Результаты поиска

соотношение 25 процентов - по ПСА - это положительный момент
делает вероятность обнаружения рака менее 50 процентов
но игнорировать PI-RADS4 мы права не имеем
это показание к биопсии

Здравствуйте. Повышенная кровоточивость может быть от натуживания при кашле и + много препаратов НПВС принимали в том числе одновременно - у всех имеется побочное действие - разжижение крови. СОЭ медленно реагирует но потом долго снижается, поэтому показывает не сразу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

День добрый.
У вас признаки аденомы предстательной железы (ДГПЖ) с застойными изменениями и хроническим простатитом.
Основные проблемы:
- Увеличение объёма простаты (50 мл → было 40 мл).
- Аденоматозный узел (18×19×17 мм).
- Расширение семенных пузырьков и семявыбрасывающего протока (застой).
- Симптомы нижних мочевых путей (затруднённое мочеиспускание, ночные позывы).
Что делать:
возможно, стоит попробовать комбинир. терапию Тамсулозин + Дутастерид (по согласованию с урологом). Дутастерид при длительном приеме снижает размер железы. Но может повлиять на половую ф-ци (всё индивидуально).
- Динамика ПСА - 1.6 нг/мл хороший показатель, продолжать следить раз в год. Если начнете прием Дутастерида, учитывать, что он может понижать ПСА почти в 2 раза.
- УЗИ почек + анализ мочи – исключить нарушения оттока.
- ЛФК, ходьба, массаж простаты (по показаниям) – для улучшения оттока секрета.
- Контроль давления – 160/90 при волнении указывает на возможную гипертонию (консультация кардиолога!)
Увеличение объёма простаты за месяц (с 40 до 50 мл) требует наблюдения, вероятно "отечная" фаза, на фоне "подострого застойного процесса. Лейкоциты не превышены, но на грани.
Если симптомы нарастают, даже на фоне медикаментозной коррекции - обсуждать с урологом возможность оперативного лечения (ТУР простаты, лазерная энуклеация).

Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
3. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания)
4. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
5. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным, тем более с учетом СД2 типа), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. ну и оценка состояния простаты на наличие выраженности воспаления в ней (секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более,после уже 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки при снижении половой ф-ции можно попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - продолжаить прием альфа-блокаторов - Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете). Повторяюсь, можно рассмотреть сочетание с Дутастеридом.
4. Ну и неплохо бы посетить планово эндокринолога и терапевта/кардиолога для оценки и контроля сопутствующей "возрастной" патологии так сказать.
Как-то так.

Здравствуйте! Без фото тяжело поставить диагноз . Пришлите фото высыпаний. Это может быть и вирус Коксаки, они на руках и ногах и во рту , но могут быть и по телу. Может быть и аллергией, на моющие средства, порошок , пыль и тд. Как вариант может и ветрянка быть. Нужно видеть высыпания.
При чесотке всегда идут парные ходы, зуд усиливается к вечеру. И после лечения бензил бензоатом должен быть эффек , если ничего не изменилось, то скорее это не чесотка.

Здравствуйте,
В первую очередь можно подумать о герпесе генитальном
Развивается на фоне ослабления иммунитета
- Ацикловир 200 мг по 2 т 3 раза в день в течение 7 дней или
- Фавирокс 500 мг по 1 таб 3 раза в день 7 дней или
- Валацикловир 500 мг 1 таб 2 р в день 7 дней
- панавир гель или ацикловировая мазь наружно 2 раза в день 10 дней
Важно
- ванну не принимать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями

Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы

Выздоравливайте!

Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии и дефицита вит д
Рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для восполнения вит д вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.
Признаки дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожных состояний.
Можно принимать афобазол 1т 3 раза в день 1 месяц.

Да, вероятнее всего вирус спровоцировал крапивницу, это частое явление, когда на фоне ОРВИ появляются высыпания, поэтому Полисорб смысла нет давать. Антигистаминные-да. К специалисту на ваше усмотрение, но экстренности точно нет. Вот если периодически будет повторяться, тогда да, нужно.

Доброго времени суток.
Рекомендации следующие:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Урокомплекс+ по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Простатекс 1 свеча на ночь 20 дней.

Здравствуйте,
Возможные причины и дальнейшие шаги
1. Функциональные расстройства ЖКТ
- Синдром раздраженного кишечника (СРК): Частое урчание, дискомфорт и нерегулярный стул могут быть признаками СРК. Симптомы усиливаются на фоне стресса.
- Функциональная диспепсия: Боль под ложечкой и тошнота без видимого органического поражения также типичны для функциональных расстройств.

#### 2. Инфекционные и воспалительные заболевания
- Постинфекционный гастроэнтерит: Возможен вследствие перенесенной инфекции после свадьбы.
- Дисбактериоз: Нарушение микрофлоры кишечника вследствие перенесенной инфекции или антибактериальной терапии может вызывать симптомы.
3. Воспалительные заболевания кишечника
- Учитывая нормальные результаты ОАК, вероятность тяжелых воспалительных заболеваний (например, болезнь Крона или язвенный колит) снижается, хотя дополнительные методы визуализации и анализа могут быть полезны.

Рекомендации по дальнейшим действиям

1. Медикаментозное лечение:
- Прокинетики: Рассмотреть замену необутина на другие прокинетики, такие как тримебутин (Дюспаталин) или мебеверин.
- Спазмолитики: Использовать препараты, как дротаверин (Но-шпа) или папаверин для уменьшения спазмов и болей.
- Пробиотики: Курсы пробиотиков (Линекс, Бифиформ, Энтерол) для восстановления микрофлоры кишечника.

2. Диета:
- Продолжайте следовать рекомендациям по дробному и регулярному питанию.
- Исключите продукты, вызывающие газообразование и притоки метеоризма.
3. Управление стрессом:
- Рассмотреть консультацию с психотерапевтом для управления тревожностью и возможными паническими атаками.
- Рассмотреть прием мягких анксиолитиков или антидепрессантов, если симптомы тревожности и панические атаки выражены и мешают повседневной жизни.

4. Диагностические исследования:
- Гастроскопия и колоноскопия: Для исключения органических поражений.
- УЗИ органов брюшной полости: Для оценки состояния внутренних органов.

5. Физиотерапия и ежедневные привычки:
- Легкие физические упражнения могут способствовать улучшению перистальтики кишечника.
- Поддерживать достаточный уровень гидратации.
- Рассмотреть йогу или дыхательные упражнения для снижения общего уровня стресса.
6. Мониторинг и отслеживание симптомов:
- Ведение пищевого дневника и дневника симптомов для выявления триггеров и коррекции питания.

Заключение
Необходим комплексный подход к управлению симптомами, включающий медикаментозное лечение, диетические изменения, управление стрессом и дальнейшее обследование при необходимости. Контроль за состоянием и постепенное коррекционное вмешательство могут существенно улучшить качество жизни.

Здравствуйте,
Это форма экземы, дисгидроз, может носить хронический характер
Необходимо дообследоваться
Посмотрите, что вы не сдавали
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога

- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт

- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс и Элтацин
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой радевит крем

Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение

Визаллергол как раз направлен на лечение фоликулярности конъюнктивы.
Появляются новые т к лечение не совсем то, что надо.