Консультация кардиолога /

После того как похудел прописанные таблетки снижают давление слишком сильно. — вопрос №1094502

2127 просмотров

Здравствуйте, мне 38. Рост 190, вес 102кг.

В октябре прошлого года перенёс ковид в слабой форме, но с длительными последствиями, обследовался, нашли гипертрофию лж, холестерин был повышен, плюс вес, врач написала в заключении гипертрофия 2ст, 3 риск чего то там, 4 риск чего то там, так и были цифры 2 3 4, не помню. Когда была корона был гипертонический криз 180/120, в норме тогда было 130/86. Когда был на приеме врача я весил 116кг, прошел год, на фоне обострения желудка я похудел с 114 до 102 за полтора месяца, из-за диеты, болезни, нервов, и прописанный врачом препарат триплексан 10 2,5 10 в период обострения тогда, сказала через месяц показаться, я так и не зашел и вот уже год прошел, стал снижать давление слишком сильно, сейчас вот в 2 часа ночи смотрел телек, чувствую что то не то, померил и у меня 101 на 65, пришлось выпить кофе. Утром у меня 107 на 73, весь день в районе этих цифр, ближе к ночи сильно падает до вот цифр раньше за эти недели 105 на 70, сейчас вот впервые упало ниже, и такое снижение давления уже третью неделю происходит и все больше и больше, пульс днём всегда 100, если конкор не выпью, 2,5. Тогда в районе 80. Может для кого то эти низкие цифры и нормальные, для меня нет, я какой то заторможенный и слабость, плюс если заниматься физической активностью, давление же еще ниже идет, появляется сильная слабость. Пробовал пить половинку таблетки, в течении дня норм, а вот утром в районе 130 на 90 когда просыпаюсь.

Главный вопрос. Что посоветуете? Попробовать купить триплексан 5 1,5 5?

Когда вес был 114 норм давление было 117 на 83, если гипертонический крис (месяц назад был) были цифры 160/100.

