Результаты поиска

Question 1

24 ноября 2023

Уважаемые доктора, добрый вечер. В очередной раз к вам обращаюсь в целом с той же проблемой. Тяжесть и боль в правом подреберье, не резкая , просто тяжесть. Иногда отдает под лопатку и ключицу, иногда совсем редко какая-то опоясывающая. Пошел к своему гастроэнтерологу, он...

Вадим

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2023-11-24T22:11:48+03:00

Добрый вечер!
Эозинофилы повышены абсолютно незначительно, по поводу них не стоит и переживать даже.
По узи есть жировой гепатоз вследствие избыточного веса, здесь только снижение массы тела, дозированные физическиеиепгрузки, ходьба.
Также есть сладж синдром (взвесь в желчном пузыре) необходим прием урсодезокстхолевой кислоты урсосан 10мг/кг веса в течение 3-х месяцев. С последующим узи контролем в динамике.
Я бы рекомендовала пройти дообследование в виде: панкреатическая эластаза в Кале,амилаза крови, амилаза мочи, липаза крови
Копрограмму правильно собирали, мясо не кушали перед сдачей анализа?

Question 2

Слизь и прожилки крови в кале у грудничка

3 ответа

23 ноября 2023

Добрый день!Ребенку 2 месяца и 6 дней. На ИВ, смесь нутрилон премиум. Сегодня утром заметила в кале у ребенка очень много слизи и немного прожилок крови. Фото приложила. Далее сегодня стул был без прожилок, но так же со слизью и маленькими коричневыми плотными кусочками. Так...

Евгения, Новороссийск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2023-11-23T19:32:42+03:00

Здравствуйте, копрограмму сдавали? Кал на углеводы, скрытую кровь?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 3

Дискомфорт с правой стороны, непонятный привкус во рту.

3 ответа

31 октября 2023

Добрый день, вообщем изначально меня беспокоил дискомфорт с правой стороны. Начал пить урсосан 500м 2 раза в день. Далее записался на узи, и сдал кровь. Диагноз жировой гипатоза. По крови повышенный АЛТ и АСТ а так же билирубин чуть высше референта. Подключил питание 160...

Михаил

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2023-10-31T13:52:26+03:00

Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть на фоне приема медикаментов , Урсосан он усиливает желчеотток . Данный препарат вообще желательно начинать принимать после фгдс . Как давно фгдс делали?

Question 4

Лечение СИБР

5 ответов

30 октября 2023

Здравствуйте! Обратился к гастроэнтерологу с жалобами на: - нестабильный стул из смеси твердых и жидких компонентов. В холодное время года он часто сменяется запорами, в теплое – поносами.- сильное газообразование, урчание и переливание в животе (без боли).- постоянная...

Юрий, Курск

Вопрос закрыт

Мирзаева Сара Шамилевна · Answer · 2023-10-30T17:33:20+03:00

Здравствуйте! В лечении СИБР препаратом выбора является Альфа Нормикс. С системных сразу и не начинают. К системным антибиотиками стоит прибегать при неэффективности или невозможности терапии Альфа-нормиксом. Рекомендуется принимать по 2 таб 3 р в день 10-14 дней. Иногда требуется повторение курсов Альфа-нормикса 3-4 раза с интервалом 1 мес, так как СИБР способен рецидивировать.

Если в городе не проводят водородный тест, то эффективность терапии можно оценить только по клинической картине.

При СИБР нужно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)

1 мес приема Эрмиталя - это небольшой курс. О необходимости длительного приема Эрмиталя можно говорить после оценки внешнесекрторной функции поджелудочной железы, сдав оформленный кал на панкреатическую эластазу.

Question 5

Низкое давление на фоне химиотерапии

3 ответа

21 октября 2023

Здравствуйте. У моего отца (71 год) основное заболевание рак желудка, в данный момент он проходит 13 й курс химиотерапии по схеме Паклитаксел+Рамуцирумаб. В марте этого года столкнулись с резкими перепадами давления до 104 (При стандартном 135-138) , головокружением,...

Михаил, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2023-10-21T15:57:22+03:00

Абдуллина Регина Рафагатовна

Цитрамон, крепкий чай или кофе.

