Результаты поиска

10000 совпадений
Полипоз желчного пузыря. Жировой гепатоз. Что делать?
19 декабря 2024
Здравствуйте! Полипоз желчного пузыря. Жировой гепатоз. Что делать? У женщины по результатам УЗИ обнаружено 4 полипа в желчном пузыре и увеличен размер печени. Анализы крови показал превышение нормы многих показателей. Сканы анализов и УЗИ обследования прикрепляю....
Юлия, Дубна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По анализам грубых отклонений нет: есть небольшое повышение уровня АлАТ, АсАТ, ГГТП, а также значительное повышение уровня холестерина - это связано с метаболическим синдромом, нарушениями обмена веществ на фоне избытка массы тела, гипотиреоза и гормональных перестроек. Жировой гепатоз также является частью этого процесса.
Полипы в жёлчном пузыре в динамике стабильны по размерам, скорее всего, это не истинные полипы, а холестериновые. Требуют только наблюдения в динамике.
В отношении жирового гепатоза: В общем и целом жировой гепатоз не лечится таблетками, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 5-7% от исходной , рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
В отношении холестерина необходимо посетить кардиолога, оценить сердечно-сосудистые риски и решить вопрос с назначением статинов.
Повышение уровня билирубина небольшое и за счёт непрямой фракции, это типично для синдрома Жильбера. Синдром Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, врождённый дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина, из-за чего под действием провоцирующих факторов (стресс, физическое перенапряжение, голодание, острое заболевание, приём некоторых лекарств) может немного (не более 100 мкмоль/л) повышаться уровень билирубина за счёт непрямой фракции. Это не опасно и не требует какого-либо лечения или наблюдения. После прекращения действия провоцирующего фактора билирубин снижается сам.
Для диагностики синдрома Жильбера необходимо сдать кровь на полиморфизм гена UGT1A1.
Витамины при ГВ
3 декабря 2024
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста,врач прописал витамины при ГВ, назначила Компливит мама, в дополнение пью витамин д 1500 и Йодомарин 200 мг. Нужно ли их отменить? Или продолжать совместный прием?Так же принимаю l-тироксин 75, так как пила во время беременности, гинеколог...
Настя, Ульяновск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Можно продолжить совместный прием витаминов и йода, через неделю сдайте ТТГ , по результатам будет понятно принимать ли дальше Л-тироксин или отменить
Повышен ттг после удаления щитовилной железы
13 октября 2024
Всегда слежу за ттг, уже год как удалили щитовидку. Последний ттг был 4 .08.24 -0. 5 , а потом и 0.8 , сейчас я забеременела 3 недели ,сдала ттг ,вот такой результат, что делать, поднимать дозировку? Пила тироксин 100. Это вообще нормально и опасно ли это? Из хроничечких...
Анастасия, Волжский
Вопрос закрыт
Деарея при приеме тироксина
12 октября 2024
Добрый день. Я готовлюсь к ЭКО. Но зная что у меня бывает проблемы с гормонами я сдала анализ ттг, как и ожидалось оно было высокое (4600.). Сходила ко врачу и она прописала L тироксин доза 75. После приема прошли сутки и началась деарея. Можно ли понизить дозу тироксина с 75...
Александра
Вопрос закрыт
Натекаль д3 во втором триместре
11 октября 2024
Добрый день! Беременность 17 недель. Гинеколог назначила с 18 недели Натекаль д3 1000 мг по 1 таблетки на ночь. Но в инструкции написано, что в 1 таблетке 600 мг +400 ме кальция карбонат и колекальциферол. Не пойму как пить, если нужна дозировка 1000 мг? Так же принимаю калия...
Елена, Тобольск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вам нужно принимать 1 таблетку на ночь, там 2 действующих вещества в нужных пропорциях. Аквадетрим доведите до 3-х капель в сутки, чтобы суточная доза витамина Д была ближе к профилактической - 2000 МЕ
УЗИ щитовидной железы
9 октября 2024
Щитовидная железа расположена в типичном месте, обычной формы. Эхотекстура мелкозернистая, —эхогенность понижена, структура диффузно неоднородная за счет чередования гипер- и гипоэхогенных участков.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы обеих долей уменьшенной...
Антон
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеются признаки АИТ. Узловых образований нет
Ничего критичного по узи нет

Контроль узи 1 раз в год

Когда крайний раз проверяли ТТГ и Т4 св?

