Результаты поиска

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не КТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).

Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20).
Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет?
Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться, оттянув замену сустава.
Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит). Его на КТ не видно, но он есть (чтобы увидеть синовит, нужно МРТ).

Рекомендовано:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Добрый день.
Какие именно пальцы кистей вас беспокоят? При каком движении происходит щелчок? Сами суставы не припухают? Есть ли нагрузка на кисти в жизни?

То, что у вас по снимку, не вызывает таких жалоб, это естественный процесс истощения хряща и формирование артроза, он проявляется деформацией, болям только при интенсивных нагрузках и после них. Никаких щелчков и заклинивания он не вызывает. Такие жалобы как правило связаны с повреждением сухожильно- связочного аппарата, типо тендиноза связок.

Здравствуйте.
Небольшая дисплазия есть, подвывиха нет.

Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
У меня получилось слева 27, справа - 29 градусов.

Крыши вертлужных впадин скошены, линия Шентона не прерывается с обеих сторон.

Рекомендовано:
1. Фрейка после 3-х мес мало, что может удержать.
Лучше Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.

Здравствуйте!
В 9 месяцев такого обязательного осмотра, как в месяц, 6 и 12 мес, нет. Если только есть жалобы, то нужно отправляться к соответствующему узкому специалисту, записавшись через педиатра.
А вот в год нужно обязательно пройти:
Педиатр
Невролог
Ортопед
Уролог (гинеколог)
Кардиолог
Лор врач
Стоматолог
Офтальмолог.
Узи сердца, почек и мочевого пузыря, ОБП, экг, ОАК + глюкоза, ОАМ.
Эндокринолог обычно с 3 лет идет


ЭхоКГ - это и есть узи сердца.

Добрый день!
Описываемые на рентгене изменения являются нормой по возрасту и никаких дискомфортных ощущений не дает.
Артроз не причина ваших жалоб.
Вам нужно исключать патологию связочного аппарата и наличие кисты Бейкера. Данные изменения не определить на рентгене - вам необходимо выполнить УЗИ.

Здравствуйте. Вопрос к лечащим докторам. Лично я считаю препараты улучшающие иммунитет, кроме того нужно сделать анализ мазка отделяемого из свища на наличие микрофлоры , а главное на чувствительность к антибиотикам , а не менять антибиотики не понятно по каким параметрам.

Здравствуйте. У Вас имеется артроз коленного сустава и, тяжелая хондромаляция, повреждение мениска и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. По совокупности патологии Вам показана санационная артроскопия коленного сустава и ревизия сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна.

Здравствуйте!
На фото ,возможно ,суставная гигрома.
Нужен очный осмотр врача-ортопеда.
Лучше сделать узи сустава.

Здравствуйте!
По возможности выполните МРТ или УЗИ лучезапястного сустава.
Также при нагрузках надевать ортез на лучезапястный сустав.

Можете выбрать из НПВП или нимесулид или ибупрофен.
Сейчас на вижу смысла идти на прием. Лучше через 1,5 месяца пройти УЗИ контроль.

Здравствуйте!
Интересная ситуация.
Без осмотра утверждать не могу, но вероятней всего, у Вас имеется некий процесс, который поддерживает гнойное воспаление.
Вам необходимо обратиться к врачу-травматологу-ортопеду, чтобы Вас полноценно обследовали и выявили источник. Смкю предположить, что он располагается не на поверхности конечности.
Здоровья ⚕️

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (теносиновит), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит).
5 мм - это последний рубеж, когда можно помочь консервативно.
Если меньше - только артроскопия.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
----------------------------
Достаточно по 1 инъекции Соло и Хронотрона.
Аналоги ищите по количеству гиалуронки в шприце. Всего нужно ввести 40-60 мг.

Здравствуйте, если есть артрит, выбор данных мазей неверен и необходимо более серьезное лечение. Ребенок переносил вирусную/бактериальную инфекцию за некоторое время до начала артрита? Прикрепите пожалуйста результат анализов и УЗИ.