Результаты поиска

Здравствуйте! Учитывая описанные симптомы и данные анамнеза, наиболее вероятной причиной боли в правом подреберье и ребре могут являтся:
1. Межреберная невралгия или миофасциальный болевой синдром:
- Возникли на фоне длительного неудобного положения (сон на жестком матрасе) и подъема тяжестей (собака 63 кг).
- Боль усиливается при движениях, поворотах, напряжении диафрагмы (кашель, глубокое дыхание).
- Характерно уменьшение боли в покое и при растяжении.

2. Дисфункция реберно-позвоночных суставов:
- Боль локализуется в области крепления ребер к позвоночнику, усиливается при движениях.
- Может быть связана с артрозом этих суставов или подвывихом.

3. Остеохондроз грудного отдела позвоночника:
- Иррадиация боли по ходу ребра, онемение в области позвоночника.
- Возможна компрессия нервных корешков.

4. Костно-мышечные последствия нагрузки:
- Миозит (воспаление мышц), перенапряжение межреберных мышц или широчайшей мышцы спины.
- Травматизация надкостницы ребра из-за давления пружин матраса.

5. Влияние коксартроза:
- Нарушение биомеханики ходьбы

Рекомендации:
1. Рентген или МРТ грудного отдела позвоночника и ребер— для исключения остеохондроза, грыж, артроза реберно-позвоночных суставов.
- Консультация невролога/ортопеда— оценка неврологического статуса, биомеханики позвоночника и таза.
- Повторное УЗИ органов брюшной полости (если предыдущее было давно) для контроля.

2. Для облегчения боли
- Короткий курс НПВС (например, мелоксикам 7,5 мг/сут) + миорелаксанты (тизанидин) при спазмах.
- Местные мази/гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен).
- Витамины группы В (Мильгамма) для поддержки нервной системы.
- Физиотерапия:
- Лазер, магнитотерапия, электрофорез с обезболивающими.
- Мануальная терапия/остеопатия— коррекция дисфункций позвоночника и ребер.
- Лечебная гимнастика— упражнения на растяжение мышц спины, укрепление корпуса, дыхательная гимнастика.

3.- Исключить подъем тяжестей.
- Использовать ортопедический матрас и подушку.
- Носить ортопедическую обувь/стельки
- Дозировать физическую нагрузку, делать перерывы при длительном стоянии.
- Тейпирование ребер для снижения нагрузки на мышцы.

По поводу саркоидоза: несмотря на ремиссию, рекомендован контроль рентгена/КТ грудной клетки (возможны кальцинаты в ребрах или поражение плевры).
- Исключить патологию печени/желчного пузыря: при усилении боли, появлении желтухи, тошноты — повторить УЗИ.

Если боль сохраняется или прогрессирует, несмотря на лечение, требуется углубленное обследование (КТ, сцинтиграфия костей, консультация ревматолога).

Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас было воспаление тройничного нерва, на это указывает схожая симптоматика.
Прием антибиотиков был не оправдан, так как инфекция вероятнее всего была вирусная, в таком случае антибиотик бесполезен.

Я бы порекомендовала сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарный формулой + С реактивный белок для уточнения этиологии инфекции. Сейчас пока лечение симптоматическое:
—Рекомендую обильное, тёплое питье.
—Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки для поддержания иммунитета
—Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
Если сейчас беспокоят боли, возможен прием препаратов НПВС(парацетамол, ибупрофен, ибуклин) для снятия воспаления

Тут можно пропить курсом противотревожный препарат для стабилизации своего состояния. Ну и всё-таки полноценно начать заниматься психотерапией со специалистом.

Вы этим тестом сами ответили на свой вопрос.
Вам нужна очная консультация психотерапевта и подбор антидепрессантов.

Добрый день.

У Вас нефропатия сложного генеза - гипертоническая и инволютивная (возрастная).
Так же имеется хроническая инфекция мочевыделительной системы.

По поводу мочевой инфекции.
Можете приложить посев? По последним анализам - все хорошо.
Причиной проблем с мочеиспусканием может быть повышение мочевой кислоты, ее кристаллы, ураты, могут при выходе раздражать мочевой пузырь и уретру и вызывать подобный дискомфорт.

По поводу хронической болезни почек.
В Вашев возрасте и при хронических заболеваниях не правильно оценивать функцию почек по Креатинину, т.к. он напрямую зависит от белка (мясо, рыба, морепродукты), а у Вас их усваиваемость снижена, потому и креатинин может быть ложным.
В этом случае следует сдать анализ крови на Цистатин-С. Это вещество более информативно, не зависит от продуктов и образа жизни. По нему более точно можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации.
Для замедления прогрессирования ХБП следует соблюдать малобелковую диету - ограничить белок животного происхождения до 0.8 г/кг массы тела в сутки.
Из препаратов - начать прием Форсига 10 мг в сутки. Этот препарат улучшает функцию почек, сердца и стабилизирует обмен глюкозы в организме.

Отечный синдром больше связан с Хронической сердечной недостаточность. Вам нужно корректировать терапию (добавить мочегонных) и максимально ограничить потребление соли и сольсодержищих продуктов.

Так же завышен холестерин. Его повышение несет риск развития инсульта или инфаркта до 70 %. Вы принимаете статины?

Лежать лучше, чем сидеть. Тромбоза от этого не будет.
К тренировкам в зале добавьте ЛФК для позвоночника ежедневно хотя бы 15-20 мин.

Здравствуйте.
Прикрепите протоколы исследований.
Уточните не болели ли ковидом последние 6 месяцев?
Что у вас с настроением?Нет ли повышенной тревожности?Страха смерти?

Здравствуйте, вероятнее, ваши жалобы психогенного генеза, так как результаты исследований не коррелируют с ними. Разница давления на руках в пределах нормы. Попробуйте когнетивно-поведенческую терапию с психологом.

Здравствуйте. У Вас проявления действительно похожи на вегетативную дистонию с тревожным расстройством и паническими атаками. Шум скорее тиннитус - субъективный шум. Но на всякий случай я считаю стоит пройти МР ангиографию ,исключить патологию сосудов чтобы уже точно не переживать что нет никакой органической патологии.
Чем лечите тревожное расстройство, какими препаратами? к психотерапевту обращались?

Здравствуйте, габапентин продолжайте, добавьте фенибут 1т 3р в день, нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день. У Вас может быть поражение веточек затылочного нерва в результате мышечного спазм в шейном отделе позвоночника

Добрый день, прикрепите, пожалуйста, протоколы обследований ( МРТ, УЗДГ, если есть анализы крови). Головные боли три года назад начались сами по себе или на воне стресса, перенесённой инфекции? На фоне проводимого лечения были ли за три года улучшения? Смотрел ли окулист глазное дно?

Здравствуйте. На данный момент асимметрия лица полностью прошла или визуально остались следы?
Я почему то не нашла в выписке на тот момент в острый период в стационаре чем Вас лечили.