Результаты поиска

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Добрый день, Эрика! В вашей ситуации, учитывая перечисленные проблемы и результаты анализов, важен комплексный подход, включающий контроль за гормональной системой, состоянием свертывающей системы, метаболизмом фолатов и витаминов, а также подготовкой к следующей беременности. Вот основные рекомендации:

- Продолжайте принимать метилфолат (400–800 мкг в сутки).
- Дополнительный прием витаминов группы В (В12, В6) улучшает метаболизм гомоцистеина. Однако, по вашим анализам повышения (гипергомоцистеинемии) не определяется, показатель в норме.
- Уровень витамина D важно поддерживать на уровне не ниже 40–50 нг/мл. Если необходимо, увеличьте дозировку до 4000 МЕ под контролем анализа.
- При подтверждении положительных антител к протромбину и учитывая мультигенную тромбофилию, возможно, потребуется низкомолекулярный гепарин (например, клексан) с момента планирования беременности и до её подтверждения.
- Продолжайте контроль показателей свертывающей системы (анализ каждые 4–6 недель или по показаниям).

Дополнительные анализы:
- Проверьте уровень ферритина (он должен быть выше 30–50 мкг/л) и железа.
- Уточните функции щитовидной железы (ТТГ желательно на уровне 1–2,5 мМЕ/л).
Уточните целесообразность приема препаратов для поддержки эндометрия (например, прогестерон).

Работа с репродуктологом:
Возможно, потребуется ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой, чтобы повысить шансы на успешную беременность. Для более точного планирования лечения лучше всего ориентироваться на рекомендации вашего лечащего врача или гематолога при очном приеме.

Скорее всего, там причина Ваших проблем. Кариотипы сдавали?

Здравствуйте, выявленный полиморфизм не учитывается в критериальных рисках по тромботическим событиям. Встречается часто у людей, не отягощает жизнь и не требует специального лечения.
Клиническое значение имеют мутации в генах FII, FV. Если у вас они в нормозиготах, то переживать не стоит.
Соблюдайте рекомендации лечащего врача, дождитесь планового приема.

Значит ничего плохого больше нет, риски ничем больше не отягощены. Тактику написала выше.

Здравствуйте, по приложенным данным показаний к клексану и гормонам нет.
По некоторым данным может быть обоснован прием аспирина при привычном невынашивании беременности, если клинически вы здоровы, хорошо обследованы и причины для невынашивания не обнаружены.
Все рекомендуемые препараты могут быть назначены под ответственность наблюдающего специалиста.

Добрый день’! Это абсолютная норма, не переживайте

Анна, здравствуйте!
Все верно, по представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности, лечения никакого не требуют.
Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было).
Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Если АФС исключается, тогда потеря беременности не связана со свёртывающей системой крови.
Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина, ТТГ, АТ к ТПО, ДНК фрагментация сперматозоидов.

Очень вас понимаю, возможно потери беременности были связаны с гипотиреозом. Сейчас гормоны в норме и шансы есть. У меня были пациентки, у которых тесты долго не показывали результат, но беременности развивались и рождались дети. Очень хочу, что бы у вас все получилось.

Здравствуйте, Анна, я вам могу оформить консультацию и выписать рецепт

Добрый вечер! Если менструация самая обычная, то никакой беременности нет

Остальные анализы в норме

При беременности анализ на наследственную тромбофилию не сдаётся, число ложные показатели. При этом вы всю беременности были только на курантиле. Что можно судить, риск у вас тромбоза очень низкий.
Сделайте узи вен нижних конечной. И если все будет хорошо, можете принимать гормоны, при под контролем коагулограммы раз в 6 месяцев.
Лазерная эпиляция можно делать, тоже после исследования сосудов нижних конечной.