Результаты поиска

Здравствуйте!
Очень хотелось бы увидеть фото снимка.
Пока, из описания, можно сказать, что ребенок действительно имеет картину исхода дисплазии т/ б суставов ( леченую или не леченую?) в виде многоплоскостной деформации верхнего отдела бедренной кости и нестабильность сустава. Настораживает наличие субхондрального склероза крыши вертлужной впадины, завышенные показатели углов вертикального соответствия и заниженных показателей углов Шарпа-Ульмана. Нестабильность суставов приводит к неустойчивости в ходьбе. А вот разворот стопочек внутрь может говорить о попытке организма компенсировать формирующийся разворот кпереди верхних отделов бедра и выбрать более устойчивое положение тела в пространстве.
Нужно обязательно сделать второй снимок в положении по Лауэнштейну или с внутренней ротацией, чтобы рассчитать истинные углы ШДУ и определить наличие и степень разворота головок кпереди.
Это позволит определиться с возможной дальнейшей помощью. После дообследования - обязательно осмотр ортопеда

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы или дайте ссылку на скачивание цифрового фото.

Добрый день. По описанию.рентгеноллга имеет место физиологическая незрелость,т.к. угол расходится на 3 градуса от нормы, крыши вертлужных впадин у всех карапузов в этом возрасте хрящевые и на рентгене их не видно. Нарушение укладки также сохдает большое сомнение о действительности рентген картины. Поэтому во первых подушка фрейка при такой картине назначено не обосновано (исключение если при осмотре выявлены признаки дисплазии- симтом Щелчка, ограничения движений, асиметрия длины н/к). В настоящий момент ребенку делать широкое пеленание вместо подушки или пеленать только ручки, а ножки могут быть как у лягушки в разные стороны, дома ежедневно зарядка с упором на тбс (4-5 раз в день, при каждой смене подгузника), рентген переделать в 3 мес но! удержать ребенка за грудку и прямые ножки (чтобы не дернулся) и показать ортопеду очно (платные и омс не означает ничего, всё зависит от доктора, а не от того где он работает).

Читайте пункт №3 первого комментария.

1.Наиболее частые причины снижения фосфора в крови : патология почек, повышенная потеря фосфора с мочой, патология паращитовидных желез ( гиперпаратиреоз), нарушение всасывания ( воспаление и резекции кишечника), недостаточное поступление с питанием ( у вас как раз питание богатое фосфатами наоборот), прием мочегонных, алмагеля. И так же фосфор снижается при лечении большими дозами феринджекта.
В вашем случае здесь я думаю - это как раз проявилось побочное действие феринджекта. поэтому сейчас желательно приостановить лечение данным препаратом. До нормализации показателей фосфора. Рассмотреть на время пероральные формы железа. Либо внутривенные формы железа другим составом( ликферр например).
2.По узи стоп описан тендинит- воспаление в сухожилиях. отсюда и болевой синдром. показан курс нпвс на 3-4 недели. Напроксен 550 мг 2 раза/сут, как вариант выбора. Ношение ортопедических стелек в обувь и ежедневно ЛФК для стоп. Плюс конечно же борьба с лишним весом. Так как это дополнительная нагрузка на суставы.
3.Фосфор всегда нужно оценивать вместе с другими показателями. Желательно сдать ионизированный кальций,ПТГ, креатинин, мочевину. Витамин Д 1 раз в 3 месяца так же контроль

Здравствуйте. Вам нужно очно обратиться в травматологический пункт для определения тактики лечения перелома. Вероятнее всего это будет наложение гипсовой повязки.

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Эндопротезирование, считаю, из-за диабета и возраста противопоказано.
Но есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.

Добейтесь остеосинтеза стержнями. Выглядит примерно так.
https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg

3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

Здравствуйте Григорий!на мрт ужасного ничего нет необходимо продолжить лечение ещё прошло мало времени по действию лекарственного препарата я бы порекомендовала раствор лизинаэсцинат 1 амп 5,0 на 15,0 Физ раствора внутривенно струйно 8 дней раствор мовалис перейти на раствор Дексалгин 1 амп в/м 4 дня ,и т Сирдалуд 4 мг -1 месяц Мильгамма 1 амп внутримышечно через день на курс 10 инъекций ,при неэффективности провести блокаду

Нет, молочные продукты тут никакого не влияния не оказывают. Кальцинация поствоспалительного очага это один из видов образования шрама, рубца. У вас так и останется этот очаг навсегда. В плотной капсуле оболочке.