При подобранной дозировке тироксина (эутирокса) показан контроль гормонов 1 раз в год. При ухудшении самочувствия чаще

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Преддиабед ли у меня
2 октября 2024
Глюкоза на тощак 6,2; гликированный-5,6. Есть заболевание аутоиммунный тереоидит с 12 лет пью л-тироксин, сейчас дозировка 175. Сходила к платному врачу, мне назначили Метформин и сказали, что преддиабед, принимаю второй день, очень тошнит после приема таблеток. Нужно ли...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Сдавали Из Вены или из пальца?
ОАК показатели
25 сентября 2024
Здравствуйте! Сделала анализ крови перед удавлением фиброаденомы. Много показателей не в норме. Подскажите пожалуйста, на что это может указывать, может нужно что-то ещё достать?2 недели назад пила антибиотик, была бактериальная ангина. Есть гипотериоз, ТТГ тоже прикреплю,...
Натали
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
- общий анализ мочи в норме.
- ТТГ тоже, терапию для щитовидной железы и доза препарата подобрана правильная.
- депо железа на нижней границе нормы, считается должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела ферритин.
- по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, базофилы чаще всего повышаются при нарушение работы щитовидной железы ( АИТ) , аллергии или глистных инвазиях , можно посмотреть общий IgE, кал на я/ глист методом обогащения.
- ОАК рекомендую наблюдать в динамике, контроль через месяц ( необходимо посмотреть уровень лейкоцитов, лимфоцитов) если ситуация не изменится консультация инфекциониста, исключить хронические вирусные инфекции из группы герпеса ( ВЭБ, ЦМВ, ВПГ) ВИЧ, гепатит С, В.
- для оценки функции печени рекомендуется сделать биохимию ( алт, аст, билирубин, щф, ГГТ)
Гипотиреоз, тиреоидит хашимото
22 сентября 2024
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, почему ТТГ и Т4св в норме, а АкТПО повышены в 4 раза? Диагноз после пункции - тиреоидит хашимото. Гормоны всегда скакали, то повышены, то понижены, один врач-эндокринолог говорит пить йод и л-тироксин, другой говорит что не надо, что...
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день. Опираемся всегда на ТТГ, Т4. Если они в норме, то заместительную терапию не проводят.
Йода достаточно при употреблении в пищу йодированной соли.
Правильная дозировка тироксина
7 сентября 2024
Здравствуйте, мне 34 года, вес на данный момент 80 кг(за последний год сильно набрала), настроения нет энергии тоже, сдала анализ на гармоны, ттг повышен 8,9 (норма лаборатории до 5,6), узи щитовидной железы в норме, поставили диагноз гипотериоз, прописали тироксин в...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Начните с 50 мкг, так как у вас субклинический гипотиреоз и полная заместительная доза пока не нужна.
Правильная дозировка тироксина
7 сентября 2024
Здравствуйте, мне 34 года, вес на данный момент 80 кг(за последний год сильно набрала), настроения нет энергии тоже, сдала анализ на гармоны, ттг повышен 8,9 (норма лаборатории до 5,6), узи щитовидной железы в норме, поставили диагноз гипотериоз, прописали тироксин в...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте, лучше начать принимать Л тироксин или Эутирокс 50 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов
Контроль ТТГ через 2 месяца, а дальше решать увеличивать дозировку или нет, 100 мкг достаточно большая дозировка для старта терапии
Витамины (кальций)второй триместр
5 сентября 2024
Добрый день !Беременность 18 недель ,из препаратов пью Омегу 1000 мг ,дЗ 2000,йодомарин 200 ,магний b6 .(а также l тироксин 25 мг)Когда можно начинать пить кальций ,какой препарат лучше купить и можно ли продолжать д3 принимать с кальцием ?Может посоветуете какой нибудь...
Нелли, Оренбург
Вопрос закрыт
Добрый день! Вы молодец , пьете все необходимые препараты !
Обязательной необходимости в приеме кальция во время беременности нет. Если вам так спокойнее, можете принимать обычный кальций (кальция глюконат)
ТТГ 5.8 пью л-тироксин 100 беспокоит что он не снижается
3 августа 2024
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста сдала комплексный анализ,пью л тироксин уже давно при росте 175 и 70 уже 100мг и ТТГ не снижается,волосы лезут,чувствуется усталость,бывает депрессия какая то!Анализы могу сбросить,ттг 5.8,т4 свободный 18,железо 9.1,витамин...
Нас, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Не хватает вас дозировки 100 мкг. Увеличьте до 112 мкг (эутирокс в такой дозировке)
Контроль ТТГ через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Если не соблюдать правила приема тироксина или пропускать приемы, то ТТГ будет повышен тоже

Сдайте еще анализ крови именно на ферритин. Так как он отражает истинный запас железа в организме. Он должен быть равен минимум 45, а в идеале равен вашей массе тела. Если он снижен, то ТТГ тоже может повышаться

У вас так же имеется недостаточность витамина Д. Принимайте витамин Д 6000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (аквадетрим или вигантол по 12 капель). Затем пересдайте анализ крови на витамин Д
Вопросы по специальностям
Показать все
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет