Результаты поиска

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение 2-х менисков 3 степени. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениски уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции.
Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет.

До операции, рекомендовано:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.
Чтобы исключить метастатическое поражение костей следует выполнить КТ пояснично-крестцового отдела с контрастным усилением .
Боли в колене ,вероятно,обусловлены проявлением дегенеративно-дистрофических изменений коленного сустава(артрозом) или травмой (как и боли в пояснице). Можно выполнить МРТ коленного сустава без контраста.

На мой взгляд ,беспокоиться не о чем. РМЖ 1 стадии после радикального лечения имеет благоприятный прогноз и риски метастазирования крайне малы. Однако,обследование,конечно,все же следует пройти.

Здравствуйте.
Очень мало данных.
Что делали в травмпункте? Жидкость или кровь из суставе убирали?
Вообще диагностика коленного сустава нужна.
Нужно делать МРТ, аппарат не менее 1.5 тесла

Юлия, здравствуйте)
Рекомендую начать лечение с :
Напроксен по 250 мг, либо нимесулид 100 мг 2р в день + Омепразол 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день местно не менее месяца.
А так же , по сколько уже имеются дегенеративно -дистрофические изменения , рекомендую начать курс хондропротректоров .
хондроитина сульфат /инъектран /хондрогар 100 мг - через день .Курс 25-30 уколов
Одновременно с ними начинать колоть глюкозамин ( Дона/ эльбона 200 мг )-15 уколов , так же через день.
Курс повторять 1 раз в год .

Добрый день прикрепите анализ

Здравствуйте. В настоящее время показано : начать с консервативного лечения, физиолечения:УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10,это отчасти уберет симптомы воспаления ,затем провести дебридмент и продолжить физио-функциональное лечение, включающее УВТ № 6 и введение препаратов гиалуроновой кислоты на выбор травматолога.

Понятно.
На МРТ и клинически старый полный разрыв ПКС.
Вы ходите на рубцах. Периодически в неудобных позах происходят подвывихи в суставе, которые самопроизвольно вправляются.
Мениски оперировать не нужно, но они "на грани".
Варианта два.

1. Тотальное поареждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, швы менисков, хондропластика надколенника, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

2. Бережно относиться к суставу, не перегружать. Иначе рубцы рвутся и воспаляются - это прогресс нестабильности и артроз. При физ нагрузке надевать примерно такой бандаж
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Просто "ничего не делать" нельзя. Симптомы нестабильности будут прогрессировать, появится хроническая боль. Рекомендовано хотя бы раз в год вводить в сустав препарат гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс, а через неделю Хронотрон. Эти препараты "смажут" сустав, запустят регенерацию, ибо суставной хрящ надколенника почти полностью разрушен.
Так же хотя бы раз в год, рекомендовано пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5.
Эти процедуры делают на фоне ремиссии с целью ее продолжения и сохранения сустава.

Показано пару раз в год проходить курсы массажа и лечебных грязей, магнитотерапии.
Обязательно ЛФК для сустава. Ежедневно, без фанатизма. Это работает.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Исключить прыжки, приседания, поднятие тяжестей, контроль веса.
При умеренной физ нагрузке и соблюдении выше перечисленных рекомендаций вполне реально дожить со своим суставом без операции.

Здравствуйте.
Могу ошибаться, но по-моему, Вы уже задавали вопрос по поводу данной травмы.
Он касался вывиха бедра.

Шов надколенника по Шульцу мягким материалом (нитками - не знаю, какими) оказался несостоятельным.
Наступило вторичное смещение отломков и перелом сросся со смещением.

По хорошим делам, нужно делать повторную операцию с остеотомией надколенника и метапллоостеосинтезом.
Операция плановая. Обезболивание общее.
Необходимость операции зависит от выраженности симптомов боли.

Консервативно можно только облегчить боль и снять воспаление.
Если оставить, как есть - это грозит артрозом феморо-пателлярного сочленения, хондромаляцией надколенника и другими последствиями. Операция предпочтительна.

Самому делать повторно не нужно.
Там врач посмотрит этот диск и если будет нужно сделают повторно.

Обычно, если возникают сомнения по ходу просмотра МРТ, мы предпочитаем делать контрольные исследования в тех клиниках, которым безоговорочно доверяем.

Спасибо!

Операцию делать необходимо. В противном случае в будущем учитывая вес, если вы не можете с ним справиться вы просто не сможете встать на ногу.

здравствуйте, во-первых артроскопия без показаний не назначается. во-вторых, сейчас вы не чувствуете боль так как получаете поддерживающую терапию раз в пол года плюс ортез. со временем состояние коленного сустава будет хуже, в-третьих, ваш вес также даёт очень сильную нагрузку на сустав. конечно, лучшая операция это та, которую удалось избежать, но тут специалистам, которые вас направили, явно виднее, чем терапевтам. по поводу реабилитации, операция малоинвазивная, восстановление не длительное, если не ошибаюсь, месяц.

Здравствуйте. Сразу оговоримся, что МРТ колена может давать до 20 процентов ошибок. Разрыв задней крестообразной связки серьёзная патология, появляется при высокоэнергетической травме коленного сустава, я сомневаюсь, что он у вас есть. Полный разрыв передней крестообразной связки будет сопровождаться гемартрозом, передние - задней нестабильность колена, положительным симптомом переднего выдвижного ящика. Если в коленном суставе признаков нестабильности нет, нет блокад, полный объем движений, то скорее всего речь будет идти о частичном повреждении связочного аппарата. Максимальный срок заживления в это случае - 6 недель. Если после этого срока вас не будет ничего беспокоить, можно не искать, какая связка была повреждена, смысла в этом не буде никакого, просто жить дальше и радоваться жизни.

Елена, здравствуйте! Ваше МРТ и клиническая картина совершенно ясные - у вас застарелый разрыв мениска.Этот мениск теперь может "заклинить"в любой момент, будет вызывать постоянные боли и воспаление. В вашем случае стоит собирать документы через хирурга на квоту. Нужно делать артроскопию и резекцию мениска. Также после операции стоит пройти курс реабилитации и профилактики артроза.

Нужен скан заключения МРТ.
Загрузите.