Question 6

Температура 37.2-37.7, высокий с-реактивный белок

5 ответов

9 августа 2023

Добрый день! Уже больше полугода беспокоит боль в правой повздошной области под линией живота в самом углу. Год назад делала колоноскопию и фгдс. Регулярно делаю узи брюшной полости, малого таза и молочных желез. Сделала рентген костей таза, написали заключение без патологий,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2023-08-09T18:00:58+03:00

Оголь Александр Юрьевич

Здравствуйте
Делали ПЭТ-КТ всего тела?

Question 7

Высокий кальпротектин у ребенка

4 ответа

25 июля 2023

Ребёнку 10.5 месяцев. Уже долгое время мучает метеоризм, боли в животике перед тем, как пукнуть, есть срыгивания, не сильно обильные, раз или несколько в день, плохо набирает вес ( в среднем каждые полтора месяца - около 200 грамм. Такая же прибавка была, когда объём питания...

Алёна

Вопрос закрыт

Осипова Оксана Сергеевна · Answer · 2023-07-25T14:00:18+03:00

Здравствуйте, клинические симптомы которые Вы описываете, действительно могут быть как при эозинофильном энтероколите, при выраженной лямблиозе- инфекционный колит, а также при целиакии.
Для подтверждения диагноза целиакии существует анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе (тТГ) и на антитела к эндомизию (ЕМА – антитела к белку соединительной ткани кишечника) обладают чувствительностью и специфичностью > 90%.

В целом, очень важно найти причину такого мощного воспаления в кишечнике с большими цифрами эозинофилов, кальпротектина. Данное состояние кишечника не даёт организму получать необходимые вещества, нет прибавок в весе, что будет влиять на физическое и нервно психическое развитие ребёнка.
Поэтому обследоваться нужно и терапию подбирать нужно обязательно.
Здесь стоит вопрос о соотношении пользы и вреда от инвазивных методов исследования.
Поэтому важно выбрать хорошую детскую клинику, где занимаются проблемами детей с кишечником, где есть большой практический опыт проведения данных исследований, можно рассмотреть федеральные клиники.

Question 8

Продолжать ли принимать железо

2 ответа

12 июня 2023

Уже несколько лет после родов пытаюсь вылечить анемию. Причина, скорее всего, в эндометриозе (очень длительная и обильная менструация),уже около года пытаюсь решиться на гормональную ВМС, чтобы сгладить симптомы и умерить кровопотерю.Проходила гастроскопию, с желудком все ок...

Алина

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-06-12T01:00:31+03:00

Алина, здравствуйте!
Повышение сывороточного железа на фоне приема препаратов железа ожидаемо, это не является признаком перегрузки железа, это говорит об эффективности терапии. После распределения железа по тканям уровень сывороточного железа будет снижаться.
Вам нужно продолжить прием препаратов железа (в гемаплексе доза железа адекватная, но слишком много других витаминов, смотрите, чтобы не было передозировки, если что, можно рассмотреть прием тардиферона) по 1 таблетке/капсуле в день до повышения уровня ферритина как минимум до 30-40.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Конечно же, решать проблему обильных менструаций, если пока применение гормональных препаратов невозможно, можно принимать транексам в самые обильные дни менструаций (не более 3-4 дней) и продолжать профилактический прием препаратов железа в дни менструаций даже после лечения.

Question 9

Ногти у ребенка

5 ответов

24 мая 2023

Здравствуйте! Ребенку 1 год и 9 месяцев. Родились 29 недель, до года была анемия. До 1,5 лет были на грудном вскармливании. Сейчас гемоглобин 144 г/л, кальций 2.51 ммоль/л, фосфор 1.49 ммоль/л, D 41.5 нг/мл (витамин D сдавали на отмене 3 дня, обычно даю 1500 ед...

Вера

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2023-05-24T09:01:34+03:00

Радюк Дарья Николаевна

Здравствуйте, Вера
Ребёнок ударялся?

