Результаты поиска

Question 1

4 апреля

800.00 р.

Мальчик 11 лет, вес 41 кг, рост 143 см . Диагноз бронхиальная Астма с аллергическим компонентом, легкое течение . Базис с 14.01 по 4 апреля 2025 Серетид 100/50, сингуляр 5 мг, назонекс . Всё время велся дневник пикофлоуметрии .На протяжении всех 3 месяцев зеленая зона . В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-04-04T14:59:46+03:00

Здравствуйте!
Корректировку дозы Серетида можно сделать только на очном приеме у пульмонолога.
обычно перед корректировкой дозы, или перехода на прием дозированного ингалятора "по требованию" (ситуационно) пульмонолог назначает "свежую" спирометрию с пробой с бронхолитиком, анализ крови на IGE и эозинофильный катионный белок.
при инфекционном обострении астмы пиковая скорость выдоха может снижаться и у деток без диагноза астмы, поэтому, при инфекционном обострении, при наличии жалоб на шумное дыхание, свисты, при наличии сухих хрипов в легких, могут врачи усиливать базисную терапию Серетидом ингаляциями через небулайзер дополнительно.
По представленной пикфлуометрии видно, что вне стадии обострения пиклфуометр фиксировал показатели, которые соответствуют контролируемому течению астмы.
поэтому после дообследования (спирометрия и анализ крови на аллергию), врач может откорректировать дозу ингалятора. Уточните, пожалуйста, сдавали ли анализ крови на респираторную аллергопанель ранее (IGE высокий)?
С уважением!

Question 2

Частые носовые кроаотечения

3 ответа

17 марта

Мальчику 11 лет. Плследние лет 5 часто кровит нос. Особенно во время туалета носа, и если промываем нос солевыми спреями при орз ..Лор говорил близко сосуды расположены, коагулограмма в норме. Назначал Витаон в нос. Последний год 3-4 раза в месяц может закровить нос во время...

Ирина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-17T14:42:13+03:00

Здравствуйте, Ирина
Отклонения в коагулограмме могут возникать на фоне инфекционно-воспалительных процессов, приёма некоторых системных препаратов.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
При сохранении изменений проверить биохимию крови, с результатами обратиться к гематологу для подробного сбора анамнеза кровоточивости, определения объёма дообследования.
В плане носовых кровотечений, необходимо использовать увлажнитель воздуха, дома иметь гемостатическую губку для копирования кровотечений.

Question 3

Какой препарат более эффективен при ХОБЛ?

1 ответ

20 января

Дорого времени суток! Мужчине 75 лет, инвалидность по ХОБЛ. Почечная недостаточность, временами скачет давление, пульс. На постоянной основе выписывали Симбикорт 4,5*160*120 или его аналог Дуоресп спиромакс 4,5*160*120, потом Серетид. Но сейчас они уже не действуют так...

Иван

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-21T05:00:24+03:00

Добрый день.

При диагнозе ХОБЛ, в зависимости от степени нарушений бронхиальной проходимости по спирограмме действительно предпочтительней использовать препараты с двумя бронхолитиками длительного действия в составе: Спиолто Респимат 2.5 + 2 , 5. Мкг 2 вдоха 1 раз в сутки или Аноро Эллипта 22+55 мкг 1 вдох 1 раз в сутки.

В более тяжелых ситуациях возможно назначение тройной терапии (ингаляторов, которые содержат 2 бронхолитика и 1 ингаляционный стероид), например Брезтри Аэросфера 160/7.2/5 мкг 2 ингаляции 2 раза в сутки.

Question 4

У ребенка риск БА

6 ответов

14 января

Здравствуйте,у ребенка риск БА.Первое время когда были приступы,нам назначали дышать каждый день Пульмикортом по 1 мл 0,25.Потом выписали серетид,но когда ларингоспазм,вернуться к Пульмикорту,но указали,что надо 0,25 дышать утром и вечером,от серетида в это время отказаться.Я...

