Результаты поиска

Здравствуйте, Татьяна. При частых обострениях рекомендуется перейти на тройную комбинацию в одном ингаляторе, например Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Ингаляции через небулайзер можно повторять 1 р в месяц по 10 дней, Беродуалом или Сальбуамолом не более 4 р в день можно пользоваться по требованию.
Бронхоламин и Эуфиллин не входит в клинические рекомендации для лечения ХОБЛ.
Антибиотики при обострении назначает ваш лечащий врач очно. С уважением!

Добрый день! По результатам Вашего МРТ- есть протрузии ( маленькие грыжи) небольшого размера, но сдавления корешка нет, может быть небольшое раздражение корешков из-за чего возникают мышечный спазм, особенно при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы могут быть сильнее.
Страшного ничего нет, операции не нужно.
Это часто встречается
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает стретчинг, растяжка, бассейн, из препаратов для укрепления: хондропротекторы: Алфлутоп, Румалон, Эльмоза, витамин Д.

При болях: курсом ампулы Комбилипен 2.0мл в/м -10 уколов, Сирдалуд 2мг-2 раза в день -10 дней, Целебрекс 200мг-2раза в день -7-10 дней

Здравствуйте!
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), заброс желчи и реактивный панкреатит могут вызывать значительный дискомфорт у детей, особенно в вечернее время. Прежде всего, важно следовать назначенному врачом лечению и продолжать мониторить состояние ребенка. Вот несколько дополнительных рекомендаций, которые могут помочь облегчить симптомы и улучшить состояние:
- Избегайте молока: Иногда молочные продукты могут усиливать симптомы у детей с проблемами ЖКТ. Попробуйте заменить молоко на лёгкие супы или каши на воде.
- Дробное питание: Питайтесь маленькими порциями чаще (например, 5-6 раз в день), чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему.
- Исключение провокаторов: Исключите из рациона острые, жирные и кислые продукты, которые могут усугублять рефлюкс и панкреатит.
- Попробуйте положить ребенка спать с приподнятым изголовьем кровати на 15-20 см для предотвращения рефлюкса во время сна. Это может снизить вероятность заброса кислоты и желчи в пищевод.
- Избегайте тяжелых физических нагрузок и активных игр, особенно после еды, так как они могут ухудшать рефлюкс.
- Психоэмоциональный баланс ребенка тоже играет важную роль. Практикуйте спокойные вечера, читайте добрые сказки или слушайте расслабляющую музыку перед сном.

Здравствуйте,в первую очередь нужно оценить костный мозг, нет ли прогрессирования и на сколько выражен миелофиброз. В целом руксолитиниб редко даёт цитопении.
Дополнительно сдать В12, В9, ЛДГ

Добрый день! Ваше состояние действительно вызывает обеспокоенность, и в первую очередь важно обратиться к вашему лечащему врачу-гематологу для срочной оценки. Однако, я постараюсь ответить на ваши вопросы и обозначить возможные действия.

Резкая слабость, одышка и учащённый пульс могут быть связаны с анемией (гемоглобин мог снова снизиться, учитывая сроки после последней гемотрансфузии) или другими осложнениями миелофиброза, такими как прогрессирование заболевания. Возможно, уровень гемоглобина после выписки снова упал, несмотря на гемотрансфузии. Это требует повторного контроля анализов крови (гемоглобин, эритроциты, ретикулоциты).

Снижение эффективности руксолитиниба: Это может быть связано с прогрессированием заболевания. Руксолитиниб эффективен при миелофиброзе, но не всегда останавливает его прогрессирование.

Распад опухоли или криз: Распад опухолевых клеток может вызывать интоксикацию и усиливать слабость, лихорадку и другие симптомы.

Гемолитическая анемия: В некоторых случаях руксолитиниб может вызывать побочные эффекты, включая гемолиз (разрушение эритроцитов).

Возможные меры помощи:

Срочное обследование: Необходимо сдать общий анализ крови, биохимию (особенно ферритин, ЛДГ, билирубин, уровень креатинина), а также провести УЗИ брюшной полости (оценить селезёнку и лимфоузлы).
Коррекция дозировки руксолитиниба: Снижение дозы или временная отмена может быть рассмотрена, если есть подозрение на его роль в ухудшении состояния. Однако это решение должен принять только ваш врач-гематолог.
Дополнительная гемотрансфузия: Если анемия значительная, может потребоваться повторное переливание крови.
Введение эритропоэтинов: Это препараты, стимулирующие выработку эритроцитов, которые рекомендованы при анемии, связанной с миелофиброзом.


Ваши дальнейшие действия:

Срочно свяжитесь с гематологом, который наблюдает вас, для корректировки лечения.
Если состояние критическое (сильная одышка, выраженная слабость, падение артериального давления), обратитесь за неотложной помощью.
Прогрессирующий миелофиброз может требовать смены или усиления терапии, а иногда рассматривается возможность трансплантации костного мозга даже у пациентов старшей возрастной группы. Ваш врач поможет определить дальнейшую тактику лечения.

Из наиболее хорошо переносимых схем лечения. Цитофлавин 10,0 + хлорид натрия 0,9%-150-200 внутривенно капельно медленно 1 раз в сутки утром 10 дней.
Кортексин 10мг 1 раз в день внутримышечно 7-10 дней.
Мильгамма или Комбилипен 2 мл 1 раз в день внутримышечно 10-14 дней
После цитофлавина можно начать прием Октолипена 600 мг в сутки (таблетки) в течении месяца.
Параллельно этому сбалансированное питание с достаточным количеством белковой пищи, легкоусвоеммые (по типу нутридринк).
Если будут жалобы на тошноту то можно добавить церрукал 1-2 табл перед едой как противотошнотный препарат.
Далее после лечения контроль анализов крови и в зависимости от этого можно лечение немного скорректировать.

Здравствуйте. Биохимические показатели придут в норму в течении нескольких недель. Для улучшения качества красной крови можно добавить Феррум Лек по 1 таб 1 раз в день 10 дней

Здравствуйте! Нужно ещё сдать эозинофильный катионный белок, оак, обследоваться на паразитов и простейших у инфекциониста.

Здравствуйте. К сожалению, при прогрессировании заболевания, ухудшении показателей крови печёночная энцефалопатия может прогрессировать, а таких случаях нужен очный осмотр невролога и госпитализация в стационар.

Из препаратов, которые можем назначить мы, инфекционисты, это дюфалак, альфа нормикс и гепа мерц, они оказывают свое влияние в любом случае. У него вероятно, энцефалопатия более выраженная, попробуйте проконсультироваться ещё с неврологом по этому поводу, может быть они добавят свое лечение.

Здравствуйте, признаки аллергической реакции.
Отмените инъекционные препараты.
Принимайте тавегил 10 мг 1т в сутки 5 дней.