Что вас беспокоит?
Беспокоит вздутие.
Здравствуйте. 2 месяца назад у меня образовалось вздутие в левом боку и давящая боль. Врач заподозрил панкреатит, прописал омез , Тримедат , ферменты , направил на колоноскопию, фгс. Держала диету стол 5,По колоноскопии долихосигма, все остальное норма, по фгс поверхностный гастрит, лечение не помогло , направление на анализ панкреатическую аммилазу, она в норме , направили к гастроэнтерологу, он на узи, по узи жировой гепатоз печени и поджелудочной железы , поставили диагноз дисфункция кишечника, прописали Тримедат на месяц 3 р в день , ферменты и рифаксимин, затем пробиотики, пробиотики принимать не стала , так как лечение не помогло , пошла снова на прием к терапевту, он уже прописал нольпаза , Дюспаталин, Полисорб , диету стол 5, Лактофильтрум, сижу на диете, принимаю лечение , но урчание в левом боку, боли или слева или справа или внизу живота меня не покидает. Тест на сибр отрицательный, но в результатах прописано, что выявлен замедленный транзит по кишечнику, на паразитов тоже , фекальный кальпротектин 162.9.
Принятый ответ
Здравствуйте, вздутие это признак дисбактериоза. Поэтому лучше всего ориентироваться по калу на дисбактериоз. И по копрограмме, где можно увидеть газообразующую флору.Она много воздуха продуцирует и получается постоянное вздутие, бурление. Можно также сделать антитела к кандида альбиканс G , М. При положительных имеет смысл изменить обычное лечение с учётом этого. Сейчас от вздутия можно применять диету, которая помогает , это отказ от молочного, сахара и белого хлеба. Они стимулируют вздутие.
Хорошо ещё посмотреть ваше узи органов брюшной полости. Прикрепите. Если можно.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Я держу диету , но должно же быть какое -то лечение, нольпаза и Дюспаталин вообще бесполезны в моём случае , я 3 месяца уже мучаюсь, неужели с этим придётся жить всю жизнь ? Есть же какие -то препараты , которые могут помочь? Рефаксим помогал на время приема , а потом все вернулось
Конечно, есть лечение. Дюспаталин и нольпаза не работают по кишечнику, поэтому пользы и не увидели. А вот рифаксимин убивает бактерий в кишечнике, но все возвращается на круги своя, в том числе и та флора, которая даёт газы, ровно через пару недель поэтому назначение рифаксимина не снимает полностью эту проблему у части людей. Я вам написала анализ, который мог бы показать определённую флору. Без этого принимать от взлутия хорошо боботик 16 капель 3р в день, линекс форте 2 капсулы утром, креон 10.000ед 3р.10 дней. Это вещества которые помогают хорошему пищеварения и снимают газы.
Креон полезен также и при диффузных изменениях поджелудочной железы, которые определяются по вашему УЗИ.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте! скажите пожалуйста, а есть какой -то препарат, который не как рифаксимин будет действовать, а более обширно? или все же обязательно надо сдать этот анализ? я еще здесь читала метронидазол назначают метронидозол или макмирор.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдавали ли вы кал на флору?
В таких случаях рекомендован Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней, Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день до еды и 2 т на ночь.
От урчания можно принимать Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении часа).
Рифаксимин в какой дозе и как долго принимали? Возможно маленькая доза была.
Наталья Михайловна, здравствуйте. Кал на флору не сдавала, только на кальпротектин и паразитов. Рефаксим принимала 200 мг 2 таблетки утром и 2 вечером 7 дней
Мои рекомендации выше актуальны. Кал все же надо сдать. Рифаксимин не допили до 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, какой характер стула у вас? По какой схеме принимали рифаксимин?
Марина Константиновна, здравствуйте. 200 мг 2 таблетки с утра и 2 вечером 7 дней .
Марина Константиновна, сейчас, если диету не нарушаю , то оформленный , если бывают нарушения , то не оформленный
Скажите вы тест на сибр сдавали после или до приёма рифаксимина?
Кал на дисбактериоз является не информативным и современные рекомендации исключают возможность проведения адекватного лечения на основании данного анализа
Марина Константиновна, я кал на кальпротектин сдавала , не на дисбактериоз. Рефаксим на сибр сдала анализ неделю назад , в антибиотик принимала 2 месяца назад .
У меня ещё к Вам вопрос, вы тревожный человек? Стресса много в жизни?
Марина Константиновна, я, всегда такой была , а проблемы только сейчас начались . я не связываю кишечник со своим эмоциональным состоянием
Марина Константиновна, у меня боли начались в левом боку , там где перегиб кишечника, до этого была тяжесть в желудке несколько дней . еще мне кажется это может быть в результате долихосигмы. Я просто диету держу , а боли то слева , то справа бывают , то внизу живота как при месячных
Долихосигма....вы делали колоноскопию или рентген кишечника?
Марина Константиновна, делала колоноскопию, по ней все норма. Только долихосигма
Вы ранее писали , что рифаксимин вам помог не время приёма. Бывают такие случаи когда сибр есть а тест системы его не улавливают. В таких случаях рекомендуется повторить курс рифаксимина 400 мг 3 р в день до 10 д , затем Пробиотик( можно остановиться на ПробиоЛог срк по 1 к 1 р в день 30 д)
Также долихосигма замедляет транзит кишечных масс по кишечнику, что увеличивает риски рецидивы сибр. В таких случаях рекомендуют добавлять клетчатку( например мукофальк или фитомуцил по 1 пак в день на 1 мес ) затем желательно разнообразить свое питание.
Из симптоматического лечения необходим комбинированный спазмолитик, допустим метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 10 д
На 1 мес желательно придерживаться диеты fodmap
Марина Константиновна, спасибо большое за рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202021 ответ
- 17 Января 202228 ответов