Результаты поиска

46 совпадений
Эпикондилит. Нужна ли блокада и другие вопросы
23 февраля
Добрый день!Мне 30, есть ожирение (судя по ИМТ 1 степени), малоподвижный образ жизни, сидячая работа за компьютером (письменный переводчик). Почти год назад (где-то в марте) за новым столом начали болеть локти и ощутила дискомфорт в коленях, которые более-менее прошли после...
Татьяна
Вопрос закрыт
ЛФК не рекомендуется делать в период обострения.
ЛФК используют для поддержания ремиссия.
Лоскутный разрыв медиального мениска.
22 декабря 2024
Добрый день!Мне 40 лет. 20 лет назад у меня была травма при катании на лыжах на обоих ногах - порыв боковых связок. Никакого лечения не проводилось.Год назад стал беспокоить дискомфорт в коленях. 09.12.24 было проведено МРТ обоих суставов.Заключение (правый коленный сустав):...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Консервативное лечение при таких повреждениях проводится только с целью как-то дожить да операции.

Справа.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
----------------------------------------------------------------------
Слева с мениском то же самое + необходима пластика ПКС.

Слева операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Сразу оба сустава не оперируют. Первым оперируют тот, который болит больше.
Вторая нога нужна, чтобы без проблем расходиться на костылях. Второй сустав делают примерно через 6-12 мес после первого.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

Ну, вот как-то так. Не рекомендую оставаться без операции. Дело дойдёт до замены суставов.
Что делать при результате на боррелиоз IgG 3,97++
9 ноября 2024
Добрый день! Была на обследовании у ортопеда после длительного дискомфорта/болях в коленях (чаще всего это только вспышки, сильных болей не было никогда и ограничения тоже). Сдавала различные анализы, в том числе на инфекции. Оказалось, что в крови есть антитела к боррелиозу...
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не волнуйтесь. По вашим анализам вы перенесли ранее боррелиоз ( об этом говорят ваши антитела IgG), показаний для лечения нет. Раз нет IgM, а есть IgG, то это значит что ваш организм сам справился с боррелиозом.
Помогите разобраться.
28 ноября 2023
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень надеюсь на вашу помощь. Не знаю, как правило начать... Вообщем , в феврале это года впервые случилась па, заболел правый бог, долго не переставал, испугалась.. В итоге холод в ногах, позвоночнике, ощющение смерти, в итоге скорая. Сделала...
Аня
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Сможете пройти тестирование на уровень тревожности и прикрепить тут результат или написать его?

По ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lpij84z72q676017217
Эффективность эластичного бинта, ортеза на колено и глюкозамина (дона, артра и тп) внутрь.
1 октября 2023
Добрый день. Мне 40 лет. Ранее в течение нескольких лет бывал дискомфорт в коленях после нагрузок, но небольшой, дома отдохнуть и всё проходило. Но тут уже длительная проблема.История:26.08.2023 незначительные признаки простуды.27.08 - катался на велосипеде, нагрузка средняя,...
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Что касается выявленных на МРТ изменений, то они появились не в августе, а были накоплены за всю жизнь. До поры, до времени всё было компенсировано. Но после простуды случился реактивный артрит (осложнение на сустав) и началось воспаление. Артрит уже закончился, но начали поддерживать воспаление уже выявленные на МРТ повреждения.
Простуда послужила спусковым крючком.

Что касается Ваших рассуждений понимаю\не понимаю, то я то же наверняка мало понимаю в Вашей профессии.
Не всегда всё можно на пальцах объяснить. Попробую.

1. Сразу отбросим эластичный бинт, который применим, когда речь идет, о какой-то кратковременной помощи (ушиб, растяжение связок и т.п.). Когда речь идёт об изменениях в суставе, которые останутся навсегда и будут периодически воспаляться, то ортез нужно иметь под рукой. Его нужно надевать не только, когда уже болит, но и когда предстоит физическая нагрузка.

Дальше речь пойдет о мягком ортезе. Жёсткий Вам не показан.
Чтобы понять, как он работает, его нужно хотя бы раз надеть и походить.
Поверьте, что миллионы людей, в том числе и я, зря бы их не носили.
Это реальное облегчение симптомов боли и увеличение резервных возможностей сустава.

