Результаты поиска

Здравствуйте, Анастасия. Посмотрел приложенные фото и обследования.

По данным УЗИ, МРТ, описанию жалоб и фото имеем подошвенный плантарный фасцит с образованием сухожильного ганглия в области подошвенной связки.
Это не рак, не саркома и отношения к онкологии не имеет. Это утолщение связки на фоне воспаления, наполненное синовиальной жидкостью.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь (каблуки), длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Ограничить нагрузку, находиться на ногах максимально короткое время.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и фасцит.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Иногда в особо упорных случаях, приходится оперировать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.
Мы лечим не рентгенограмму, а пациента.
Опишите жалобы, прикрепите фото сустава с указанием места боли.

Здравствуйте. У Вас скорее всего синдром тарзального канала, нужно сделать УЗИ зоны тарзального канала и при необходимости выполнить его "блокаду" (проводят нейрохирурги или ортопеды). В случаи если не поможет, прооперировать. Операция проводят нейрохирурги или ортопеды.

Здравствуйте, по снимкам продольное плоскостопие, пяточных шпор нет, клинически ставится диагноз плантарный фасциит на основании локализации триггерных точек.

МРТ не вижу показаний делать, разве что в случаях стойкого болевого синдрома и не эффективности проводимого лечения.

Кроме стелек в лечении наиболее эффективны блокады и ударноволновая терапия.

Здравствуйте.
1. действительно стоит того?
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Стоит или нет решайте сами.

2. Если не делать индивидуальные стельки, то будет ли мне полезна ортопедическая обувь или стельки с супинатором? Если купить ортопедическую обувь с супинатором, то нужно ли в неё подкладывать подпяточники?
Я бы рекомендовал ходить в кроссовках для ходьбы. Они так и называются. Там подошва гасит удары и поверхность.
Вложил бы в эти кроссовки гелевые стельки. Будет какая-то имитация индивидуальных стелек.
Если с подпяточниками легче, используйте.

3. сколько месяцев их ещё можно (нужно) делать?
Пока не перестанет болеть, пока и делать. Это долгая история.

4. Стоит ли делать блокаду Дипроспаном?
Кеналог не виноват, что стало хуже. Он свою роль выполнил честно.
Хуже стало от того, что Вы решили, что вылечились и перестали ограничивать нагрузки, "пустились во все тяжкие".
Поэтому рецидив в ещё большей степени. Противопоказаний к блокаде с Дипроспаном нет.

5. Некоторые из местных врачей рекомендовали мне нагревать соль в духовке высыпать в тазик и мять её пяткой, а так же ходить по раскалённому песку. Имеет ли это смысл? Другие наоборот говорят, что тепло усиливает воспаление..
Ничего не могу сказать. Никому такое не рекомендовал и опыта не имею.

6. Ещё один врач говорил, что стоит вечером прикладывать холод. В этом есть смысл?
Холод можно прикладывать, не увлекаясь. Иначе можно простудить стопу.

7. Имеет ли смысл повторно походить на УВТ, на этот раз параллельно с выполнением упражнений?
УВТ имеет смысл повторять раз в 4 мес. Чаще не нужно.

8. Может ли быть в этом причина? - может.

9. Не вредит ли зал моей пятке? - Штанги не вредят.

10. Может ли такая диета ухудшать моё состояние? - таких наблюдений у меня нет и в литературе не встречал.

11. Нет ли у меня плоскостопия или каких других патологий? - ничего нет.

Добрый день. Нужно разбираться.
Что вас беспокоит сейчас, опишите подробно где и как болит? При наступании или в покое? Есть отёк, ограничение движения?
Есть ли боли в других суставах? Боли в спине? Не болеете ли вы псориазом.

Предоставьте результаты обследования, где вам выставлен такой диагноз. Так как плантарный фасции это только симптом. Это не болезнь.

Есть ли у вас варикоз, сахарный диабет?
Не плохо бы было прицепить фото стоп.

Здравствуйте.
Похоже, что в результате тендинита ахилла образовались сухожильные ганглии (гигромы).
Они в лечении не нуждаются. Сделайте УЗИ - уточните.

Удалять их не нужно, если не растут и не вызывают боли.
Частота рецидивов при их удалении достигает 50%.

К опухолям не относятся.

Стельки эти хорошо. Но нужно разгрузить именно пятку. А чтобы ее разгрузить, на нее не должно быть давления. Давления не будет только есть не будет нагрузки. Поэтому нужны подпяточники с дыркой.
И советовала бы выполнить УЗИ контроль. Если сохраняется воспаление в области плантарной фасции, то курс НПВП продолжить.

1. Если Вы отказываетесь от Найза по поводу проблемного сустава, то второй, как я понимаю, практически не болит.
Необходимости в МРТ не нахожу. Да, одинаково.

2. Эффективны ли будут в моем случае санатории с лечением на базе термальных вод, лечебных грязей, парафанго, душем Шарко?
Тогда уже давайте в санаторий ортопедического профиля, чтобы не только грязи и души, а и физиотерапия, ЛФК.
Насколько эффективно будет не знаю, но в период ремиссии все эти процедуры показаны и применяют успешно.

Добрый день!
Сами по себе наличие пяточных шпор не имеет абсолютно никакого отношения к спондилоартриту и его исключению.
Другое дело, насколько верно диагностирована причина ваших болей. Исключёны ли энтезиты? Просто если имеет место воспаление энтезисов, тогда исключение СА имеет какой-то смысл.
Выполните узи стоп (не рентген) и все сразу будет понятно.

Да, все верно. Посоветовать, к сожалению, не могу.

1. МРТ не нужно, рентгенографии достаточно.
2. Отменить УВТ немедленно. Это дорого и неэффективно, обостряет фасцит.
3. Какие индивидуальные стельки Вы заказали и где? При использовании инд стелек боли быть не должно.
Вам нужны стельки ФормТотикс. В Москве лучше изготовить непосредственно у Нечаева (гугл поможет - море инфы).
4. ФТЛ не будет эффективно. Отменяйте. Ортез не нужен и фиксация ноги не нужна.
5. Сделайте блокаду (укол) в самую болезненную точку на стопе смесь Дипроспан 1,0 + Лидокаин2%-2,0 и изготовьте индивидуальные орт стельки Форм Тотикс у Нечаева. Этого точно будет достаточно. Ну, может быть, блокаду придется пару раз повторить с недельным интервалом.
6. Проколола мовалис, сделаны всевозможные компрессы(с димексидом, желчью и тд) - это все зря.
Ознакомьтесь
http://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2017/01/blog-post.html