Что вас беспокоит?
Консультация онкоуролога
75 лет,хронический простатит,сделал анализ на пса -4,1 Сделал МРТ ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА размерами (47,0х39,0х48,0 мм). Объемом – 22,2 см куб. ТРАНЗИТОРНАЯ ЗОНА расширена за счет узлов стромальной и железистой гиперплазии, имеет неоднородный сигнал за счет кистозных включений. Признаков ограничения диффузии и раннего накопления контрастного препарата не выявлено. Кровоизлияний не выявлено. Капсула железы четко дифференцируется на всем протяжении. Зональное строение не нарушено. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ЗОНА имеет негомогенную структуру, на фоне чего в заднелатеральном сегменте (PZpl) левой доли определяется участок треугольной формы гипоинтенсивного МР-сигнала на Т2ВИ, с признаками ограничения диффузии, размерами 7,8х7,0 мм. Кровоизлияний не выявлено. ФИБРОМУСКУЛЯРНАЯ СТРОМА: без особенностей. Целостность капсулы не нарушена. ПАРАПРОСТАТИЧЕСКАЯ КЛЕТЧАТКА: не изменена. СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ: справа с признаками кровоизлияния, слева не изменены. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: умеренно наполнен, стенки не утолщены. Нижние отделы мочеточников не расширены, стенки их не утолщены. ПРЯМАЯ КИШКА: без видимых изменений, стенки ее не утолщены, параректальная клетчатка не инфильтрирована. ТАЗОВЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: не увеличены. Подвздошные сосуды не изменены. Свободной жидкости на уровне исследования не выявлено. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Заключение Заключение: МР-признаки очага в левой доле периферической зоны - PI-RADS4 (дифференцировать с явлениями обострения хронического простатита - требуется контроль), гиперплазии предстательной железы.
Здравствуйте, по предоставленным данным по МРТ описывают очаг pirade 4
PI-RADS 4. Высокий риск (наличие клинически значимого рака вероятно).
Необходим контроль пса общий и свободно℅соотношение
Ректальный осмотр уролога
Если нет признаков простатита: резей, болей в проекции простаты, простата не болезненная при осмотре, то необходимо ставить вопрос о биопсии простаты под трузи контролем
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением и диагностикой опухолей предстательной железы
Готов Вас детально проконсультировать
PI-RADS4 по МРТ - это показание к морфологической верификации - то есть биопсии простаты НЕЗАВИСИМО от уровня ПСА
Есть повышенная вероятность обнаружения злокачественной опухоли
Но цифру ПСА знать тоже важно - каков ее уровень?
Владислав, здравствуйте.
Пса-св 1,019
Общий-4.142
Общий 0,25
Делал ухи-гиперплазию поставили
На МРТ сказали обратить внимание
( что можно дифференцировать с явлениями хронического простатита)?
Не совсем ясно что это
Принятый ответ
соотношение 25 процентов - по ПСА - это положительный момент
делает вероятность обнаружения рака менее 50 процентов
но игнорировать PI-RADS4 мы права не имеем
это показание к биопсии
Здравствуйте!
По результатам МРТ выявлено образование в левой доле периферической зоны, которому присвоена категория PI-RADS4.
В таких случаях рекомендуется проведение ТРУЗИ с биопсией и последующим гистологическим исследованием.
Сдать кровь на определение ПСА (если ранее не сдавалось).
При подтверждении злокачественности образования - КТ ОГК и ОБП для оценки распространенности процесса.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20221 ответ
- 1 Марта 20241 ответ
- 13 Июня 20242 ответа
- 27 Сентября 20259 ответов