Консультация гастроэнтеролога /

Беспокоит вздутие. — вопрос №2540831

64 просмотра

Здравствуйте. 2 месяца назад у меня образовалось вздутие в левом боку и давящая боль. Врач заподозрил панкреатит, прописал омез , Тримедат , ферменты , направил на колоноскопию, фгс. Держала диету стол 5,По колоноскопии долихосигма, все остальное норма, по фгс поверхностный гастрит, лечение не помогло , направление на анализ панкреатическую аммилазу, она в норме , направили к гастроэнтерологу, он на узи, по узи жировой гепатоз печени и поджелудочной железы , поставили диагноз дисфункция кишечника, прописали Тримедат на месяц 3 р в день , ферменты и рифаксимин, затем пробиотики, пробиотики принимать не стала , так как лечение не помогло , пошла снова на прием к терапевту, он уже прописал нольпаза , Дюспаталин, Полисорб , диету стол 5, Лактофильтрум, сижу на диете, принимаю лечение , но урчание в левом боку, боли или слева или справа или внизу живота меня не покидает. Тест на сибр отрицательный, но в результатах прописано, что выявлен замедленный транзит по кишечнику, на паразитов тоже , фекальный кальпротектин 162.9.

Возраст: 36

Хронические болезни: Холецистит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вздутие это признак дисбактериоза. Поэтому лучше всего ориентироваться по калу на дисбактериоз. И по копрограмме, где можно увидеть газообразующую флору.Она много воздуха продуцирует и получается постоянное вздутие, бурление. Можно также сделать антитела к кандида альбиканс G , М. При положительных имеет смысл изменить обычное лечение с учётом этого. Сейчас от вздутия можно применять диету, которая помогает , это отказ от молочного, сахара и белого хлеба. Они стимулируют вздутие.
Хорошо ещё посмотреть ваше узи органов брюшной полости. Прикрепите. Если можно.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Я держу диету , но должно же быть какое -то лечение, нольпаза и Дюспаталин вообще бесполезны в моём случае , я 3 месяца уже мучаюсь, неужели с этим придётся жить всю жизнь ? Есть же какие -то препараты , которые могут помочь? Рефаксим помогал на время приема , а потом все вернулось

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Конечно, есть лечение. Дюспаталин и нольпаза не работают по кишечнику, поэтому пользы и не увидели. А вот рифаксимин убивает бактерий в кишечнике, но все возвращается на круги своя, в том числе и та флора, которая даёт газы, ровно через пару недель поэтому назначение рифаксимина не снимает полностью эту проблему у части людей. Я вам написала анализ, который мог бы показать определённую флору. Без этого принимать от взлутия хорошо боботик 16 капель 3р в день, линекс форте 2 капсулы утром, креон 10.000ед 3р.10 дней. Это вещества которые помогают хорошему пищеварения и снимают газы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Креон полезен также и при диффузных изменениях поджелудочной железы, которые определяются по вашему УЗИ.
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте! скажите пожалуйста, а есть какой -то препарат, который не как рифаксимин будет действовать, а более обширно? или все же обязательно надо сдать этот анализ? я еще здесь читала метронидазол назначают метронидозол или макмирор.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сдавали ли вы кал на флору?
В таких случаях рекомендован Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней, Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день до еды и 2 т на ночь.
От урчания можно принимать Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении часа).
Рифаксимин в какой дозе и как долго принимали? Возможно маленькая доза была.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте. Кал на флору не сдавала, только на кальпротектин и паразитов. Рефаксим принимала 200 мг 2 таблетки утром и 2 вечером 7 дней
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Мои рекомендации выше актуальны. Кал все же надо сдать. Рифаксимин не допили до 10 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, какой характер стула у вас? По какой схеме принимали рифаксимин?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте. 200 мг 2 таблетки с утра и 2 вечером 7 дней .
Клиент
Марина Константиновна, сейчас, если диету не нарушаю , то оформленный , если бывают нарушения , то не оформленный
Гастроэнтеролог
Скажите вы тест на сибр сдавали после или до приёма рифаксимина?
Кал на дисбактериоз является не информативным и современные рекомендации исключают возможность проведения адекватного лечения на основании данного анализа
Клиент
Марина Константиновна, я кал на кальпротектин сдавала , не на дисбактериоз. Рефаксим на сибр сдала анализ неделю назад , в антибиотик принимала 2 месяца назад .
Гастроэнтеролог
У меня ещё к Вам вопрос, вы тревожный человек? Стресса много в жизни?
Клиент
Марина Константиновна, я, всегда такой была , а проблемы только сейчас начались . я не связываю кишечник со своим эмоциональным состоянием
Клиент
Марина Константиновна, у меня боли начались в левом боку , там где перегиб кишечника, до этого была тяжесть в желудке несколько дней . еще мне кажется это может быть в результате долихосигмы. Я просто диету держу , а боли то слева , то справа бывают , то внизу живота как при месячных
Гастроэнтеролог
Долихосигма....вы делали колоноскопию или рентген кишечника?
Клиент
Марина Константиновна, делала колоноскопию, по ней все норма. Только долихосигма
Гастроэнтеролог
Вы ранее писали , что рифаксимин вам помог не время приёма. Бывают такие случаи когда сибр есть а тест системы его не улавливают. В таких случаях рекомендуется повторить курс рифаксимина 400 мг 3 р в день до 10 д , затем Пробиотик( можно остановиться на ПробиоЛог срк по 1 к 1 р в день 30 д)
Также долихосигма замедляет транзит кишечных масс по кишечнику, что увеличивает риски рецидивы сибр. В таких случаях рекомендуют добавлять клетчатку( например мукофальк или фитомуцил по 1 пак в день на 1 мес ) затем желательно разнообразить свое питание.
Из симптоматического лечения необходим комбинированный спазмолитик, допустим метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 10 д
На 1 мес желательно придерживаться диеты fodmap
Клиент
Марина Константиновна, спасибо большое за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянущая боль в правом боку
18 мая 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Лимфоидная инфильтрация в антральном отделе
13 января 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животе
11 февраля 2024
Елена, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва