Результаты поиска

46 совпадений
Тревожность, всд
26 января
С конца сентября 24 года началась сильная тревожность, вызванная рядом стрессовых ситуаций за лето. Отправной точкой стало подозрение на камни в желчном, что мне никто не поможет, тк живу в райцентре. И после началась ипохондрия за свое здоровье, куча обследований мрт, мскт,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Во-первых, хочется Вас похвалить за бдительность, потому что все ваши рассуждения правильные.
Во-вторых, карбамазепин не эффективен в качестве прикрытия во время наращивания дозировки антидепрессанта, потому что это противосудорожный препарат, а вам нужен был транквилизатор, правильно, что начали принимать феназепам, правда желательно его принимать до 2 недель из-за риска формирования зависимости.

Прием бринтелликса начинают с 5 мг и спустя 2 недели только повышают до 10 мг/сут. Максимальная дозировка - 20 мг/сут.

Бринтелликс действительно малоэффективен в лечении тревожных расстройств, он больше эффективен в лечении депрессии, которые сопровождаются апатией, ангедонией, потому что у него есть стимулирующее действие. Поэтому периодически у вас появлялись панические атаки.

Ламотриджин - противосудорожный препарат, но используется как нормотимик, стабилизатор настроения при биполярном расстройстве, не совсем поняла смысл его назначения.

Считаю, что в вашей ситуации лучше рассмотреть вопрос о замене антидепрессанта, преимущественно группы СИОЗС - золофт , феварин или Ципралекс. В качестве прикрытия можно принимать феназепам или атаракс, стрезам, грандаксин, тералиджен.
Острая эритематозная гастропатия
4 января
Добрый день. 30 декабря утром на голодный желудок появилась сильная резкая боль в эпигастрии на границе с правым подреберьем, тошнота, слабость до предобморока, тахикардия, дрожь. Боль отдавала в позвоночник и по нему вверх до головы справа. После таблетки ношпы стало лучше....
Надежда
Вопрос закрыт
Надежда, добрый день. По УЗИ и анализам все хорошо.Действительно есть воспаление в желудке, с большей вероятностью вызванное хеликобактер пилори, который является основным провоцирующим фактором развития воспаления в желудке.Его рекомендовано пролечить, так как это бактерия то лечится он антибактериальными препаратами.
Написать вам схему лечения?
Антитела к трихинелле, анемия
5 декабря 2024
Добрый день. В конце октября прошлого года внезапно случился первый приступ крапивницы: вся покраснела, туман в голове, дереализация, слабость. Вызвали скорую: вкололи преднизолон и дали зиртек. В течение часа прошла краснота и другие симптомы. Думаю, произошло это после...
Надежда
Вопрос закрыт
Надежда, здравствуйте! В представленных анализах есть явления железодефицита, на что указывают снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов. Скажите, кровь на ферритин Вам не рекомендовали сдать? Не принимаете препараты железа?
На трихинеллы результат сомнительный, но Ваши жалобы не характерны для трихинеллеза, поэтому вероятнее всего, это ложноположительный результат. Скажите, на золофте, атараксе данные жалобы беспокоят так же сильно? Или отмечали улучшение?
Приступы сильной слабости
6 октября 2024
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, почему возникают такие состояния. У меня возникает приступ сильной усталости после физ нагрузки (даже небольшой), например помыть полы или разобрать чемодан с вещами. Не просто усталость, а становится плохо. Если я прервусь от...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1.Соглашусь с коллегой выше.
Ферритин низкий и может вызывать такие жалобы. Рекомендую попробовать приём препаратов железа.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

2. Витамин Д в недостатке.(нижняя граница). Что, в свою очередь, тоже может давать чувство слабости.
Дозировка 2000 МЕ является профилактической,а нужна лечебная. Необходимо начать приём Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи ). Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3. Если есть нарушения в менструальном цикле, помимо пролактина.рекомендую сдать Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон. Дисбаланс половых гормонов может давать огромный спектр жалоб.

4.Это может быть на фоне неврологических проблем,нервно-мышечных заболеваниях. Рекомендую обратиться на приём к неврологу.

