Результаты поиска

562 совпадения
Шум в ушах, результаты КТ
31 марта
Здравствуйте. Проблема с шумом в ушах. 6 марта проснулся утром с высокочастотным писком в правом ухе, днем его не слышно только перед сном в тишине, так было до 14 марта. Думал, что возможно от тревожного расстройства т.к страдаю ПА и ВСД, 14 марта утром ухо заложило, пошел к...
Кирилл, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по КТ у вас имеются признаки полипозного риносинусита. Для начала необходимо консервативное лечение: в нос мометазон по 2 дозы 2р/д на 1 месяц, промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д, внутрь Зодак по 1т 1р/д на 2 недели на ночь . Сосудосуживающие капли надо отменить. После лечения обратиться к лор врачу для оценки динамики.Что касается шума в ушах , здесь надо исключить патологию нерва и рецепторов, необходимо обследование дополнительное - тональная аудиометрия и тимпанометрия, с результатами обратиться к сурдологу для назначения лечения при необходимости
В продолжение к вопросу про сухое горло и афонию
16 марта
Здравствуйте. Ранее задавала вопрос №3016398Сделала дополнительные исследования, фгдс и мазок на флору.Фгдс показал катаральный фарингит, густую желчь, глодка гиперимирована, но слава богу ничего нет, Типо кист и прочего. По мазку, как я поняла есть стрептококк и стафилококк....
Мария, Североморск
Вопрос закрыт
Пожалуйста)) скорейшего вам выздоровления💐🫶🏻
Адски болит лодка и нет голоса
11 марта
Здравствуйте.Помогите пожалуйста, уже незнаю куда идти и что предпринимать.Месяца 1,5 назад начались проблемы с голосом, чуть простыла и все, осипла,для меня это не в первые, по этому особой паники не было.позже уже пошла к лору, сделали снимок, сказали гайморит, на прокол...
Мария, Североморск
Вопрос закрыт
Низкий витамин Д у мужа и недостаток тестостерона
10 февраля
Добрый день. Повторно задаю тут вопрос касаемо низкого тестостерона и витамина Д у мужа, т. к. первый мой вопрос закрылся автоматически, пока готовились дополнительные анализы. Предистория - анализы муж начал сдавать после медкомиссии на работе, т. к. там в биохимии была чуть...
Анна
Вопрос закрыт
День добрый.
Эросген и Тесторил содержат компоненты, которые теоретически могли повыситье уровень тестостерона, повлиять на баланс гормонов, включая и щитовидную железу, поскольку тестостерон и эстрогены влияют на уровень тироксинсвязывающего глобулина и тем самым повлиять на уровень свободных Т3 и Т4. Растительные адаптогены могут ускорять или замедлять конверсию Т4 в Т3.
Вит.Д действительно нужно повышать, он достатчно важен для мужского здровья и может быть одной из причин гипогонадизма (низкого тестостерона), хотя и возрастной фактор уже не стоит исключать, и нарушение толерантности к глюкозе. Психогенный фактор тоже дополняет историю! Проблема однозначно - многокомпонентная.

Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на сексуальную функцию и общее самочувствие. 2.11 нг/мл (в перерачсете - 7,33 нмоль/л - действмительно низко для 40 лет. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Результаты ниже этого порого - показания для активных действий: либо ЗГТ- заместительная гормональная терапия (быстро, активно, улучшает половую функциюно, но к сожалению, с подавлением фертильности/сперматогненеза); либо негормональная стимуляци БАДами, витамины, предшественниками (более медленно, менее активно, но без влияния на фертильность, если есть планы на детей).
Советую всё-таки пересдать комплексом, чтобы понять, стабилизируются ли показатели - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.
Кстати, снижение частоты и силы утренних эррекции ( или даже их отсутствие) с возрастом - достаточно частое явление (часто они смещаются на ночное время, когда вам сложно это оценить лично.
Тем более, когда видишь низкие цифры - это начинает "морально" угнетать, включается дополнительная психосоматика, мнительность. Плюс возможные стрессы на работе, несбалансированный режим труда и отдыха, физ. нагрузки, недосыпы, да и "в мире черт знает что твориттся"... всё это тоже может оказывает влияние на гормональный фон.
Так что проведение повторного анализа гормонального фона может быть важным первым шагом для оценки вашего мужского гормонального статуса.
После 40 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки мужского здоровья и сексуальной функции.
Зачастую, узнав по результатам, что отклонений особо нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Биокомплекс Man's formula®) - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем поливитамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес, далее месяц перерыв и повторить.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать. Если эффекта нет, и если детей не планируете, то при выявлении вновь андрогенного дефицита можно будет попробовать и ЗГТ. От нее будет и положительный эффект по поводу имеющегося небольшого лишнего веса и повышеного сахара. Можно коротким - месячным курсом, например, гель для ежедневного приема Андрогель. Бывает, что короткий курс ЗГТ бывает "стимулятор". И с эндокриногом продолжать сотрудничество (дефицит вит.Д, лишний вес, гипергликемия, исключить инсулинорезистентность).
Вот мои мысли. Удачи.



Боль 8-день после удаления
30 августа 2024
Добрый день,уважаемые доктора,помогите,пожалуйста разобраться.23.08.24 по показаниям удалила 5-ку верхнюю слева, надулся небольшой флюс из-за сломанного корня,зуб был под мостом,в зубе стоял штифт,я пропила до удаления 5 дней Цифран СТ,флюс вроде как ушел,но ноющая боль...
Юлия, Ейск
Вопрос закрыт
Спасибо за информацию. Судя по фото и описанию происходящего,это похоже на альвеолит,воспаление в лунке. Лунку надо обязательно чистить, под прикрытием лёгкой анестезии, ,формировать новый кровяной сгусток, класть специальное лекарство, под прикрытием ,которого и под наблюдением врача все приходит в норму.Почему это не сделано сразу , а пытается доктор заглушить воспаление антибиотиками,не очень понятно. Антибиотики тут вряд-ли помогут. Переведут разве ,что острое воспаление в хроническое.Поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр.. Возможно есть смысл сменить лечащую руку.
Куда обращаться и что делать?
4 июля 2024
Помогите пожалуйста, уже не знаю что делать. Периодически 2-3 раза в год обострение не понятно чего. Начинаются боли в левом нижнем боку,иногда отдает в ногу или к вверху в почку,боли такие что с дрожью в теле, иногда с паникой, иногда просто ноющие,легче становится от...
Татьяна, Таганрог
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по описанию у Вас имеет место почечная колика. нужно обратиться к урологу для исключения камня в мочеточнике, если он в мочеточнике, то почечная колика может быть долго, так как он периодически обтурирует просвет и вызывает боль. Тогда нужно ставить стент и удалять камень. Если мочеточники чистые, тогда возможно подсыпает песочек из почки и здесь нужно время, приём спазмолитиков и уросептиков.
Также нужно сдать общий анализ крови и мочи для решения вопроса о назначении антибиотика.
Пока принимайте таб. Но шпа 40 мг х 3 раза в день 7 дней, Диалрапид 1 пакетик х 2 раза в день 5 дней, приём почечных сборов типа Бруснивер или Фитонефрол в течение всего дня не менее 2 недель, драже Канефрон 1 драже х 3 раза в день 30 дней.
Здоровья Вам.
Гайморит чем лечить
8 мая 2024
Здравствуйте всем. Вот уже 7 лет как даже легкий насморк через 2 дня всегда превращается в гайморит.. раньше работала с хлоркой и после постоянных проблем с носом ушла с работы. Гаймориты стали редкие, раз в год (ну как и насморк) последний раз гайморит был в октябре, на фоне...
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
В правой верхнечелюстной пазухе утолщение слизистой оболочки
Признаков острого воспаления в пазухах нет
Антибиотики не нужны

Пятно это может быть киста или полип, но на КТ должно быть понятно что это за образование
Диарея у ребенка 6 мес
3 апреля 2024
Добрый день!Ребенок 5 мес 3 нед на смешанном вскармливании, в сб утром поднялась температура до 38, очень сильно ухудшился аппетит, во время докорма смесью случилась рвота, вызвали врача, т.к. он немного совсем утром кашлял, врач после осмотра сказала, что скорее всего орви,...
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

На сколько меньше стал мочиться ребенок?

Допаивать надо из расчета 30 мл на кг между кормлениями. Предлагать как можно чаще, если неохотно пьет.

Замучил цистит
29 ноября 2023
Добрый день.Летом +- конец июля утром началось жжение половых органов, вернее наружные половые органы. Мочиться было адски больно. Тогда же я сделала узи почек + мочевого пузыря. Заключение потерялось, но я точно помню, что там говорилось об утолщении стенки до 5 мм.И ОАМ,...
Екатерина, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Доброго времени суток.
Раком здесь и не "пахнет".
Утолщение стенок очень расплывчивый признак, часто имеет место быть просто гипердиагностика.
Гинекология один из ведущих факторов воспалительных процессов в мочевыводящей системе.
Иногда бы ывает шеечный цистит, когда общий анализ вроде как и не плохой, в данной ситуации помогает 3-х стаканный анализ мочи.
Дальше необходимо Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней.
После лечения жалобы могут какое-то время сохраняться, но постепенно должны затухать.
Стресс негативно влияет на иммунитет, соответственно любые воспалительные заболевания могут проявляться.
Отдалённые последствия ЧМТ
9 февраля 2023
Здравствуйте. В октябре 2009 у меня была лёгкая ЗЧМТ, ушиб мозга, повреждение основания черепа, кома 1 неделя, амнезия и т.д. (Результат КТ и эпикриз, к сожалению, утеряны- переезд в другой город, другая поликлиника) . Первую помощь получила только через 3-4 дня после травмы,...
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Людмила, ваши жалобы не связаны с зчмт. По поводу панических атак необходимо обратиться к психотерапевту. Принимайте фенибут 250мг по 1т 2раза в день, амитриптилин 25мг 1т на ночь.
После того как похудел прописанные таблетки снижают давление слишком сильно.
20 октября 2022
Здравствуйте, мне 38. Рост 190, вес 102кг.В октябре прошлого года перенёс ковид в слабой форме, но с длительными последствиями, обследовался, нашли гипертрофию лж, холестерин был повышен, плюс вес, врач написала в заключении гипертрофия 2ст, 3 риск чего то там, 4 риск чего то...
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, на фоне снижения веса после купирования постковидного синдрома часто снижается давление так как исчезли факторы риска Это повреждающее действие коронавирусной инфекции и избыточной массы тела, которая также влияет на повышение давления. В таких ситуациях , если давление у вас стало ниже и вы плохо переносите, конечно, нужно уменьшить дозу препарата в два раза- купить трипликсам 5/1.25/5. Если и это не поможет , переходите на препарат Нолипрел би форте в дозировке 10/2,5 мг, это препарат без амлодипина. Если ситуация обратная - снова в какой-то момент стало повышаться артериальное давление, цифры высокие , начинайте снова принимать более высокую дозировку это , Например, трипликсам пять /1.25/5 две таблетки . обязательно принимайте т.Конкор 2. 5 мг, если он вам нужен для снижения пульса и вы при этом лучше себя чувствуете. Конкор также гипотензивный препарат, но в дозировке 2,5 мг значимо снижать давление он не будет, а будет хорошо помогать контролировать пульс. Здоровья вам. Буду рада ответить на вопросы!
Хронический эндометрит, верно ли поставлен диагноз?
5 октября 2022
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации и в моих догадках.В середине июля я пришла на плановый осмотр в платную клинику к гинекологу с жалобами на жжение и боль при мочеиспускании. Мне сделали узи и взяли мазок на скрытые инфекции. По узи обратили полип...
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Карина, здравствуйте. Хронический эндометрит без жалоб не нужно лечить антибиотиками и вообще ничем, это гистологический диагноз. Если у Вас нет жалоб на боли или дискомфорт внизу живота, то ничего не нужно с ним делать. Контактные кровотечения скорее связаны с шейкой, пройдите кольпоскопию и сдайте цитологию шейки матки.
Чем лечить вагиноз
15 марта 2022
После полового акта с мужем на утро жжение в уретре,потом жжение в влагалище.В уретре больше не жгло,только влагалище.Такое бывало как то пару раз осенью и весной,на сколько помню перед месячными за дней 10.У меня месячные сейчас оч скудные по 1 дню.Ежегодно обследовалась...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
С помощью данного метода можно диагностировать вирусные и грибковые инфекции, лейкоплакию, вульвит, полипы, папилломы и другие патологии вульвы.
Вопросы по специальностям
Показать все
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Терапевт, Диетолог
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вероника Андреевна Романина
78 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет