Результаты поиска

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Есть некоторая разница между асептическим некрозом и остеонекрозом.
Асептический некроз предполагает более-менее равномерное рассасывание кости, когда она теряет кальций.
Остеонекроз - это появление обычно ближе к краю кости чётко ограниченного участка некроза, который со временем увеличивается.
Остеонекроз - это исход инфаркта кости вследствие острого тромбоза артерии питающей кость или её разрыва а результате травмы.
Асептический некроз, как правило - это следствие медленной закупорки артерии, питающей кость, например, при атеросклерозе.

У Вас по описанию именно остеонекроз. Поэтому говорить об асептическом некрозе не совсем корректно.
У Вас по описанию остеонекроз 2-3 степени и остеоартроз 2 ст.
Прогноз на выздоровление не благоприятный, скорее всего, придётся менять сустав.
Но при адекватном лечении этот исход можно оттянуть на неопределённое время.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
ЛФК продлевает жизнь суставу.

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита.
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.

Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости.
Например, туннелизация таранной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Здравствуйте! По поводу анализов, креатинин в пределах возрастных изменений, так что беспокоиться о состоянии почек не стоит. Если есть анализ мочи, прикрепите, я посмотрю. По УЗИ вижу возрастные изменения в почках, ничего, что требует лечения. С вышеописанными жалобами Вам следует обратиться к неврологу, так же повышенный ПТГ говорит о необходимости консультации эндокринолога, т к скорее всего он вызван снижением кальция.

HIV - это ВИЧ - инфекция. Ее у Вас нет.

Здравствуйте,по экг все хорошо! Ритм синусовый, чсс в пределах нормы. Патологичеких изменений нет.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса -это особенность проведения, не является патологией. Ее не надо лечить и наблюдать.
Все в порядке у ребенка!

Доброго времени суток. Есть отклонения, хотя естественное зачатие не исключается, но вероятность снижена.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев

Здравствуйте.
Какой возраст ребенка? Почему сдавали анализ?
Сейчас анализ на дисбактериоз не информативен. Кишечная флора не постоянная и обновляется каждый день
. Каждый раз при сдаче будет разный результат- разный возбудитель и разный титр.
Лечить его не нужно.
Это условно патогенная Флора кишечника. В норме она есть у всех и у взрослых и у детей.

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протоколы исследований и выписку из стационара. Что из препаратов принимаете на постоянной основе? Есть ли жалобы?

Здравствуйте. Вам нужно пройти УЗИ малого таза после менструации на пятый Седьмой день цикла, если будет подозрение на полип то пройти гистероскопию и при необходимости полип во время операции удалят

половинку анаприлина можно выпить.

Здравствуйте!
По описанию обследования подозрение на злокачественное образование с образованием абсцесса, нужно обратиться к гинекологу для разрешения абсцесса , дренирования и назначения антибиотикотерапии. Повышение температуры связано с наличием абсцесса. После решать вопрос о биопсии с последующим гистологическим исследованием. Так же, по описанию данные за образование в яичнике, нужно сдать кровь на маркеры СА-125, He4 с расчетом индекса Рома.

Здравствуйте. По результатам обследования повышен уровень ПСА. Это может свидетельствовать о заболевании предстательной железы.
Рекомендую получить направление форма 057у к онкоурологу онкологического диспансера.
Необходимо пройти дообследование- КТ органов грудной клетки и органов брюшной полости, МРТ органов малого таза -все обследования с контрастом .
Далее, при наличии показаний будет решен вопрос о проведении биопсии . По результатам гистологического исследования консилиум врачей определит дальнейшую тактику.

Если смотреть по клиническим рекомендациям, то при тирадс 2 узлы доброкачественные, пунция не показана. Но если сделают то тоже хорошо. Один раз исключить злокачественность и просто наблюдать

Здравствуйте, заражение произошло тем же генотипом? Вы проверяли генотип повторно?
Через какое время опять обнаружили гепатит с?

Добрый день! Прикрепите анализы к вопросу