Консультация терапевта /

Сильная боль за грудиной, отёки ног, лица и рук, кашель с кровью, 37.2 — вопрос №3124076

63 просмотра

Здравствуйте! В позапрошлую пятницу очень сильно отекли ноги, все выходные была дома - отёки не проходили, отекло лицо и руки, при дыхании присоединилось странное ощущение в груди - как будто лопались мелкие пузырьки. В понедельник пошла на работу - утром была сильная слабость и лёгкая одышка, а после обеда появилась сильнейшая, просто адская боль внизу слева в груди, отдававшая в ключицу, лопатку и среднюю часть между рёбрами. Во вторник пролежала дома, пила нимесил, но-шпу и анальгин В среду пошла к врачу, отправили к неврологу, потому что сильнейшей боли я не могла сделать нормальный вдох, лицо было зелёного цвета, сделали укол кеторола, дипроспана, назначили аркоксию и сирдалуд. Дополнительно попросила сделать рентген лёгких (по описанию синусы затемнены, бронхит(?) На следующий день начался кашель с кровью до состояния невозможности сделать вдох, нарастающая одышка, булькающие звуки даже при замершем дыхании, температура 37,2. Назначены панцеф, бромгексин, грудной сбор, ацц. Сегодня пришёл ОАК, посмотрите, пожалуйста, что-то мне неспокойно- почему СОЭ и лейкоциты в норме, но так сильно и резко упали лимфоциты (в феврале ещё были в норме) и выросли нейтрофилы. Сейчас буквально два часа назад присоединилась странная острая пульсирующая боль в крестце и тазобедренных суставах

Возраст: 44

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Повышенная кровоточивость может быть от натуживания при кашле и + много препаратов НПВС принимали в том числе одновременно - у всех имеется побочное действие - разжижение крови. СОЭ медленно реагирует но потом долго снижается, поэтому показывает не сразу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо огромное! Правильно ли я понимаю, что моя одышка связана с каким-то бактериальным процессом в лёгких и мы правильно лечим бронхит панцефом? в том числе назначили капельницы, сегодня был второй день капельниц и панцефа, но легче не становится, температура не падает, к вечеру поднимается

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, все правильно. Не переживайте.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, учитывая температуру, одышку, кашель высока вероятность вирусной инфекции, либо атипичной бактериальной (микоплазма, хламидия). Антибиотик назначен оправдано. Гемоглобин низкий, как давно? Раньше отмечали анемию?
Клиент
Наталия, добрый день! Был вроде как прекрасный гемоглобин, и именно этот, так резко упавший гемоглобин меня и испугал, особенно в совокупности с остальными показателями - фото анализов в динамике прикрепляю
Инфекционист, Терапевт
Иногда сильное воспаление может привести к снижению гемоглобина. Необходимо после антибиотиков повторно сдать и посмотреть динамику
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте!
Ваши симптомы — отёки, кашель с кровью, одышка, боль в груди, а также изменения в анализах крови (снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов) — требуют внимательного подхода. Учитывая, что вы страдаете от кашля с кровью, а также наблюдаются булькающие звуки при дыхании, это может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях дыхательной системы, таких как пневмония или плеврит.
Изменения в анализах крови, такие как снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов, часто встречаются при бактериальных инфекциях. Это может подтверждать, что у вас развивается бактериальное воспаление, требующее продолжения антибиотикотерапии, как например, панцеф. Однако, важно также учитывать, что применение препаратов, таких как дипроспан (кортикостероид) и нимесил, может оказывать влияние на иммунную систему и изменять состав крови.

Появление болей в крестце и тазобедренных суставах может быть связано как с воспалением, так и с побочными эффектами от принятых препаратов. Вирусные инфекции могут вызывать артриты, а нестероидные противовоспалительные средства, такие как нимесил, могут усугубить воспаление в суставах.

Вам следует как можно скорее обратиться к врачу для повторной оценки состояния и возможно дообследования, так как кашель с кровью, булькающие звуки при дыхании и резкая боль в груди требуют уточнения диагноза и скорейшего лечения.
Терапевт
Здравствуйте.

Исходя из клинической картины и данных анализов, имеются признаки бактериальной инфекции.

Необходимо проводить антибактериальное лечение во избежание осложнений и усугубления состояния.
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам рентгена описывают усиление легочного рисунка, обычно так бывает при брохите.

По результатам общего анализа крови: Повышение уровня нейтрофилов и снижение лимфоцитов, вероятнее всего признаки бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют прием антибиотика.
Если общий анализ крови сдан на фоне приёма антибиотика, то показатели могут быть немного не точными.

Отхаркивание прожилок крови может быть из-за хрупкости сосудов и надсадного кашля, когда мелкие капилляры лопаются.
В таких случаях рекомендуют прием аскорутина по 1 таб 3 раза в день, 3 нед.
При ухудшении состояния рекомендуют обратиться в приемное отделение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
20 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Желнина
30 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательная, доброжелательная, грамотная, все на понятном языке объяснила, успокоила, до...
— Лидия
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Внимательный врач,по моему вопросу ответила все разборчиво,доходчиво. Благодарю за ответ....
— Надежда, г. Сызрань
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина