СпросиВрача

Что вас беспокоит?

После того как похудел прописанные таблетки снижают давление слишком сильно.

Здравствуйте, мне 38. Рост 190, вес 102кг. В октябре прошлого года перенёс ковид в слабой форме, но с длительными последствиями, обследовался, нашли гипертрофию лж, холестерин был повышен, плюс вес, врач написала в заключении гипертрофия 2ст, 3 риск чего то там, 4 риск чего то там, так и были цифры 2 3 4, не помню. Когда была корона был гипертонический криз 180/120, в норме тогда было 130/86. Когда был на приеме врача я весил 116кг, прошел год, на фоне обострения желудка я похудел с 114 до 102 за полтора месяца, из-за диеты, болезни, нервов, и прописанный врачом препарат триплексан 10 2,5 10 в период обострения тогда, сказала через месяц показаться, я так и не зашел и вот уже год прошел, стал снижать давление слишком сильно, сейчас вот в 2 часа ночи смотрел телек, чувствую что то не то, померил и у меня 101 на 65, пришлось выпить кофе. Утром у меня 107 на 73, весь день в районе этих цифр, ближе к ночи сильно падает до вот цифр раньше за эти недели 105 на 70, сейчас вот впервые упало ниже, и такое снижение давления уже третью неделю происходит и все больше и больше, пульс днём всегда 100, если конкор не выпью, 2,5. Тогда в районе 80. Может для кого то эти низкие цифры и нормальные, для меня нет, я какой то заторможенный и слабость, плюс если заниматься физической активностью, давление же еще ниже идет, появляется сильная слабость. Пробовал пить половинку таблетки, в течении дня норм, а вот утром в районе 130 на 90 когда просыпаюсь. Главный вопрос. Что посоветуете? Попробовать купить триплексан 5 1,5 5? Когда вес был 114 норм давление было 117 на 83, если гипертонический крис (месяц назад был) были цифры 160/100. И еще, я всегда, вообще всегда когда болею вирусными заболеваниями, у меня срывает давление и идет на повышение пока один раз не поднимется до высоких цифр типа 160 на 100 и после идет на понижение, и так вот каждое вирусное заболевание, это вообще норма и что предпринимать, пить когда болеешь? Повышать дозу таблеток от давления в таких ситуациях?

Хронический панкреатит Хронический гастрит Гипертония 2ст Хронический простатит 4 грыжи в шейном отделе позвоночника
38 лет
20 Октября 2022·Просмотров: 2948·Дмитрий, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне снижения веса после купирования постковидного синдрома часто снижается давление так как исчезли факторы риска Это повреждающее действие коронавирусной инфекции и избыточной массы тела, которая также влияет на повышение давления. В таких ситуациях , если давление у вас стало ниже и вы плохо переносите, конечно, нужно уменьшить дозу препарата в два раза- купить трипликсам 5/1.25/5. Если и это не поможет , переходите на препарат Нолипрел би форте в дозировке 10/2,5 мг, это препарат без амлодипина. Если ситуация обратная - снова в какой-то момент стало повышаться артериальное давление, цифры высокие , начинайте снова принимать более высокую дозировку это , Например, трипликсам пять /1.25/5 две таблетки . обязательно принимайте т.Конкор 2. 5 мг, если он вам нужен для снижения пульса и вы при этом лучше себя чувствуете. Конкор также гипотензивный препарат, но в дозировке 2,5 мг значимо снижать давление он не будет, а будет хорошо помогать контролировать пульс. Здоровья вам. Буду рада ответить на вопросы!

Здравствуйте, да, уменьшите дозировку трипликсама до 5 мг+1,5 мг+5 мг, конкор оставьте в дозировке 2,5 мг. Данные изменения связаны со снижением избыточного веса, как фактора повышения АД. Учащенное сердцебиение в данном случае наиболее вероятно является нормальной компенсаторной реакцией на гипотонию и исчезнет при нормализации АД. Также рекомендую Вам проконсультироваться у невролога по поводу грыж шейного отдела позвоночника, так данная патология тоже является фактором повышения АД.

Здравствуйте.
Конкор 5 мг или 2,5 мг принимайте утром.
Трипликсам в дозе 2,5 +10+10 мг вы можете принимать по 1/2 таб или 1/4 таб.
Все зависит от цифр давления.
Можете приобрести 1,25+5 +5 мг.
Я рекомендую вам панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес для профилактики
Милдронпт 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес

Добрый день, снижение давления на фоне снижения веса -это закономерный процесс в Вашем возрасте, триплексам это комбинированный сильный препарат, можно его смело отменить и оставить для поддержания престариум 5 мг

Здравствуйте, на фоне снижения веса приём перечисленных препаратов могут понижать давление.
Конкор 2.5 мг 1т утром
Триплексам отмените
Замените на приём рамиприла 5 мг 1т утром
При повышении вечером добавьте амлодипин 5 мг 1 т внутрь.

Здравствуйте да можно попробовать триплексам в дозе 5/1.25/5

Здравствуйте. На фоне снижения веса такое может быть. Попробуйте перейти на трипликсам 5+1,25+5 мг. Если так же будет пониженное, то можно будет перейти на нолипрел А форте 1,25+5 мг. Для экстренного снижения давления можно принимать каптоприл или моксонидин.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий.
Поскольку трипликсан полтаблетки не держит АД в норме до утра, то скорее всего на фоне приема трипликсана 5+1,5+5 мг тоже будет повышенное АД по утрам. Поэтому советую разбить эту комбинацию и принимать утром нолипрел-форте (5+1,25) утром и амлодипин 5 мг вечером. На время болезни ОРВИ можно увеличивать дозу (принимать дополнительно амлодипин 5мг*2 раза в день) или дополнительно принимать моксонидин 0,4 мг 1 раз в день.

Здравствуйте, Дмитрий .
Любая вирусная инфекция, а тем более Ковидная инфекция дестабилизирует работу вегетативной нервной системы и способствовует повышению давления из за спазма периферических сосудов , этому процессу способствует лишний вес .
Сейчас же на фоне снижения веса и соответственно снижения гормонально активных в плане прессорных механизмов повышения давления - у Вас вполне нормальная закономерная тенденция к снижению давления.
Конечно , дозу гипотензивного препарата нужно уменьшать .
Если Вам не держит до утра давление комбинированный препарат Трипликсам , то нужно утром принимать Нолипрел форте 5/1,25 мг и вечером амлодипин 5 мг , а ещё лучше леркамен 10 мг , он не имеет побочных эффектов, которые существуют у амлодипина
Если на фоне вирусной инфекции повышается давление, добавьте на это время Физиотенз 0,4 мг , эффективно снижает давление ( если 150/100 и выше ), можно использовать и как скорую помощь и для регулярной терапии
Кроме того, советую отказаться от конкора , при регулярном приеме он имеет множество побочных эффектов, в том числе провоцирует эректильную дисфункцию
Какие у Вас показатели пульса в течение дня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Юлия, здравствуйте, на фоне приема 10 2,5 10 у меня утром когда просыпаюсь пульс 76, после завтрака и когда двигаешься там, пульс 100 и так до конца дня, если не пить конкор, но и давление у меня в течении дня 105 на 76 примерно, а перед сном 100-103 на 65-70 соответственно, я вообще конкор всегда пил на ночь потому что у меня почему то перед сном всегда пульс подскакивал в горизонтальном положении и Нетребко просыпался с сильным сердцебиением и повышенным давлением, по этому врач назначила пить вечером, а сейчас стал пить его утром чтобы снизить пульс в течении дня. У меня еще очень выраженная ортостатическая гипотензия сейчас, когда резко встаешь голова кружится сильно.

Принятый ответ

Дмитрий , я поняла. В таком случае замените Конкор на изоптин СР 240 мг 1/2 табл утром, он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение пульса, также утром принимайте Нолипрел форте 5/1,25 мг . Если вечером ад будет 145/90 и выше , то леркамен 10 мг , в отличие от амлодипина он не провоцирует тахикардию . Если же давление будет ниже - то и не надо ничего вечером принимать , вполне вероятно, что достаточно будет изоптина и нолипрела .
На этом лечении ведите дневник, записывайте ад и пульс 2 раза в день, если нужна будет помощь, буду рада помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.