Результаты поиска

Здравствуйте!🌷

Ознакомилась с вопросом!!

По общему анализу крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов что говорит о присоединении бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуют прием антибиотиков.
Например, Панцеф 400 мг 1 таб в сутки 7 дней

Также для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи- Энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день 14 дней.

Здравствуйте. Ситуация очень серьезная и требует немедленного очного контроля Онколога или Гепатолога. Сочетание четвертой стадии РМЖ с метастазами в печень и таких резких изменений в анализах на фоне температуры может указывать на несколько опасных состояний. Анализ биохимии: критическое состояние печени: динамика за неделю (с 16.01 по 21.01) крайне тревожная: АСТ вырос с 351 до 610, а АЛТ с 52 до 107. Обратите внимание на индекс де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) он очень высокий (больше 5). Это говорит о том, что повреждение печени носит не столько воспалительный (как при гепатите), сколько некротический характер. То есть клетки печени (гепатоциты) быстро разрушаются. Билирубин вырос с 25 до 43,9 (за счет прямой фракции 31,8). Это признак того, что печень перестает справляться с выведением желчи. Щелочная фосфатаза (ЩФ) около 600 это стабильно высокий показатель холестаза (застоя желчи), что характерно для метастатического поражения печени. Вывод по печени: идет прогрессирующее разрушение ткани печени. Это может быть вызвано как ростом самих метастазов, так и токсическим повреждением (лекарственным гепатитом). Ваши показатели крови (от 22.01) подтверждают наличие активного воспалительного процесса: Лейкоцитоз (11,35) и нейтрофилез (8,69) при низких лимфоцитах (0,8) это классическая картина бактериального воспаления или тяжелого системного стресса организма. Моноцитоз (15,2%) часто сопровождает опухолевые процессы и хроническое воспаление.СРБ 49,2 и СОЭ 73 очень высокие маркеры воспаления. Почему держится температура- паранеопластическая лихорадка: Температура может быть вызвана самой опухолью и продуктами ее распада (учитывая рост АСТ). Бактериальная инфекция: на фоне онкологии иммунитет снижен, и инфекция может протекать без кашля и насморка (например, инфекция мочевыводящих путей или холангит - воспаление желчных протоков). Лекарственная лихорадка: Реакция на Ремаксол возможна, но она обычно проходит быстрее. Нужны ли антибиотики- решение о назначении антибиотиков должен принимать только очный Врач после осмотра. Однако, учитывая нейтрофильный сдвиг в крови, высокий СРБ и температуру 38.2, риск присоединения бактериальной инфекции очень велик. В онкологической практике при таких показателях часто назначают антибиотики широкого спектра превентивно, чтобы избежать сепсиса. Что рекомендовал бы на очном приёме сделать прямо сейчас: срочно связаться с лечащим Онкологом. Такие показатели АСТ (610) и билирубина (43) на фоне температуры могут быть признаком нарастающей печеночной недостаточности. УЗИ брюшной полости: нужно посмотреть, нет ли расширения желчных протоков (механической желтухи) из-за сдавления метастазами. Контроль мочи: сдайте общий анализ мочи, чтобы исключить скрытую инфекцию там. Режим питания и питья: максимально щадящая диета. Пить воду небольшими порциями, чтобы не нагружать печень. Важно: Нурофен (ибупрофен) это нестероидное противовоспалительное средство, которое само по себе дает нагрузку на печень. Если есть возможность, обсудите с Врачом замену его на более безопасные методы снижения температуры в вашей ситуации, так как печень сейчас крайне уязвима. Пожалуйста, не откладывайте обращение за медицинской помощью. Рост АСТ и билирубина в два раза за неделю - это повод для экстренной консультации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте

Золотистый стафилококк в горле интерпретируют как нормальную микрофлору слизистой оболочки глотки, которая не может быть причиной затяжных болевых ощущений в горле и не требует сама себе лечения антибактериальными препаратами

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Здравствуйте. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель. Антибиотик если начали принимать - рекомендую допивать до 5 дней чтобы не провоцировать резистентность микрофлоры. Пить 35 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать себя не заставлять, только теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте

Исходя из описанных симптомов в таких случаях в первую очередь стоит исключить воспаление в пазухах- синусит как их наиболее вероятную причину

Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать отривин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При наличии признаков жидкости в пазухах по данным рентгенограммы и бактериальных изменений в анализах крови в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца для купирования воспаления в пазухах

При болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день

Здравствуйте
Сможете прикрепить фотографию горла, предварительно ложкой оттянуть язык книзу чтоб осмотреть заднюю стенку глотки?
Цефиксим можно принять в тот же день

В описанных вами симптомах можно предположить о течении вирусной инфекции
Чтоб исключить бактериальную этиологию заболевания нужно сделать стрептотест( продается в аптеке)

При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - панцеф по 400мг 1 р/д + Энтерол для желудка) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб. Ангидак по 2 впр 3 раза в день Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .

Здравствуйте)
Причиной изменений в анализе крови является инфекционный процесс , который и имеется у вас в анамнезе .
Не стоит переживать , данных за онкологию абсолютно нет !
Данные показатели нормализуются самостоятельно в течение 3-4 недель после выздоровления!

Здравствуйте
Если эсциталопрам ранее помогал, возможно, почему сменили терапию?
Сильная сонливость — это ожидаемый эффект кветиапина, и она может уменьшиться с адаптацией.
Попросите пересмотреть схему приема кветиапина, чтобы снизить дневную сонливость. Возможно, стоит перенести весь прием на ночь.
Советовала бы также работать с психотерапевтом, поскольку боль в горле часто связана с эмоциональными блоками и тревожностью

Для лечения сухого кашля рекомендуются препараты на основе Бутамирата - Омнитус, Синекод, Коделак нео.

Здравствуйте.
Загрузите пожалуйста качественное фото глотки посмотреть, чтобы было хорошо видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки

Здравствуйте. Вообще, это подходящий антибиотик для лор органов . Обычно улучшение после 3 дней, у Вас завтра 4йдрлжно стать легче

Можно не разводить,хлоргексидин 0,05% водный, если прям уж совсем неприятно будет,то можете немного воды добавить.Он горький на вкус.

Здравствуйте
Прикрепите, пожалуйста, анализы
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов признаки перенесённой вирусной инфекции

Татьяна обычно в таких случаях рекомендуют обильное питье,увлажнение воздуха;при лихорадке часто рекомендуют жаропонижающие,это может быть парацетамол,как правило его принимают 4 р\д или ибуклин ,если повышается температура:антисептические пастилки для рассасывания(тантум верде,стрепсилс)для устранения болей в горле;антибактериальный препарат например аугментин,амоксиклав,экоклав 500 мг по 1т 3 р\д в течении 7 дней.Также рекомендуют провести стрептотест- это экспресс тест ,который позволяет в течение 5 минут диагностировать наличие бета-гемолитического стрептококка группы А при боли в горле.При положительном результате применяются теже антибактериальные препараты,но в течении 10 дней минимум.При ухудшении состояния или отсутствии эффекта очный осмотр врача терапевта или вызов СМП.

Здравствуйте. Если нет органических изменений в лёгких. То тут психосоматика. Надо разбираться,что запустило этот симптом