Результаты поиска

Здравствуйте, Ольга. Ситуация спорная, тем более, Вы работаете в детском учреждении. Поэтому, Вас должны тщательно обследовать. Без отрыва от производства фтизиатр может назначить повтор КТ через 1,5-2 месяца, повторить анализы мокроты, крови, Диаскин-тест, если будет необходимость. Второй вариант - фтизиатр может направить Вас на госпитализацию в тубдиспансер для пробного противотуберкулёзного лечения с последующим повтором КТ и другого обследования. На всё время лечения (стационарного или амбулаторного) будет выдан больничный лист.

Добрый день, подскажите вес ребёнка? Вы не сдавали общий анализ крови? В какой дозировке даете антибиотик? Граммидин и амоксициллин совмещать можно

В чистый нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель.
Спирметрия в норме, проба на астму отрицательная?

Добрый день. Если начали колоть цефтриаксон, то стоит его доколить до 7-10 дней. Это нормальная продолжительность терапии. Можно добавить иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее) курсом, витамин С, адаптогены. Кашель без мокроты? Сухой? Если сухой, то попросите противокашлевые средства (например, на ночь, чтобы не мешал спать) - синекод, омнитус, коделак. Контролируйте сатурацию крови. Вы в любом случае в стационаре - вас обследуют до конца, понаблюдают, это уже большой плюс!

Здравствуйте. Лечение Цефтриаксоном необходимо нужно было начать сразу. Добавьте ещё пробиотик максилак до 3 раз в день курс 1 месяц

Здравствуйте. Антибиотик не нужен. Кашель влажный? Что то не пойму, лекарства назначены такие как будто у вас проблемы с бронхолегочной системой: стропы, ингаляции… берлдуал назначают на бронхоспазм обычно, пульмикорт на стенозы обычно. Стропы увеличивают количество отделяемой мокроты, не все конечно, амбробене точно… какие сейчас жалобы кроме температуры? Нос как дышит? Кашель постоянно или лёжа и утром?

Здравствуйте. Слайте кровь на катионный эозинофильный белок, педиатрическую аллергологическую панель, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА. В нос пока можно пользоваться Назонексом 1-2 р в день, если курс Изофры (Полидекс) закончился, также Протаргол в нос хорошо избавляет от микробов, слизи, курс до 10 дней. От сухого кашля можно Димефосфон 1 ч. л. 3 р в день 10 дней или Синекод 3 р в день. Ингаляции можно оставить до 10 дней, если помогают.

Ирина, доброе утро.
Для постановки диагноза бронхиальная астма должны быть соблюдены четкие критерии, по несколько эпизодам сухого кашля мы НЕ можем выставить такое предположение. Какие критерии?
- более 3 эпизодов обструкции в год
- кашель значительное ухудшается после физической нагрузки или любого другого триггера ( например, сухой или влажный воздух)
- эпизоды обтсрукции ВНЕ респираторного заболевания
- в анамнехе- атопические заболевания ( атопический дерматит)
-бронхиальная астма у близких родственников
-и улучшение картины в ответ на противоастматическую терапиб
Следовательно, можно сделать вывод, что наши симптомы под диагноз бронхиальная астма не подходят.
То, что был ответ про противоаллергеческую терапию, пока тоже не подветрждает аллергоприроду заболевания, плюс эозинофилы были в норме в анализах оба раза.
Но для исключения диагноза мы можем просто сдать общий IgE.
2) Я склоняюсь в сторону аденоидов, почему:
-ночной кашель: когда ребенок лежит, аденоиды "повисают" в носоглотке, в ответ на это стекает слизь,и это раздражает гортань и вот нам кашель
- в принципе аденоидит - это предпосылка к более осложненному течению даже банального ОРВИ, потому что иммунная система ослаблена, она не может качественно бороться с инфекцией, поэтому вирус размножается в разы быстрее, идет постоянное скопление слизи и стекание по задней стене, а это приводит к мучительному кашлю.
Еще вы говорите, что давали називин и кашель начинал уменьшаться, потому что на фоне сосудосуживающего препарата хоть немного, но аденоиды уменьшались за счет снятия отека.
Резюмируя:
1) Для исключения аллергопроцесса можно сдать IgE
2) Диагноз бронхиальная астма сейчас не видится как возможный
3) Для уточнения степени аденоидита лучше всего используется либо эндоскопическое исследование, или хотя бы рентгенография
4) Ночной кашель чаще всего равно аденоидит, поэтому начать применять хотя бы дезринит нужно ( можно авамис или назонекс)

Здравствуйте, хрипы скорее всего свезаны с рубцовым изменением бронха справа