Question 10

Расшифровка анализов ребенка и допуск к прививке

5 ответов

20 апреля 2023

Добрый день! Ребенок 2,5 месяца, на ГВ. Роды в срок, но была внутриутробная инфекция и 48 часов а/б терапии в роддоме. На 3 день желтуха - билирубин 280, последнее измерение билирубина по крови было в 1 месяц - результат 68. Больше не сдавали, желтизна спала. В 1 мес 3 Нед...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2023-04-20T12:22:07+03:00

Хорошо
Тогда сдайте кал на углеводы , если будет положительный результат , то необходимо будет в Каждое кормление добавлять препарат лактазар / колиф

Question 11

Стоит ли менять смесь

6 ответов

21 ноября 2022

Добрый день. Ребёнок почти с рождения на смеси, сначала ленилась брать грудь, начали падать сахара, вторые сутки в роддоме полностью была на смеси, на третьи сутки пожелтела, на 4е билирубин был почти 500, отменили молоко на 7е сутки после рождения на 5 суток, молока стало...

Ирина

Вопрос закрыт

Рябинкина Раиса Петровна · Answer · 2022-11-21T12:59:31+03:00

Тогда останьтесь на гипоаллергенной смеси, клебсиелла - это условно- патогенная флора, лечить ее не нужно.Ребенок адаптировался к смеси, не меняйте ее, а стул может быть в норме 1 раз в 3-5 дней. Делайте массаж живота , можно от газов- боботик или эспумизан перед каждым кормлением.Био гая можно с витамином Д. Ребенку доза витамина Д в сутки - 1000 ед

Question 12

Как справится с утопическим дерматитом, принимать ли акридерм , нам 1,5 года

3 ответа

14 ноября 2022

Добрый вечер. Моему сыну 1,5 года, терапевт в поликлинике сказала, что у нас атопический дерматит.Первое пятнышко появилось в 6 месяцев на плече. Думала , что это от моего не всегда правильного питания возникло. Кормила и кормлю грудью до сих пор. Выписывали фенистил, гель и...

Елена

Вопрос закрыт

Агафонова Марина Геннадьевна · Answer · 2022-11-15T00:14:42+03:00

Здравствуйте
Думаю да,это проявление атопического дерматита
Сдайте кровь на ige в состоянии ремиссии
Наружно крем комфодерм к 2 р в день 10дн лучше
Цикапласт б5 для смягчения кожи в течение дня до нормализации состояния
Носите нераздражающую ткань свободнее
Гипоаллергенная диета

Question 13

Тромбоцитопения

1 ответ

19 апреля 2017

Здравствуйте, ребенку на данный момент 6 мес, пол мужской, роды и беременность без осложнений ,ребенок второй в семье ,старшая дочь здорова, с 2 х месяцев на теле стала появляться сыпь аллергического характера, лечились фенистилом, энтеросгелем, адвантаном. Сыпь была на...

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Федотовская Наталья Павловна · Answer · 2017-04-19T08:48:08+03:00

Екатерина здравствуйте.
Тромбоциты выполняют жизненно важную функцию в организме человека.
Рекомендую проверить костный мозг,где происходит воспроизводство тромбоцитов.
В практике клинико-диагностические лаборатории тромбоциты подсчитывают с помощью анализатора,но должен быть произведен подсчет тромбоцитов под микроскопом в ручную.
Надо выяснит причину снижения .Либо продукции нет в костном мозге,либо разрушаются. От этого завит лечение
Обязательно обследоваться надо у иммунолога и гематолога.
Перед постановкой АКДС в 3 месяца был сдан КАК? результаты.
Стоит проверить селезенку+УЗИ бр.полости.
По свертывающей системе крови,что именно было нарушено
В вашем случаи обязательно обращайтесь к докторам и выясняйте причину.
Будьте здоровы

Question 14

Тромбоцитопения и петехиальная сыпь

1 ответ

19 апреля 2017

Здравствуйте, ребенку на данный момент 6 мес, пол мужской, роды и беременность без осложнений ,ребенок второй в семье ,старшая дочь здорова, с 2 х месяцев на теле стала появляться сыпь аллергического характера, лечились фенистилом, энтеросгелем, адвантаном. Сыпь была на...

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Х Ольга · Answer · 2017-04-19T10:57:58+03:00

Здравствуйте. То что вы описываете больше похоже на сосудистого генеза петехии. Пройдет ваш диатез и дерматит, все будет в порядке.