Утепление здесь не при чем. Как раз таки дорогие ортезы отличаются от дешевых качеством ткани. В дорогих ортезах нога не потеет.
Для сосудов это не вредно. Там дозированная заранее просчитанная компрессия.
Это эластичным бинтом можно так перетянуть, что и гангрена начнётся.

В данном конкретном Вашем случае данный ортез позволит стабилизировать сустав и возьмёт на себя часть работы ПКС, предохранит мениск от дальнейшего разрыва, стабилизирует надколенник силиконовым кольцом. Это важно с учетом феморо-пателлярного артроза.

2. О хондропротекторах.
Это строительный материал для хрящевой ткани. При приеме внутрь 80% проходит порожняком.
Поэтому я всегда их назначаю в уколах.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Это препараты медленного действия. Они долго встраиваются в метаболизм.
При их приёме Вы не ощутите, какой-то немедленной пользы, но она есть.
Это базовая терапия. Больше профилактическое лечение, чем лечебное мероприятие.
Польза точно есть, но переоценивать не стоит. Применять или нет, каждый решает сам.
Их называют препараты SISADOA и они включены в клинические рекомендации по лечению артрозов.

Рекомендовано.

Ортез - да, хондропротекторы на Ваше усмотрение.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Запрещено прыгать, поднимать тяжести садиться на корточки.
Бег и длительная ходьба не желательны. Идеально плавание, допускается велосипед.
Добро пожаловать в клуб для тех, кому за 40. )
Почему болят колени?
24 сентября 2023
3 месяца назад появился дискомфорт в коленях. Ощущение будто после ходьбы в жесткой обуви по твердой поверхности (в туфлях по асфальту, например). Месяц назад появились боли, но не регулярные в разных зонах (внешняя сторона, внутренняя, иногда внутри). Около недели назад боли...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующие боли в 2-х и более суставах могут являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока никаких выводов нет и никакого лечения не рекомендую.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Заболело колено при ходьбе. Связано с простудой?
21 сентября 2023
Добрый день. Мне 40 лет. Ранее бывал дискомфорт в коленях после нагрузок, но небольшой. ИСТОРИЯ текущего заболевания: 24 августа днём мой коллега простудой заболел и ушел домой (у него чихание, насморк,слезотечение были), 25 августа вечером я гулял в парке 2 часа без шапки...
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись.

Вопросы.
1. Связаны боли в колене с простудой? - данных о связи по анализам не получено.

2. Во вложении лечение. Согласны с назначениями?
В целом, согласен.
Но пока нет никаких показаний к введению гиалуроновой кислоты.
Так же показано ношение мягкого бандажа.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

3. Нимесил нужно пить? он обезболивающий, но у меня цели обезболить нет, так как можно обмануть мозг и как будто боли нет, но проблема есть. Зачем тогда обманывать мозг?

Нимесил принимать нужно. Это противовоспалительный препарат из группы НПВС, который так же обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом.
Назначение препаратов из группы НПВС предусмотрено Протоколами лечения во всех странах мира.
Мозг обманывают интернет-помойки, распространяющие фейки.

4. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты Армавиксон platinum 3 % - это нужно?
Пока показаний нет.
Если на МРТ, что-то найдут, показания могут возникнуть. Пока их нет.

5. Какие физиопроцедуры могу быстрее залечить, устранить проблему?
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

6. Что из них можно поделать дома? АЛМАГом физиотерапию.

7. ОМЕЗ иди Омепразол положено принимать с препаратами НПВС.
А не хотите - так это Ваше решение.

8. Долобено гель - нужно принимать? - да.

Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Гипермобильность суставов щелчки во всем теле
5 сентября 2023
Заранее извиняюсь за долгое описание. У меня синдром гипермобильности суставов, более 10 лет назад данный диагноз ставили мне и профессор и доцент и врачи-ортопеды, но как лечить или делать профилактику никто не говорил. С каждым годом у меня во всем теле усиливаются щелчки,...
Евгений
Вопрос закрыт
Смотреть ответ выше, который я писал вам ранее
Дискомфорт в обеих коленях и тянет обе ноги сзади
25 апреля 2022
Здравствуйте! Меня зовут Вера, мне 35 лет. Переболела ковидом в феврале 2022, переболела легко, только сильно мышцы ломило и была температура несколько дней. В марте почувствовала дискомфорт в 2х коленках и тянет обе ноги сзади над и под коленками. Обошла всех врачей, сдала...
Вера
Вопрос закрыт
Повторные анализы после лечения хламидий.
19 марта 2021
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Очень нужна ваша консультация. 35 лет- мужчина. Всегда занимался активно спортом (бокс, тяжелая атлетика) С 10 чисел Декабря 2020 года начал чувствовать легкий дискомфорт в коленках в месте с этим появились выделения и резь при...
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Так как Вы сдали контрольный ПЦР на хламидии и он отрицательный, то у Вас нет хламидиоза. То что Вы принимали, не влияет на результат анализа. Не беспокойтесь, анализ достоверен.
Беспокоят колени, особенно левое, также болят ступни (плоскостопие)
25 января 2020
Текущая ситуация: примерно с 2015 дискомфорт в коленях, с 2016 боли в коленях, особенно в левом, дискомфорт начался на фоне активного бега, я лет 10 бегал часто (в тч часто по твердому покрытию по городу). На сегодняшний день неудобства усилились, например, выходя из опираясь...
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Значит так.
То, что рекомендовали в 17 году Вы не сделали. Прошло 2 года и ситуация ухудшилась. Теперь резекцией мениска уже не обойтись. Да, корригирующая остеотомия вариант оперативного лечения в Вашем случае, но попутно должна быть сделана и резекция мениска. Проблема в артрозе пателло-феморального сочленения, которого не было в 2017, а сейчас есть. После операции в сустав должна быть введена гиалуроновая кислота. Плазмолифтинг (PRP) то же оставьте на послеоперационное лечение. Вообще, до операции кроме ношения бандажа и мазей никакого лечения принимать не нужно. Если не оперировать все через 3-5 лет закончится эндопротезированием.
Справа особых проблем нет, но сейчас не стоит его активно лечить. Будете лечить сразу оба после операции слева.
Да, есть плосковальгусная деформация обеих стоп. Она предрасполагала к заболеванию коленных суставов. Элемент продольного плоскостопия 2-3 ст. Нужно изготовить индивидуальные ортопедические стельки системы ФормТотикс. У Вас в Чебоксарах должны делать (гугл в помощь).
Ну, как-то так.
А в рекомендациях Вы запутались потому что не выполнили рекомендации 17 года. А болезнь на месте не стоит. Консервативно слева помочь нельзя.
Боррелиоз / Болезнь Лайма
5 января 2018
Здравствуйте, очень прошу помочь разобраться.24 сентября 2017г. укусил клещ (обнаружила его и вытащила через сутки). Через месяц начало появляться красное пятно вокруг укуса, которое становилось все четче и больше каждый день. 4 ноября 2017г. сдала анализ крови (в Синэво):...
Наталья, Киев
Вопрос закрыт
Добрый вечер. У Вас серонегативные результаты при похожей клинике болезни. Рекомендую обследование ELISPOT в Германии, из Украины есть доставка крови. Поищите в инете. Здоровья Вам!
Боли в спине
4 мая 2017
Здравствуйте. Меня зовут Олег, мне 22 года. Проблемы со спиной. Итак я постараюсь максимально точно описать всю ситуацию. Боли в спине началась неожиданно, буквально проснулся с ними. При этом тяжести не поднимал и вообще спину никак не перегружал. При этом острых болей в...
Олег, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Невролог и обследование - вот что нужно. Проблемки остеохондрозные, доказать можно на рентгенограммах позвоночника в 2-х проекциях или МРТ грудного и поясничного отделов. Объём лечения по степени "заинтересованности". Кстати, не исключен застарелый компрессионный перелом одного из поясничных позвонков.
Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет