Результаты поиска

Здравствуйте. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы есть. На ФГДС признаки грыжи 2-3 степени. Для уточнения её размеров нужно сделать рентген пищевода с барием. При больших размерах грыжи рекомендовано оперативное лечение, так как уже долгое время не даётся устранить симптомы.

На данный момент могу порекомендовать следующую терапию
1. Рабепразол 20мг - 1 таблетку, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели
2. Ганатон 50 мг -1 таблетку, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели.
3. Тримебутин 200мг - 1 таблетку 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели, затем по требованию при появлении тяжести и дискомфорта.
4. Гевискон -при появлении изжоги на рабепразоле - 2 таблетки, не более 4 раз в день.

Комбинацию рабепразола и ганатона можно принимать до 8 недель.

Из анализов необходимо сделать
- Рентген пищевода с барием
- анализ крови - антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, ( исключение аутоиммунного гастрита) определение уровня сывороточного гастрина ( Исключение Золингера -Эллисона)
- УЗИ брюшной полости
- суточная Ph- метрия на терапии, при её неэффективности ( для подбора дозы ИПП)

Если пьёте какие то препараты ( обезболивающие, контрацептивы) - необходимо их отменить. Напишите мне пожалуйста все лекарства которые сейчас принимаете

Обязательна строгая диета и дробный режим питания - питаться 3-4 раза в день, небольшими порциями, не есть за 2-3 часа до сна, не ложиться после еды, не курить, не поднимать тяжести, не носить тугие пояса.
Исключить из рациона - острое, жирное, жаренное, маринованное, копченое, консервы, свежие овощи ( лук, чеснок и томаты нельзя в любом виде), свежие фрукты ( бананы можно), выпечку и сдобу, снеки, газировку, кофеин, алкоголь.

Спасибо, посмотрела.Как ходите в туалет?Пьете ли сейчас какие то препараты?

Здравствуйте .
Есть прямые показания для лечения хеликобактер : эрозии , язвы , атрофии , полипы , отягощенный наследственный фактор ( онкология жкт у родителей ) , длительный прием нвпс.
Поэтому сначала лучше сделать фгдс.
Лечение может быть следующее при хеликобактер :
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды ( от него черный стул ) 14 дней
Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
Клацид 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дней .

Лечение обязательно обговаривается очно с доктором , так как в лечение включены антибиотики .

Касаемо ваших жалоб , рекомендую выполнить :
УЗИ внутренних органов
Дыхательный водородный тест на сибр ( так как по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике )

Добрый день, помимо эрозивного процесса в желудке, Вам нужно заниматься кишечником, боли у Вас со стороны толстой кишки, Вам нужно дообследоваться чтоб исключить острый процесс в кишке
Кальпротектин фекальный
Ан кала на скр кровь методом иха
Копрограмма
Так же необходимо обследоваться на хеликобактер
Ан кала на АГ к НР в кале
С результатами обследования обратиться на прием очно
На данный момент начните прием метеоспазмил 1 капс три раза до еды(14 дней)
Данный препарат облегчит Ваше состояние

Здравствуйте, Дмитрий!
Симптомы которые вы указали, не укладываются в картину патологии верхних отделов ЖКТ , то есть желудка преимущественно.
Нет ли у вас тревожности, психоэмоционального напряжения, стрессов за последние годы?
Я бы вам порекомендовала выполнить анализы крови (клиника биохимия), так как вы описываете симптом слабости
- клинический анализ крови
-биохимия ( алт аст ггтп щелочная фосфатаза общий белок глюкоза билирубин общий и его фракции, креатинин, мочевина, СРБ)
-Далее обследовать кишечник (вздутие живота)
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
-дыхательный водородный тест на СИБР
По результатам обследований подбирать уже терапию.
По ФГДС ничего критичного не вижу, в целом, довольно стандартное описание без грубой органической патологии

Здравствуйте. При бронхоэктазах Пульмикорт не назначается. Нужно использоваь муколитики, например Эльмуцин или АЦЦ лонг внутрь в течении 3-х месяцев минимально.
Сдайте посев мокроты на микрофлору.

Здравствуйте! Не беспокойтесь: этих назначений вполне хватит до гастроэнтеролога. А, учитывая поездку, я бы не спешила вводить ещё какие -то лекарства прямо сейчас, да и режим и диету вам в дороге трудно будет соблюдать. Обычно такой эзофагит лечат так:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь. Альфазокс по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату: обычно требуется длительное поддерживающее лечение.

Есть лишний вес, что способствует развитию гэрб за счёт повышения внутрибрюшного давления

Попробуйте все же добавить урсосан 250 мг + альфазокс, ипп по требованию

Здравствуйте.
Бывает что ребёнок после еды не срыгивает? Кашу даёте сколько раз в день? Пептамен сколько раз в день?

Курс лечения стандартный 1 месяц.

Здравствуйте.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не ложится сразу же . Если есть возможность после еды походить 30-60 мин . Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов , подъем тяжести не более 5 кг .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , томаты , газированные напитки .
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 3 недели

Здравствуйте! Я бы рекомендовала сейчас следующее лечение:
Нексиум 20 мг 1 капс 1 раз в день утром за 30 минут до еды - 1 месяц
Ганатон 50 мг 1 таб 3 раза в день - 1 месяц
Урсосан/Урсофальк 250 мг 1 капсула вечером перед сном- 1 месяц