Оксана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-14T21:01:05+03:00

Здравствуйте, Оксана. Такая доза кратковременно допустима для вашего возраста (1 гр в сутки). Передозировки нет. Переживать не стоит. С уважением!

Question 5

Ожег головки полового члена ребенок 4 года

3 ответа

10 ноября 2024

Появились белые выделения из крайней плоти полового члена у ребенка 4 года, были на приеме у хирурга, поставили диагноз фимоз, баланопостит. Назначили ванночки с фурацилином, марганцовкой, промывание ромашкой, отработка Хлоргексидином, закладывать левомиколь. Лечение...

Галина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2024-11-10T17:10:14+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Добрй вечер.В итоге,что Вас на сегодняшний день беспокоит?

Question 6

Пероральный дерматит в связи с ингаляциями серетида

3 ответа

3 ноября 2024

Ребенок 4 года, бронхиальная астма тяжёлое течение, постоянно на ингаляциях серетид (25-50) 2д. 2 р.в день, на ингаляциях с 1,5 года (сначала был Пульмикорт)на лицевой пероральный дерматит не проходит, пробовали фуцидин, скин-кап крем, циндол, цинковая паста без эффекта,...

Галина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-11-03T02:13:45+03:00

Галина, добрый день!

После гормональных ингаляций, Пульмикорт, в первую очередь, нужно прополаскивать рот и выплёвывать воду. Делаете так? Иначе будет присоединение грибковой инфекции.

Стойкий пероральный дерматит может быть с грибковой инфекцией, поэтому, рекомендую Пимафукорт тонким слоем только на высыпания 2 р в день 5-7 дней. Илм обратитесь к дерматологу очно для подтверждения диагноза, сделайте мазки на микрофлору и грибки по чувствительности к препаратом подобрать лечение.

Если у ребенка имеется респираторная аллергия, то необходимо исключить из питания перекрёстные продукты и посмотреть на результат по дерматиту. Возможно, аллергия присоединилась.

Question 7

Болит горло с одной стороны

3 ответа

30 августа 2023

Здравствуйте, болели вместе с ребёнком орви более недели назад, Сопли немного,темп 37,3, чцть горло,у меня все прошло ,у ребенка кашель еще . Лечим. По истечению 5 дней у меня начало болеть горло с одной стороны , причём заболело очень резко ,раз и болит,вчера вечером. Правда...

Анфиса

Вопрос закрыт

Белышева Екатерина Юрьевна · Answer · 2023-08-30T13:03:49+03:00

Здравствуйте, по фото признаки о. тонзиллофарингита.
скорее всего вирусной этиологии.
начните полоскание с раствором хлоргексидина 2р.д. 7 дней, рассасывать лизобакт или орвис, орошать ротоглотку аэрозолем стопангин 2р.д. 7 дней.

Question 8

С декабря 2022 года постоянные заболевания нижних дыхательных путей.

1 ответ

13 марта 2023

Добрый вечер! Мой диагноз - асма. Она у меня проявляется в виде кашля и появления мокроты. Состою на учете Этот диагноз поставил пульмонолог 16 лет назад, если прекращаю принимать препарат - вновь возвращается простудное состояние - кашель, мокрота. Принимал, все эти годы по...

Николай

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2023-03-13T15:44:01+03:00

Здравствуйте. Желательно сделать спирометрию для оценки функции дыхательных путей.
Не всём пациентам подходят российские аналоги, надо пробовать другие препараты из льготы- Сальмекорт 250/25 мкг, Фостер 100/6 мкг, Релвар Эллипта 220184 мкг, Формисонид 160/4,5 мкг.

Question 9

Почему человека раздувает

3 ответа

7 октября 2022

Пациенту76 лет. 16 лет бронхиальная астма. Последние полгода начали отекать ноги. Врачи выписывали диуретики (Фуросемид, верошпилактон, индапамид) и Троксевазин. Немного отек ног спал. А месяц назад опять появился теще более сильный, кроме этого раздулся живот и бедра. Вес...

