Результаты поиска

Андрей, добрый день!
Я -Нелли Гаврилова, врач психиатр, терапевт
На самом деле, в первые недели приема антидепрессантов из группы СИЗО, которым является сертралин (золотой) очень возможны явления адаптации, которые выражаются в усилении тревоги, напряжении в мышцах, даже в "подергиваниях и непроизвольных сокращениях некоторых групп мышц".Бывают нарушения сна из-за стимулирующего эффекта антидепрессантов, , может беспокоить тошнота и головокружение. Обычно эти побочные эффекты проходят через пару недель приема. Для уменьшения выраженности синдрома адаптации и назначают транквилизаторы (например, атаракс). То есть, его можно принимать и в отсутствие тревоги,для улучшения физической переносимости лечения. Судя по описанным симптомам, эти проявления именно начало действия антидепрессанта, а не серотониновый синдром.
Что касается питания, то в умеренных количествах бананы, сыр можно принимать в пищу.

Здравствуйте, Анастасия.
Как бы вы хотели проводить с мужчиной свободное общее время? Раньше вы так его проводили, до его работы? Или вас никогда не слышали?

Здравствуйте. По холтеру есть наджелудочковая экстрасистолия в небольшом количестве, синусовая тахикардия, в результате гиперактивации симпатической нервной системы. Рекомендуется ограничение (лучше – исключение) напитков, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную системы; отказ от крепких алкогольных напитков, добавьте в рацион жирные кислоты Омега-3 (рыба, морепродукты). Регулярные аэробные физические нагрузки (плавание, ходьба) не менее 90 мин в неделю. Для исключения патологии щитовидной железы- ТТГ, СТ4, анализ на ферритин для исключения анемии. Критичного ничего нет. Здоровья Вам

Здравствуйте, спасибо большое за комментарий, спасибо за то, что вам прошли тесты, поделились результатами.

По результатам теста у вас клинически выраженная тревога, достаточно высокий уровень, и при таком значении справиться самостоятельно с таким состоянием достаточно трудно, и рекомендация — это обращение к врачу-психиатру для проведения более глубокой диагностики и принятия решения о возможности, о целесообразности применения медикаментозной терапии.

В посещении данного врача нет ничего страшного, предосудительного, это такой же врач, как кардиолог, невролог, который лечит определённый орган нашего организма, который называется психика. Поэтому попрошу вас рассмотреть этот момент, проявить любовь и заботу о себе, что в вашем случае является автоматически проявлением любви и заботы о вашем ребёнке. Момент медикаментозного лечения возможен при условии, если вы не на грудном вскармливании.

Второй момент как альтернатива, но не взаимозаменяемая, а дополняющая, это метод психотерапии, медикаментозное лечение и психотерапевтическое лечение в своём синтезе дают устойчивые положительные результаты.

В рамках работы с тревожностью, с преодолением тревожности хорошо себя зарекомендовал когнитивно-поведенческий подход, который работает с мышлением человека, который с первых же сессий начинают процесс научения тому, как самостоятельно с этим справляться и замечать. Такую терапию вы могли бы проводить онлайн, понимаю ваш плотный график, работа с психотерапевтом в формате онлайн она тоже возможна.

Вторая школа теста — депрессия субклинически выражена, и с таким состоянием самостоятельно можно работать, реализуйте все те рекомендации, которые я вам дал с точки зрения отдыха, отдохнуть важно, нужно, это лекарство. Чтобы у вас были силы для того, чтобы замечать хорошее в этом мире, чтобы строить позитивные планы на будущее и не относиться критически к своему прошлому, вот здесь два таких блока ресурсов: это эмоциональные и когнитивные, вот когда их не хватает, мы начинаем немножко депрессировать.

Что для вас будет полезно и продуктивно, пока вы подбираете себе специалиста-психиатра, психотерапевта, это немножко снизить свой высокий уровень ответственности, позволить себе иногда что-то делать не идеально, подумайте, если вы что-то сделаете не идеально, не эталонно, что плохого может случиться из этого? Небольшая порция безалаберности, щепотка пофигизма является уместным для вас. Потому что вот эта привычка работать на износ, упахиваться, она сейчас у вас и в семейных делах. Вы знаете, что вы совсем с этим справитесь, вы знаете, что вы всё это можете, и зачастую вам проще сделать всё самой, нежели пойти кого-то научить, кому-то что-то объяснить, и во многом в силу этого вы раскачали свою нервную систему. Поэтому позволяйте другим людям брать ответственность за то, что они делают, на себя, сделали плохо — значит, они будут переделывать, вы не тушите все пожары вокруг себя, можно даже сказать, что принцип разделяй и властвуй в плане бытовых задач для вас является приоритетным.

Позвольте вам порекомендовать несколько книг, первое — это Рена Бранч «КПТ для чайников» в рамках самопомощи через методы когнитивно-поведенческой терапии.

Книгу «Свобода от тревоги» Роберта Лихи вам уже коллеги порекомендовали, поддерживаю данную рекомендацию.
Дэвид Брендс «Терапия настроения». В данной серии есть также «Терапия беспокойства», но, на мой взгляд, «Терапия настроения» удалась более лучше. Эта книжка, чтобы вам поработать со своей депрессией, вернуть себе краски жизни.
Марк Мэнсон «Тонкое искусство пофигизма». Если не читали, то возьмите во внимание. Эта книжка есть в аудиоформате, может быть, вам так будет удобней.
Лари Сэнн «Лифт настроения» — это про управление чувствами и эмоциями.

Каждая из этих книг для вас будет полезной, поэтому выберите что-то, с чего вы начнёте, так как тревожность у вас выражена больше. Я бы начал с книги Роберта Лихи.

Те рекомендации, которые я дал вам в первом сообщении: техники релаксации, отдых, распорядок дня, один выходной на неделе, подключение родственников к семейным делам, совершение чего-то нового, возвращения к социальной жизни, все эти рекомендации сохраняются. Плюс техника на то, чтобы совладать с тревожностью, «Пять чувств», она хорошо представлена в открытом доступе, изучите её, пожалуйста, и реализовываете тогда, когда чувствуете, что вот сейчас вот это состояние на вас накатывает. Суть техники заключается в том, что мы переключаем своё внимание, своё мышление на различные предметы вокруг себя и задействуем все пять органов чувств, все пять систем восприятия. Тем самым наш в машине переключается, у него появляются другие мысли, и тревога через них пробиться не может.

Любая тревога связана с тем, что мы как-то неправильно интерпретировали, обработали информацию из внешней среды. Да, очень тривиальный пример: за окном идёт дождь, а у меня нет зонтика, я промокну, то заболею и умру. Вот такая неправильная интерпретация приводит к тревоге. Потому что наше мышление формирует негативный образ будущего. А так как он негативный, нам его хочется избежать, а избежать не получается, то, что в реальном мире нет, он существует только в качестве нашей иллюзии, в качестве нашей интерпретации.

Поэтому вопрос: скажите, пожалуйста, а вот за что вы систематически переживаете, что страшного может во всём вот этом произойти?

Я на все ваши вопросы ответила? Сообщения как-то перепутались.

Здравствуйте. Ваше состояние называется ипохондрия.Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.


если стоит задача выйти из этого состояния,а не завуалировать,то советую вам подключать психотерапию(работа с психологом или психотерапевтом). В качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов(по необходимости),потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением в вашем случае. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены как правило возвращатся. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, избегающем проведении,восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете и в вашей личности. Плюс очень важно разобрать, что в жизни даёт вам напряжение в следствии которого вы переключаетесь на инстинкт самосохранения.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.

Здравствуйте, Василий!
А тревожное расстройство и не лечатся только медикаментами. Основой решения проблемы является ПСИХОТЕРАПИЯ.
Она должна изменить Вас и ваше отношение к тревоге, страхам, научить понимать механизм появления тревоги и (уже зная его) научить справляться с ней без медикаментов и без врача (в конце-концов).
Вот для этого и нужна работа со специалистом: ВРАЧОМ-психотерапевтом.
Тревожные расстройства - противная, выматывающая проблема, снижающая качество жизни, но она вполне решаема!

Добрый день, Настя!
А Вы разговаривали с мужем о Ваших переживаниях насчёт того, когда у Вас будет совместный ребёнок? Как будет распределяться Ваш бюджет? Если денег не будет хватать, то как будет действовать муж? Хорошо бы об этом поговорить с мужем, чтобы не было сомнений, чтобы у Вас была уверенность от мужа, что всё в порядке.
Также важно разрешать себе отдыхать, заниматься собой. Как Вы радовали себя сегодня? Что Вы сделали для себя сегодня? Напишите 10 пунктов.

Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что свидетельствует о перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Патологической эпиактивности нет.
В целом,ничего страшного и плохого по ЭЭГ нет.
Вы делали АСВП?

Здравствуйте ,
Наиболее эффективная схема лечения ПА это антидепрессанты +психотерапия. Поскольку антидепрессанты приобрести можно только по рецепту врача, то визит необходим.
Так же Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Для профилактики панических атак необходимо укреплять способности организма в борьбе со стрессом:
1. избавляться от депрессий, неврозов, стрессов;
2. развивать стрессоустойчивость;
3. соблюдать режим сна и отдыха;
4. лечить соматические заболевания;
5. следить за приемом медикаментов (седативных, антидепрессантов, гормональных).
Следует поддерживать в норме душевное здоровье, так как приступы паники провоцируются хроническим эмоциональным стрессом, тревожностью и депрессивным состоянием. Делать это можно вместе с психологом или психотерапевтом в процессе поддерживающей психотерапии.
ПА отступают тогда, когда вы в процессе психотерапии:
1. Научитесь управлять вашими эмоциями и поступками, брать за них ответственность на себя.
2. Научитесь впускать в вашу жизнь больше положительных эмоций.
3. Научитесь выбирать себе в друзья позитивных людей и общаться с ними в позитивном ключе, меньше времени будете проводить в одиночестве.
4. Перестанете высказывать в свою сторону уничижительные речи. Научитесь хвалить себя за свои достижения, принимать свои недостатки и работать над ними, не проводить сравнения между вами и другими людьми, уделяйть себе внимание, следить за собой.
5. Постараетесь не возвращаться мысленно к травмирующим ситуациям, случившимся с вами в прошлом. Чтобы заново не переживать негативные эмоции. Постараетесь убрать все вещи, которые могут напоминать об этом событии.
6. Найдете себе дело по душе. Направите свою энергию на творчество.