Результаты поиска

Здравствуйте!

Данные жалобы могут быть проявлением фасциита а также признаками артроза на фоне выраженных нагрузок за беременность
В любом случае, для установления диагноза и рекомендаций вам лучше обратиться к ортопеду или хирургу на консультацию 🙌

Здравствуйте, Анастасия. Посмотрел приложенные фото и обследования.

По данным УЗИ, МРТ, описанию жалоб и фото имеем подошвенный плантарный фасцит с образованием сухожильного ганглия в области подошвенной связки.
Это не рак, не саркома и отношения к онкологии не имеет. Это утолщение связки на фоне воспаления, наполненное синовиальной жидкостью.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь (каблуки), длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Ограничить нагрузку, находиться на ногах максимально короткое время.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и фасцит.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Иногда в особо упорных случаях, приходится оперировать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. У Вас скорее всего синдром тарзального канала, нужно сделать УЗИ зоны тарзального канала и при необходимости выполнить его "блокаду" (проводят нейрохирурги или ортопеды). В случаи если не поможет, прооперировать. Операция проводят нейрохирурги или ортопеды.

Здравствуйте.
1. действительно стоит того?
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Стоит или нет решайте сами.

2. Если не делать индивидуальные стельки, то будет ли мне полезна ортопедическая обувь или стельки с супинатором? Если купить ортопедическую обувь с супинатором, то нужно ли в неё подкладывать подпяточники?
Я бы рекомендовал ходить в кроссовках для ходьбы. Они так и называются. Там подошва гасит удары и поверхность.
Вложил бы в эти кроссовки гелевые стельки. Будет какая-то имитация индивидуальных стелек.
Если с подпяточниками легче, используйте.

3. сколько месяцев их ещё можно (нужно) делать?
Пока не перестанет болеть, пока и делать. Это долгая история.

4. Стоит ли делать блокаду Дипроспаном?
Кеналог не виноват, что стало хуже. Он свою роль выполнил честно.
Хуже стало от того, что Вы решили, что вылечились и перестали ограничивать нагрузки, "пустились во все тяжкие".
Поэтому рецидив в ещё большей степени. Противопоказаний к блокаде с Дипроспаном нет.

5. Некоторые из местных врачей рекомендовали мне нагревать соль в духовке высыпать в тазик и мять её пяткой, а так же ходить по раскалённому песку. Имеет ли это смысл? Другие наоборот говорят, что тепло усиливает воспаление..
Ничего не могу сказать. Никому такое не рекомендовал и опыта не имею.

6. Ещё один врач говорил, что стоит вечером прикладывать холод. В этом есть смысл?
Холод можно прикладывать, не увлекаясь. Иначе можно простудить стопу.

7. Имеет ли смысл повторно походить на УВТ, на этот раз параллельно с выполнением упражнений?
УВТ имеет смысл повторять раз в 4 мес. Чаще не нужно.

8. Может ли быть в этом причина? - может.

9. Не вредит ли зал моей пятке? - Штанги не вредят.

10. Может ли такая диета ухудшать моё состояние? - таких наблюдений у меня нет и в литературе не встречал.

11. Нет ли у меня плоскостопия или каких других патологий? - ничего нет.

Здравствуйте. Ни прозерин, ни курантил при данных патологиях не назначают.
При туннельном синдроме нужно понять его причину, попробовать повлиять на нее. И плюс работать с нейропатической болью.
Плантарный фасциит лечится курсом НПВП, ударно-волновой терапии, ношением специальных ортопедических стелек.

1. Если Вы отказываетесь от Найза по поводу проблемного сустава, то второй, как я понимаю, практически не болит.
Необходимости в МРТ не нахожу. Да, одинаково.

2. Эффективны ли будут в моем случае санатории с лечением на базе термальных вод, лечебных грязей, парафанго, душем Шарко?
Тогда уже давайте в санаторий ортопедического профиля, чтобы не только грязи и души, а и физиотерапия, ЛФК.
Насколько эффективно будет не знаю, но в период ремиссии все эти процедуры показаны и применяют успешно.

Лечения лучше начать с блокады с дипроспаном,
эффект будет уже на следующий день.
После этого, через 2-3 дня можно курс УВТ пройти.

На обострение УВТ можно, подбираються щадящие режимы, при которых «терпимо» больно.

Но я бы, все таки, рекомендовал лечение начать с блокады с дипроспаном.

Добрый день!
Сами по себе наличие пяточных шпор не имеет абсолютно никакого отношения к спондилоартриту и его исключению.
Другое дело, насколько верно диагностирована причина ваших болей. Исключёны ли энтезиты? Просто если имеет место воспаление энтезисов, тогда исключение СА имеет какой-то смысл.
Выполните узи стоп (не рентген) и все сразу будет понятно.

1. МРТ не нужно, рентгенографии достаточно.
2. Отменить УВТ немедленно. Это дорого и неэффективно, обостряет фасцит.
3. Какие индивидуальные стельки Вы заказали и где? При использовании инд стелек боли быть не должно.
Вам нужны стельки ФормТотикс. В Москве лучше изготовить непосредственно у Нечаева (гугл поможет - море инфы).
4. ФТЛ не будет эффективно. Отменяйте. Ортез не нужен и фиксация ноги не нужна.
5. Сделайте блокаду (укол) в самую болезненную точку на стопе смесь Дипроспан 1,0 + Лидокаин2%-2,0 и изготовьте индивидуальные орт стельки Форм Тотикс у Нечаева. Этого точно будет достаточно. Ну, может быть, блокаду придется пару раз повторить с недельным интервалом.
6. Проколола мовалис, сделаны всевозможные компрессы(с димексидом, желчью и тд) - это все зря.
Ознакомьтесь
http://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2017/01/blog-post.html