Ирина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2022-10-08T12:06:30+03:00

рекомендую попробовать препарат коэнзим Q-10 для поддержки сердца и уменьшения отеков.

Question 10

Аллергия на березу

4 ответа

2 августа 2022

Добрый день!Выявили у ребенка (3 года)аллергию на березу (6.14) кашель,тяжелое дыхание затрудненно,хрипы.До этого лечились беродуалом и пульмикортом,еще не знали что аллергия,но 1-2 неделя и все сначала,при этом кашель так и не проходил.Сдали витамин Д 28,6 . Получается...

Мария

Вопрос закрыт

Суслова Ирина Евгеньевна · Answer · 2022-08-02T08:32:23+03:00

Добрый день! Витамин Д (можно взять в виде Аквадетрима) применять ребенку по 1 капле (500 МЕ) 1 раз в день.
Я бы советовала вам не отклоняться от назначенного лечения. Серетид предотвращает бронхоспазм, улучшает легочную функцию и легче выводит на ремиссию. После курса лечения врач начнет вам либо постепенно отменять его, либо поменяет на более мягкий препарат.

Question 11

Астма и коронавирус.

1 ответ

27 августа 2021

Мне 46 лет. Высокая степень аллергизации организма: не могу находиться в одном помещении с людьми, которые общались с домашними животными. Бронхиальная астма с детства. Лечение: серетид 500 2 раза в день плюс половинка кетотифена на ночь. Иногда сальбутамол. Сейчас болею...

Нелли, Феодосия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2021-08-27T22:15:31+03:00

Здравствуйте. Бросать базовую терапию не нужно. При Ковид-19 рекомендуется её продолжать в полном объёме. Тем не менее рецепторы могут устать от лекарства, которое принимаете длительно. Проколите Дексаметазон 8 мг в сутки в/м 5-7 дней, подышите Пульмикортом 500 мкг 2 мл + 2 мл физ р-ра 2 р в день, до 10 дней.

Question 12

Что делать?

1 ответ

23 декабря 2018

что делать извечный русский вопрос. тяжело болею с 15 года,диагноз не установлен:то пишут ХОБЛ,то бронхиальная астма,сами посмеиваются. в 15 было 6 госпитализаций , потом 2 -3 раза в год,всегда кладут,когда мне кажется,что я уже просто умираю:сильный кашель до...

Лана, Обнинск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2018-12-23T22:26:49+03:00

Здравствуйте. Контроль вашего состояния- ФВД, ОАК, кровь на общий ИГЕ, общий анализ мокроты + КУМ. Современное лечение Бронхиальной астмы + ХОБЛ- Флуимуцил 600 1 т 1 р в день по 10 дней в месяц, ежемесячно, Ультибро Бризхайлер 110/50 мкг 1 вд 1 р в день длительно+ Серетид 250/25 1 р в день длительно, Беродуал 20/50 1 -4 р в лень при обострении, при кашле отдышке, удушье. Приобретите небулайзер.

Question 13

Подбор препаратов при лечении ХОБЛ

3 ответа

8 июля 2018

Здравствуйте! В нашем городе отсутствует пульмонолог, лечение назначил терапевт. 04.06.18 г. резко ухудшилось состояние, начался сильный кашель, одышка, вызвали скорую помощь, в машине потеряла сознание, пришла в сознание через сутки в реанимации. Был поставлен диагноз J44,8...

Анжелика, Стрежевой

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2018-07-08T22:09:30+03:00

Здравствуйте. Вы препараты получаете бесплатно? Если самая эффективная комбинация- Улитибро бризхайлер или Аноро Эллипта + Мометазон ( Асманекс 200 или 400). Если нет возможности- добавьте больше Серетида 2 вд. 2 раза в день или перейдите на Форадил Комби 400/12. Про очерёдность- сначала Сибри, он через 5 мин действует, затем Серетид.