И еще, я всегда, вообще всегда когда болею вирусными заболеваниями, у меня срывает давление и идет на повышение пока один раз не поднимется до высоких цифр типа 160 на 100 и после идет на понижение, и так вот каждое вирусное заболевание, это вообще норма и что предпринимать, пить когда болеешь? Повышать дозу таблеток от давления в таких ситуациях?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический панкреатит Хронический гастрит Гипертония 2ст Хронический простатит 4 грыжи в шейном отделе позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, на фоне снижения веса после купирования постковидного синдрома часто снижается давление так как исчезли факторы риска Это повреждающее действие коронавирусной инфекции и избыточной массы тела, которая также влияет на повышение давления. В таких ситуациях , если давление у вас стало ниже и вы плохо переносите, конечно, нужно уменьшить дозу препарата в два раза- купить трипликсам 5/1.25/5. Если и это не поможет , переходите на препарат Нолипрел би форте в дозировке 10/2,5 мг, это препарат без амлодипина. Если ситуация обратная - снова в какой-то момент стало повышаться артериальное давление, цифры высокие , начинайте снова принимать более высокую дозировку это , Например, трипликсам пять /1.25/5 две таблетки . обязательно принимайте т.Конкор 2. 5 мг, если он вам нужен для снижения пульса и вы при этом лучше себя чувствуете. Конкор также гипотензивный препарат, но в дозировке 2,5 мг значимо снижать давление он не будет, а будет хорошо помогать контролировать пульс. Здоровья вам. Буду рада ответить на вопросы!
Принятый ответ
Кардиолог, Педиатр
Здравствуйте, да, уменьшите дозировку трипликсама до 5 мг+1,5 мг+5 мг, конкор оставьте в дозировке 2,5 мг. Данные изменения связаны со снижением избыточного веса, как фактора повышения АД. Учащенное сердцебиение в данном случае наиболее вероятно является нормальной компенсаторной реакцией на гипотонию и исчезнет при нормализации АД. Также рекомендую Вам проконсультироваться у невролога по поводу грыж шейного отдела позвоночника, так данная патология тоже является фактором повышения АД.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Конкор 5 мг или 2,5 мг принимайте утром.
Трипликсам в дозе 2,5 +10+10 мг вы можете принимать по 1/2 таб или 1/4 таб.
Все зависит от цифр давления.
Можете приобрести 1,25+5 +5 мг.
Я рекомендую вам панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес для профилактики
Милдронпт 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, снижение давления на фоне снижения веса -это закономерный процесс в Вашем возрасте, триплексам это комбинированный сильный препарат, можно его смело отменить и оставить для поддержания престариум 5 мг
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, на фоне снижения веса приём перечисленных препаратов могут понижать давление.
Конкор 2.5 мг 1т утром
Триплексам отмените
Замените на приём рамиприла 5 мг 1т утром
При повышении вечером добавьте амлодипин 5 мг 1 т внутрь.
Кардиолог
Здравствуйте да можно попробовать триплексам в дозе 5/1.25/5
Кардиолог
Здравствуйте. На фоне снижения веса такое может быть. Попробуйте перейти на трипликсам 5+1,25+5 мг. Если так же будет пониженное, то можно будет перейти на нолипрел А форте 1,25+5 мг. Для экстренного снижения давления можно принимать каптоприл или моксонидин.
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий.
Поскольку трипликсан полтаблетки не держит АД в норме до утра, то скорее всего на фоне приема трипликсана 5+1,5+5 мг тоже будет повышенное АД по утрам. Поэтому советую разбить эту комбинацию и принимать утром нолипрел-форте (5+1,25) утром и амлодипин 5 мг вечером. На время болезни ОРВИ можно увеличивать дозу (принимать дополнительно амлодипин 5мг*2 раза в день) или дополнительно принимать моксонидин 0,4 мг 1 раз в день.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий .
Любая вирусная инфекция, а тем более Ковидная инфекция дестабилизирует работу вегетативной нервной системы и способствовует повышению давления из за спазма периферических сосудов , этому процессу способствует лишний вес .
Сейчас же на фоне снижения веса и соответственно снижения гормонально активных в плане прессорных механизмов повышения давления - у Вас вполне нормальная закономерная тенденция к снижению давления.
Конечно , дозу гипотензивного препарата нужно уменьшать .
Если Вам не держит до утра давление комбинированный препарат Трипликсам , то нужно утром принимать Нолипрел форте 5/1,25 мг и вечером амлодипин 5 мг , а ещё лучше леркамен 10 мг , он не имеет побочных эффектов, которые существуют у амлодипина
Если на фоне вирусной инфекции повышается давление, добавьте на это время Физиотенз 0,4 мг , эффективно снижает давление ( если 150/100 и выше ), можно использовать и как скорую помощь и для регулярной терапии
Кроме того, советую отказаться от конкора , при регулярном приеме он имеет множество побочных эффектов, в том числе провоцирует эректильную дисфункцию
Какие у Вас показатели пульса в течение дня?
Клиент
Юлия, здравствуйте, на фоне приема 10 2,5 10 у меня утром когда просыпаюсь пульс 76, после завтрака и когда двигаешься там, пульс 100 и так до конца дня, если не пить конкор, но и давление у меня в течении дня 105 на 76 примерно, а перед сном 100-103 на 65-70 соответственно, я вообще конкор всегда пил на ночь потому что у меня почему то перед сном всегда пульс подскакивал в горизонтальном положении и Нетребко просыпался с сильным сердцебиением и повышенным давлением, по этому врач назначила пить вечером, а сейчас стал пить его утром чтобы снизить пульс в течении дня. У меня еще очень выраженная ортостатическая гипотензия сейчас, когда резко встаешь голова кружится сильно.
Кардиолог
Дмитрий , я поняла. В таком случае замените Конкор на изоптин СР 240 мг 1/2 табл утром, он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение пульса, также утром принимайте Нолипрел форте 5/1,25 мг . Если вечером ад будет 145/90 и выше , то леркамен 10 мг , в отличие от амлодипина он не провоцирует тахикардию . Если же давление будет ниже - то и не надо ничего вечером принимать , вполне вероятно, что достаточно будет изоптина и нолипрела .
На этом лечении ведите дневник, записывайте ад и пульс 2 раза в день, если нужна будет помощь, буду рада помочь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к Covid
19 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Тспот анализ
13 ноября 2021
ahsynov82@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Дефицит железа и витамина Д
1 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Биохимия крови на 21 неделе беременности
17 января
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск