Консультация онколога /

Консультация онкоуролога — вопрос №3138396

68 просмотров

75 лет,хронический простатит,сделал анализ на пса -4,1
Сделал МРТ
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА размерами (47,0х39,0х48,0 мм). Объемом – 22,2 см куб.
ТРАНЗИТОРНАЯ ЗОНА расширена за счет узлов стромальной и железистой гиперплазии, имеет
неоднородный сигнал за счет кистозных включений. Признаков ограничения диффузии и раннего
накопления контрастного препарата не выявлено. Кровоизлияний не выявлено.
Капсула железы четко дифференцируется на всем протяжении. Зональное строение не нарушено.
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ЗОНА имеет негомогенную структуру, на фоне чего в заднелатеральном сегменте
(PZpl) левой доли определяется участок треугольной формы гипоинтенсивного МР-сигнала на Т2ВИ, с
признаками ограничения диффузии, размерами 7,8х7,0 мм. Кровоизлияний не выявлено.
ФИБРОМУСКУЛЯРНАЯ СТРОМА: без особенностей. Целостность капсулы не нарушена.
ПАРАПРОСТАТИЧЕСКАЯ КЛЕТЧАТКА: не изменена.
СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ: справа с признаками кровоизлияния, слева не изменены.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: умеренно наполнен, стенки не утолщены. Нижние отделы мочеточников не
расширены, стенки их не утолщены.
ПРЯМАЯ КИШКА: без видимых изменений, стенки ее не утолщены, параректальная клетчатка не
инфильтрирована.
ТАЗОВЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: не увеличены.
Подвздошные сосуды не изменены.
Свободной жидкости на уровне исследования не выявлено.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение
Заключение:
МР-признаки очага в левой доле периферической зоны - PI-RADS4 (дифференцировать с явлениями
обострения хронического простатита - требуется контроль), гиперплазии предстательной железы.

Возраст: 75

Хронические болезни: Простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Уролог
Здравствуйте, по предоставленным данным по МРТ описывают очаг pirade 4
PI-RADS 4. Высокий риск (наличие клинически значимого рака вероятно).
Необходим контроль пса общий и свободно℅соотношение
Ректальный осмотр уролога
Если нет признаков простатита: резей, болей в проекции простаты, простата не болезненная при осмотре, то необходимо ставить вопрос о биопсии простаты под трузи контролем
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением и диагностикой опухолей предстательной железы
Готов Вас детально проконсультировать
PI-RADS4 по МРТ - это показание к морфологической верификации - то есть биопсии простаты НЕЗАВИСИМО от уровня ПСА
Есть повышенная вероятность обнаружения злокачественной опухоли
Но цифру ПСА знать тоже важно - каков ее уровень?
Клиент
Владислав, здравствуйте.
Пса-св 1,019
Общий-4.142
Общий 0,25
Делал ухи-гиперплазию поставили
На МРТ сказали обратить внимание
( что можно дифференцировать с явлениями хронического простатита)?
Не совсем ясно что это
Онколог, Маммолог
соотношение 25 процентов - по ПСА - это положительный момент
делает вероятность обнаружения рака менее 50 процентов
но игнорировать PI-RADS4 мы права не имеем
это показание к биопсии
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам МРТ выявлено образование в левой доле периферической зоны, которому присвоена категория PI-RADS4.
В таких случаях рекомендуется проведение ТРУЗИ с биопсией и последующим гистологическим исследованием.
Сдать кровь на определение ПСА (если ранее не сдавалось).
При подтверждении злокачественности образования - КТ ОГК и ОБП для оценки распространенности процесса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение ИР на ПМА
11 июля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Лечение железистой гиперплазии
10 ноября 2023
Найля
Вопрос закрыт
Это развивается гидроцефалия?
2 июля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
АВМ головного мозга
15 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва