Что вас беспокоит?
Золофт побочки или серотониновый синдром
Здравствуйте, назначили золофт, принимал 3 дня по 25мг, первые дни почувствовал улучшения, но и ощущал побочные эффекты, это: тошнота, головокружение, снижена концентрация внимания была немного, но не критично, все же я мог концентрироваться, плохой сон, отрывками. Я 1 день очень боялся выпить, но выпил, чувствовал себя тревожно, после этого наблюдал за своим состоянием, вроде бы ничего не произошло плохого, тревога пропала, я почувствовал облегчение, на 2 день я чувствовал так же, только, мне стало намного спокойнее, днем чуток хотелось спать потому что я плохо спал, уснуть тяжело было но смог это сделать. На 3 день было улучшение настроения, пропало апатичное настроение, я заниматься делами смог и при этом не ощущать выгорание как это было раньше. Лег спать, спать было трудно, но я уснул примерно в 12 часов и проснулся в 5:40 утра, полежал еще час, ощущал себя не выспавшимся, но уснуть не смог, все так же хотелось спать но уснуть было сложно, в итоге пролежал до 7 утра, после того как встал, начал готовить завтрак себе, почувствовал что мышцами трудно повернуть шею, приходилось усилие делать какое то, в затылке ощущение, что что-то сдавливается, начала тревога усиливаться, зрачки расширились, когда ложился было спокойнее, но когда чем то занят был, эти симптомы тревоги и неприятного состояния усиливались. Хотелось бы узнать что это было за состояние, побочки или симптомы серотонинового синдрома, потому что симптомы которые я узнал показались мне похожими на то что я ощущал. Принимал золофт в связи с тревожно депрессивной симптоматикой, состояние ангедонии есть. Выписал врач психиатр, психотерапевт. Схема приема: 25 мг 5 дней 50 мг 7 дней, если улучшений нету, то далее 75 мг 7 дней 100 мг 7 дней Еще выписали грандаксин 1/2, днем если тревога, и на ночь атаракс 1/2 чтобы уснуть Пока их не принимал, потому что тревоги не чувствовал, атаракс тоже не принимал, хотел попробовать уснуть без него, но видимо не получится и придется его на ночь принимать тоже, может ли он помочь вызвать серотониновый синдром Помогите пожалуйста разобраться, что это было, сегодня не принимал ничего чтобы не навредить себе. Могу ли я продолжить прием или такое состояние опять возникнет? Я заметил что оно возникает когда какая то деятельность мне улучшает настроение, разговор с кем то или дела которые мне нравятся. Могут ли продукты питания по типу бананы или яйца, сыр как то повлиять на это?
Принятый ответ
Андрей, добрый день!
Я -Нелли Гаврилова, врач психиатр, терапевт
На самом деле, в первые недели приема антидепрессантов из группы СИЗО, которым является сертралин (золотой) очень возможны явления адаптации, которые выражаются в усилении тревоги, напряжении в мышцах, даже в "подергиваниях и непроизвольных сокращениях некоторых групп мышц".Бывают нарушения сна из-за стимулирующего эффекта антидепрессантов, , может беспокоить тошнота и головокружение. Обычно эти побочные эффекты проходят через пару недель приема. Для уменьшения выраженности синдрома адаптации и назначают транквилизаторы (например, атаракс). То есть, его можно принимать и в отсутствие тревоги,для улучшения физической переносимости лечения. Судя по описанным симптомам, эти проявления именно начало действия антидепрессанта, а не серотониновый синдром.
Что касается питания, то в умеренных количествах бананы, сыр можно принимать в пищу.
Спасибо за ответ, подскажите еще, как я могу распознать серотониновый синдром? На что стоит обратить внимание ?
Андрей, при серотониновом синдроме к состоянию еще присоединяются выраженный тремор, повышение температуры , другие симптомы(тревога, напряжение) не уменьшаются при приеме атаракса или другого транквилизатора.
Какие вообще с такими дозировками шанс столкнуться с серотониновым синдромом? Я понимаю что дозировка маленькая, но меня напугали эти побочки, просто был опыт приема пароксетина паксила, и тогда у меня из побочных действий было только сонливость и апатия, перенес нормально, а вот с таким первый раз сталкиваюсь, напугало еще какое то давление в тыльной части головы, я в этот момент разговаривал с другим человеком и у меня начало там давить, может ли так ощущаться переизбыток серотонина?
Серотониновый синдром встречается в практике нечасто, а вот такие неприятные ощущения в первые недели приема АД -более чем в половине случаев. Золофт все же обладает более стимулирующим действием, недели пароксетин. Поэтому адаптация проходит с более выраженной симптоматикой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши симптомы связаны с началом приёма антидепрессанта:может быть усиление тревоги, ухудшение сна, "подергивания". Это не серотониновый синдром. Адаптация длится 2 недели в среднем. Чтобы облегчить состояние на время подбора дозы стоит принимать атаракс ежедневно, начиная 1/2-1т на ночь, можно добавлять и днем по 1/2т 2 раза. Особых ограничений в питании нет, можете есть сыр, бананы, шоколад, яйца в разумных количествах.
Можно ли такое состояние связать с тем что я поделил таблетку неправильно на 4 части, я просто помню что они разных размеров были и когда я начинал принимать я их расположил по мере возрастания, можно ли это состояние связать с быстрым повышением дозировки?
Нет, нельзя, это просто адаптация к антидепрессанту, дозировки очень маленькие и повышает вы его не быстро, а как рекомендуется.
Может ли атаракс повышать серотонин?
Нет, атаракс уровень серотонина не повышает. У него другой механизм действия.
Вполне возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше состояние действительно похоже на побочные эффекты от терапии препаратами антидепрессантами группы сиозс. Часто это расстройства жкт в виде тошноты, диареи, может ощущаться жжение, головокружение, подергивание в мышцах или из напряжение. Обычно данное состояние нужно переждать, так организм адаптируется к препарату, оно проходит спустя 1-2 недели, но может несколько усиливаться после очередного повышения дозы. Именно для лучше переносимости назначают такие препараты, как атаракс например, так что можете смело принимать его. Думаю стоит набраться немного терпения и продолжить терапию, если симптомы очень выражены, то можете задержаться на определенной дозе несколько дольше. На серотониновый синдром это не похоже, да и врятли он возможен на фоне монотерапии данным препаратом. Плюс - дозировка у вас пока очень маленькая. Кушать продукты можете любые, в данном случае они не нанесут вреда.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
Это не серотониновый синдром, он развивается только на высоких дозах антидепрессанта. У явка сейчас адаптация к препарату. Грандаксин лучше пока принимать на постоянно основе по 1 таблетке утром и днём, чтобы прикрывать побочные эффекты и тревожность от самого антидепрессанта. Схема золофта Вам расписана правильно.
Ограничений в питании никаких нет.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20201 ответ
- 28 Мая 20207 ответов
- 21 Февраля 202126 ответов
- 7 Февраля 202327 ответов