреждении ПКС. Все повреждения будут перед глазами, и хирург уже на месте определит необходимый бъём оперативного вмешательства.
?восстановление-на прямую будет зависеть от объёма оперативного вмешательства. Но,как правило,через 3-4 нед после операции можно передвигаться без костылей.
4-6 недель после операции для обычной бытовой активности.
3-4 мес до полного восстановления и снятию всех ограничений.

Сколько нельзя будет ходить /наступать на ногу- обычно 3-4 нед!
?Каков шанс нормальной подвижности коленного сустава?
Биомеханика будет восстановлена,а значит после восстановления сможете вернуться и жить нормальной полноценной жизнью, правда некоторые факторы- прыжки и чрезмерные физ.назрузки-придется ограничитьь,что бы не травмировать ПКС повторно.

?Я бы Вам настоятельно рекомендовала вот такое пособие---ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА (руководство для пациента)---https://www.researchgate.net/publication/311809786_VOSSTANOVITELNOE_LECENIE_POSLE_ARTROSKOPII_KOLENNOGO_SUSTAVA_rukovodstvo_dla_pacienta

Оперативное лечение не показано.
Рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Обязательно ЛФК.

Показано ношение примерно такого бандажа с силиконовым кольцом
https://trives-shop.ru/catalog/t_8520_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_3d_vyazka.html

Надколенник нужно правильно затейпировать, вернуть его в правильное положение и лечить тейпами длительно, пока его связки не примут правильную длину.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.


К какой поликлинике прикрепиться особого значения не имеет.
Оттуда нужно брать направление на консультацию в ЦИТО. Это оооочень долго. Поэтому на консультацию лучше обратиться платно самой, записавшись на сайте.
После консультации Вам дадут заключение, в котором укажут, что Вы нуждаетесь в операции (не в этот раз). На основании этого заключения Вам по м\ж выдадут квоту на операцию в ЦИТО.
Еще раз. По имеющимся данным оперативное лечение не показано.

Здравствуйте, действительно по заключению МРТ вам показана артроскопичека операция. В этом случае реабилитационный период будет быстрее и качество восстановления будет лучше.