Результаты поиска

Лежать ей как раз сейчас нужно больше. Со временем она привыкнет к вольеру, может начать двигаться интенсивнее. Контролируйте этот момент.

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В частности, у Вас в результате травмы могли повредиться структуры внутри сустава, которые дали гемартроз.
УЗИ этого не видит.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Лечение перевязками ссадин.

как обойтись без прокола? - Просто не делайте его и обойдётесь.
Только учтите, что кровь в суставе вызывает воспаление, рассасывается долго и может запустить прогресс артроза.
Лучше кровь из сустава максимально эвакуировать.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте,Маргарита! по рез-м МРТ ничего критичного нет,операции не требует.
В рез-те травмы произошло прерастяжение капсульно-связочного аппарата-частичный рарыв медиальной коллатеральной связи и повреждение мениска .Причина болей-нет лечения и самое главное-покая конечности! Связки срастаются за 4-5 нед, при должном покое, а если этого условия не будет,то будут срастаться через рубцы,которые в последствии будут реагировать на нагрузки, т.к не смогут !растягиваться" при определённых движениях и будут давать боли!
рекомендую следующее:
1) охранительный режим: максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам. С длительной ходьбой пока тже немного повременить!(ограничить хотя бы до 2 км!)
НА ПЕРИОД БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПОВРЕМЕНИТЬ С ЛФК!
2)необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение.
3) для купирования болей и воспаления:

? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
?Лекарственный электрофорез, курсами
можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
По поводу Трентала-экстренной необходимости в нем нет, поэтому можно без него,а сделать акцент на ФТЛ,что бы снять отек и воспаление!
Если боль плохо купируется НПВС в\м или таблетками, то лечение следует начинать с блокад ГКС: Дипроспан+Лидокаин , с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например,Флексотрон Соло ,Армавискон Форте и др.
Это врачебная манипуляция.

? почему КТ не показал никаких изменений? ➡️ ➡️ ➡️ Сложно сказать, не видя диска КТ

? и после лечения все равно придется делать операцию по мениску? ➡️ ➡️ ➡️ Не обязательно

? Сейчас все силы и резурсы на лечение перелома

Здравствуйте. УЗИ здесь не при чём.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и на МРТ нужно ориентироваться.

На МРТ в суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3б с кистой.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Будут постоянные обострения боли.
Физические нагрузки, спорт - сразу будут вызывать обострение.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Здравствуйте. По результатам МРТ абсолютные показания к артроскопической операции в плановом порядке . менискэктомии . С результатами обследования нужно ехать в ближайший региональный центр вставать на очередь на операцию. Возможно вовремя консультации назначат консервативное лечение в целях предоперационной подготовки. Откладывать операцию не советую, это грозит возникновением артроза коленного сустава с возникновением его прогрессирования с вытекающими последствиями. Мне известны многие профессиональные спортсмены вернувшиеся в большой спорт после таких операций.

Понял. Тогда, вероятно, там имеется какое-то воспаление с накоплением жидкости и отёком, например, на фоне повреждения связочного аппарата сустава после травмы, которое в итоге привело к текущим проблемам. Действительно, оптимальным будет пройти МРТ и смотреть что же именно в суставе не так.

?Добрый день. По МРТ повреждение мениска IIIA ст. является, показаниям для малоинвазивной артроскопической операции. Все мероприятия консервативного характера, в том числе внутрисуставные инъекции, блокады, лишь оттянут процесс. В дальнейшем, без оперативного лечения, артроз будет лишь прогрессировать, дегенерация и повреждения, мениска усилится, вплоть до его полного отрыва. Вам необходимо взять направление в своей поликлинике в стационар или клинику, где проводят эти артроскопические операции. Восстановление после них не долгое. Вот в стадии реабилитации вы уже начнете все необходимые консервативные мероприятия. Сечас можете использовать внутрь приём НПВС внутрь (аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней). Физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) и ношение бандажа. Это поможет снять боль и воспаление в суставе.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, но при неэффективности консервативного лечения может встать вопрос о хондропластике надколенника.
Поэтому нужно пролечиться, как следует, применить все известные технологии, чтобы добиться ремиссии.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Через месяц пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа, например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Запрещены навсегда прыжки, поднятие тяжестей.
Не желателен бег и приседания. Идеально плавание.

? Добрый день

? Сейчас показаний для операции по данным МРТ сустава не нахожу

? Сейчас обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Покой для сустава

? Подмышечные костыли до 4 недель

? Физиопроцедуры

Можно и этот ортез. Но на ногу наступать нельзя. Костыли.

А выпот? С ним что делать?
С ним ничего не делать. Вам рекомендованы мази, компрессы.
Не будете наступать на ногу жидкость уйдет.
То то она сейчас есть - это нормально и соответствует картине острой травмы.

Мениск там указан в том качестве, что с таким диагнозом Вас направляли на МРТ.
Вам мениск выставлял ортопед на первичном приеме.
Нет разрыва мениска - будьте спокойны.

Алфлутоп - это то. )
Повторять хондропротекторы в\м каждые пол года, а гиалуроновую кислоту в сустав.