Результаты поиска

Здравствуйте.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Субфебрильная температура может быть реакцией на травму и гематому.
Если поднимется выше 38 градусов, нужно будет делать КТ и исключать легочные осложнения.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Профилактика застойной пневмонии:
Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос и снимок.

По снимку смещение не в сторону грудной клетки и делать с ним ничего не требуется.
Отломки ничего не травмируют, срастутся со смещением. Это никак не скажется на функции или никак не будет себя проявлять.

Показания для оперативного лечения по приложенной рентгенограмме нет от сова "совсем".
Все рекомендации, которые были даны в прошлом вопросе, остаются в силе.

Рекомендуют через 10-14 дней после начала лечения сделать КТ ОГК, чтобы исключить посттравматические осложнения со стороны лёгких.

Здравствуйте, прикрепите протокол узи пожалуйста

Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется перелом 3-7 ребер слева, в стадии консолидации.Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Сам по себе перелом рёбер неопасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого.
Поэтому обязателен рентгеноконтроль.
Тугое перетягивание грудной клетки не рекомендуется ,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру.

Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-дыхательная гимнастика
-рентгеноконтроль через 14 и 30 дней с момента травмы.
-если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте!
Если бы это была саркома Вы бы уже давно поняли это, также по анализам были бы изменения, скорее всего Вас беспокоит артроз реберно-позвоночных суставов, но можете выполнить рентгенографию ОГК.

Здравствуйте!
На ГВ из НПВС можно таб.Парацетамол 500 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней, местно можно наносить мазь Траумель 2-3 р/д или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день.

Здравствуйте! Учитывая ваши симптомы, рекомендую для уточнения выполнить УЗИ почек, ФГДС, также необходима консультация невролога - нельзя исключить неврологическую причину болей- возможно грыжа, остеохондроз или межреберная невралгия. По рекомендации невролога- выполнить КТ грудного и поясничного отдела позвоночника. Печень такие боли не даёт.
Здоровья вам!

Для уточнения характера инфекции - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на IgM к ВПГ 1 и 2 типа.

Здравствуйте.
Имеет место посттравматическая межреберная невралгия.
Боль связана с тем, что при кашле рёбра резко смещаются и могут трамировать (растягивать и сдавливать) межрёберные нервы.
Так же могли пострадать межрёберные связки (растяжение).

Такая невралгия отличается доброкачественным течением и постепенно проходит даже без лечения, но на самотёк лучше не пускать.
Показаны локальные методы физиотерапии. Например, точечное УВЧ небольшим датчиком на область боли, Д,арсонваль, низкоэнергетический лазер по точечной методике.

Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Можно применять Траумель гель и Меновазин.
Не плохо помогает иглоукалывание, но нужен хороший специалист.

Так же стоит попробовать кинезиотейпирование.
Например, https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Считаю, что в дообследовании не нуждается, поскольку рентгенографию ОГК, как я понимаю, делали неоднократно и ничего серьёзного там не увидели.
Обращаться лучше к неврологу очно.

Мы принимаем участие, если есть дополнительно сколиоз или если блокаду нужно сделать.
В данном случае, думаю, что без блокад обойдётся.

Здравствуйте! Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. ИПП (омез, разо, нексиум, нольпаза) можно продолжать до месяца жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс, алмагель) в течение 2-3 недель.

Чтобы исключить органическую патологию со стороны верхних отделов ЖКТ, гепатобилиарного тракта и кишечника необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин

Тактика ведения по результатам обследований.

Так же нельзя исключить дискомфорт на фоне дорсопатии грудного отдела позвоночника, межреберной невралгии. Поэтому терапию очно невролог, порекомендовать вполне мог.

Здравствуйте, ушибы грудной клетки болят длительно, боли могут беспокоить до 3-4 недель, даже если нет переломов рёбер.
Основное лечение это физический покой, прием НПВС например Дексалгин 1 таб х 3 раза в день 3 дня, затем по требованию, на весь курс приёма НПВС капс. Рабепразол 20 мг х 1 раз в день, также помимо мази местно можно использовать апликационные трансдермальные пластыри например Вольтарен 30 мг/сут, у него высвобождение лекарственной вещества происходит в течение 24 часов. Возможно проведение физиолечения при отсутствии противопоказаний.
Если при всем болевой синдром будет беспокоить обратиться к травматологу повторно, переделать рентген с прицелом , при необходимости КТ грудной клетки, с прицелом на грудной отдел позвоночника.
Здоровья Вам