5. Если при восполнении основных дефицитов и при дообследовании - ваше состояние не изменится, рекомендую посетить врача психотерапевта. Так как ваши жалобы могут быть психогенной природы,учитывая панические атаки ранее.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS-результат можете прикрепить.
Начните пить магний б6 по 1 т 3 р вдень 1 мес
Афобазол ретард по 1 т в день 1 мес
Мигрень? ГБН?
1 мая 2024
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите подобрать лечение. Ранее я уже обращалась на этот сайт с жалобами на слабость, шаткость и легкое кружение (внутри головы) на протяжении трех недель. Сначала думала, всему виной тревожное расстройство. Начала пить Фенибут, но в...
Рита
Вопрос закрыт
Здравствуйте! У вас менструальная мигрень,вам необходима профилактическая терапия. Т к есть признаки тревоги,то идеальным препаратом для профилактики будет венлафаксин. Вам о нем уже рассказывали ранее?
Антидепрессанты при постковиде
22 апреля 2024
Добрый день, пациентка женщина 62 года, два года назад переболела ковидом, переболела легко, но через 3 месяца начался постковидныы синдром, со всеми вытекающими по неврологии (туман в голове, головокружение, головные боли), кардиологии (давление, тахикардия), психике...
Владимир, Иваново
Вопрос закрыт
Здравствуйте, похоже на развитие тревожного расстройства, не редкость после вирусных инфекций. В плане лечения вальдоксан плохой вариант,так как полноценно не лечит, вы и сами пишите: « сон наладился, плаксивости было меньше..», т.е. видно что проблему не решил препарат , должно было полностью состояние нормализоваться, да и вернулось всё обратно, а еще на данном препарате надо тщательно за печенью следить; феназепам после 60 не рекомендуется применять из-за риска остановки дыхания, риска делирия. По этому в плане лечения стоит рассмотреть более подходящие препараты: сертралин или рокона-это антидепрессанты; для прикрытия можно взять стрезам или буспирон, на крайний случай взять диазепам, но с ним так же осторожно, как и с феназепамом. При нарушениях сна зопиклон.
Так же очень важно психотерапию по методике кпт подключить.
Сдавленность в грудной клетке целый дееь
11 ноября 2023
Здравствуйте! Вот уже год я страдаю паническими атаками. За последние несколько месяцев они ухудшились. В день я испытываю по 2-3 приступа тахикардии даже в те моменты, когда нет провоцирующих ситуаций. Пульс повышается до 100-110 (мой комфортный пульс 60), появляются потные...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Патология сердечно сосудистой системы исключается дообследованием. Если все в порядке по УЗИ сердца, ЭКГ, нет поводов думать о заболевании сердца.
Ваши стмптомы связаны с па и тревожностью. Они часто имитируют сердечные боли. Здесь надо работать с психологом, принимать успокоительнве препараты, использовать дыхательнве практики.
Постепенно симптомы будут уходить, но это процесс не быстрый.
Повышение давления, проблемы с жкт, паника.
28 июня 2023
Доброго времени суток, уважаемые врачи. У меня есть проблема, что переодически я сильно загоняюсь, устаю и у меня вылазят вегетативные симптомы. Ранее я уже страдал паническими атаками. Потом был лёгкий период ремиссии.Недавно произошло следующее: в результате очень сильного...
Николай
Вопрос закрыт
Николай добрый вечер!
То, что В описываете - это развитие тревожного расстройства. Но я Вас успокою - оно лечится. Причиной данного заболевания может быть стрессовонеустойчивость, наличие самих стрессов, определенные черты характера, снижение иммунитета. Все это в комплексе может привести к развитию данного заболевания.
1. Вместе с доктором (врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Ленуксин. Сертралин – Серената, Серлифт, Асентра, Золофт, Алевал, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно в сутки, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. И постепенно еженедельно дозировка препарата увеличивается по определенной схеме. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача, доктор обозначит Вам как часто Вы должны к нему приходить. Старайтесь это выполнять.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно, прошу Вас отнестись к этому с пониманием.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. Схему приема также распишет Вам доктор.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Самостоятельно можно начать заниматься прогрессивной мышечной релаксацией по Джекобсону. Информацию и технику выполнения можно найти в интернете.
8. Вечером можно, если будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
9. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», также книгу Роберта Лихи «Лекарство от нервов», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
10. Также можно почесть книгу Кларка Линн "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией".
11. Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
12. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
13. Бассейн, легкий массаж с приятными маслами послужат дополнительным отвлекающим факторами и будут переключать Ваше внимание.
14. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Она будет максимально полезной в данном случае. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
15. Из витаминных комплексов для спокойствия нервной системы рекомендую прием Магне В6 по 2 т. 3 раза -1.5-2 месяца.
16. Сдайте также витамин Д. Таким образом основополагающим будет являться комплексный подход к лечению. Всего Вам доброго!
Берегите себя!


Синдром отмены ципралекса/селектры? Рецидив?
22 апреля 2023
Здравствуйте, Уважаемые специалисты! :)К сожалению коротко не получится описать все происходящее.С детства у меня всякие ВСД, то голова болит, то СРК. И вот, осенью, в 29 лет я после всяких "мексидолов" и прочих плацебо в течение жизни, добрался до...
Вячеслав
Вопрос закрыт
Здравствуйте. На фоне отмены может быть изменение состояния, несмотря на постепенную отмену. Так как у вас чувствительная вегетативная система. Есть ли у вас что-то с противотревожным эффектом(грандаксин, атаракс, фенибут)?
Канцерофобия или уже нет
28 марта 2023
Здравствуйте. Почти девять лет назад моя мама умерла от рака молочной железы, отец еще раньше - от цирроза печени. Все это время я жил как жил, но два с половиной года назад случился и, не знаю, это ли повлияло - или что, но у меня стала ехать крыша. Случилась первая...
Лев, Минск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вам нужно обследоваться после такого длительного употребления алкоголя, сдать общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, сдать глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, ферритин, вит.Д. И снижать вес с помощью эндокринолога, диетолога и психотерапевта. Вам можно помочь, ничего у вас не потеряно. Не сдавайтесь. Как долго принимаете дулоксетин 120 мг?
Симптомы недостаточности кровообращения гм?
17 июля 2021
1.5 месяца назад, после вакцинации от Ковид и перенесённого стресса на левом глазу будто появилась плёнка, небольшая, но очень раздраюаюшая. Беспокоила преимущественно при разглядыаании предметов вдали. Периодически проходила и появлялась вновь. Через неделю присоединилась...
Ирина
Вопрос закрыт
К тому же как Вы сами отметили - не постоянство, то проходит, то появляется ,для органики это не свойственно.
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет