Результаты поиска

Добрый день, Екатерина.

По описанию и по заключению проктолога я не вижу ничего опасного. Наоборот осмотр хороший. Сейчас у Вас нет анальной трещины, рубец после операции спокойный, сфинктер сохранен. Есть только небольшие внутренние геморроидальные узлы и остаточные бахромки

Не переживайте из-за записи, что передняя порция сфинктера истончена. Это не означает что сфинктер поврежден или что с ним нельзя будет ничего сделать в будущем. После операции по поводу трещины такие изменения могут быть. Если когда-нибудь снова понадобится операция, доктор сначала оценит работу сфинктера и подберет такой способ лечения, который будет для Вас безопасным

К сожалению не существует мазей, свечей или таблеток, которые могли бы сделать слизистую толще или крепче. Главное для нее чтобы не было постоянной травмы и чтобы стул был мягким.

По поводу Форлакса тоже не переживайте. Его можно принимать длительно, если без него стул становится плотным. Лучше долго принимать Форлакс, чем постоянно получать новые трещины

Если ощущение что там как будто пробка, остается даже при мягком стуле нужно сделать у проктолога сфинктерометрию. И обсудить БОС терапию, чтобы правильно расслаблять мышцы при дефекации.

Вы сами говорите, что принимаете Тералиджен но страх не проходит. Мне кажется, сейчас большую роль играет именно тревога. Поэтому помимо лечения у проктолога я бы рекомендовал поработать с психотерапевтом. Это не значит что проблема у Вас в голове. Просто тревога вызывает спазм мышц, а спазм снова приводит к боли

Я думаю что у Вас хорошие перспективы. Желаю Вам здоровья и спокойствия🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях в рамках дообследования оптимально:
1. Сдать анализ кала на фекальный кальпротектин - учитывая стойкие боли и изменения стула, важно исключить скрытый воспалительный процесс в кишечнике. После колоноскопии , если не делали биопсию, анализ тоже актуален

2. Сдать анализ кала на панкреатическую эластазу - чтобы оценить, есть ли ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Если ее нет, то в таких случаях ферменты не показаны и могут переноситься плохо

3. Сдать дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР - оценить наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Именно СИБР может быть причиной упорных болей и склонности к метеоризму и запору.
При положительном тесте назначается лечение с использованием альфанормикса и энтерола

По лечению в таких случаях поддерживаю назначение Дюспаталина 200 мг 2 раза в день на 4-6 недель, так как с высокой вероятностью есть спастический компонент.
Также в таких случаях для устранения активного рефлюкса я своим пациентам назначаю:
Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней.
Эзомепразол (Нексиум) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды. В течение 4 недель. Далее 1 раз в день за 30 минут до еды ещё на 2-3 недели.
Гевискон – по 1 дозе (10-20 мл суспензии или 1-2 таблетки) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней.

Уточните, пожалуйста, от пищи зависит появление/усиление симптомов?
Исключаете из рациона продукты, которые провоцируют изжогу?

Здравствуйте. По описанию можно предположить функциональное кишечное расстройство. Это состояние , которое отражает временное нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника и состава микробиоты без органических изменений стенки кишечника.
По прикрепленным лабораторным исследованиям нет диагностически значимых отклонений, бластоцисты в копрограмме являются простейшими нормальной флоры нашего кишечника.
По поводу интерпретации гинекологических исследований рекомендуется консультация гинеколога.

В подобной ситуации обычно рекомендуется:
Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs. К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
Для профилактики запора обычно рекомендуется:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи):
-не пропускать завтрак
-регулярный прием пищи
-не протертая пища , более холодная пища стимулирует перистальтику кишечника
1.5 л воды в день
Пить быстрыми глотками за 30 мин до еды, пить прохладную воду, после щзавтрака-кофе
Овощи и фрукты не менее 400 г в сутки , лучше термически обработанные если есть вздутие

3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 1мес курсами несколько раз в год
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ

Здравствуйте Анастасия! Основная проблема нарушение функции кишечника-запоры. Геморрой, анальные трещины связаны с запорами. Пока не улучшится работа кишечника, не справитесь с запорами. сохраняться проктологические осложнения (геморрой, анальные трещины, тромбозы геморроидальных уздов). Рекомендации по питанию которые дал проктолог, все верно. Необходимо добиваться ежедневного стула, принимать форлакс по 1-2 пакета в день,можно длительно до 3-х месяцев, он не вызывает привыкания и не раздражает кишечник, для улучшения моторики кишечника рекомендуется тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца,он уменьшит вздутие и газообразование, мукофальк 1 пакет в день - 20 дней. Физическая активность не менее 3-х раз в неделю по 40-60 минут.

Здравствуйте
Кампилобактериоз действительно не обязательно лечить, главное поддерживать кишечную флору и снизить воспалительный хронический процесс стенок кишечника
Клостридии являются условно патогенной флорой. То есть они в норме могут находиться в организме, но некоторые из них выделяют токсины, в результате которых проявляются симптомы не сформированного кала, примеси крови, проблемы с пищеварением и иногда отказ от еды
По лечению: энтерол лучше на 14 дней. Корм гастроинтестинал, потом для чувствительного пищеварения так же пока что пожизненно. При затяжном воспалении назначается обычно антибиотик, метронидазол в качестве противопротозойного препарата ( щенкам очень часто без анализов с диареей он проводится на инфузионной терапии болюсно в качестве эмпирического лечения)
Возможно, вам врач посоветовала сейчас обойтись без этих препаратов что бы организм сам поборолся, дабы его не нагружать и не сбивать флору. + у вас по Общему анализу сейчас нет активного воспалительного процесса
Вместо фортифлоры, можно так же применять лактобифадол в качестве пробиотика
По дополнительной клетчатке в виде псилиума - можно, лишним не будет
Если терапия не даст результата, обговорить с врачем назначение а/б/ либо метронидазола

Елена, здравствуйте! При симптомах со стороны кишечника обычно рекомендуют сдать также кал на скрытую кровь методом ИХА и фекальный кальпротектин. Частая причина развития СИБР- это функциональное нарушение работы кишечника: нарушение перистальтики перестраивает микрофлору в пользу условно-патогенной флоры.

Здравствуйте!
Консультация доктора Мироновой осуществлялась онлайн?
В данном случае целесообразно проведение дообследования - общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин, обзорное УЗИ брюшной полости.
Рвота может возникать при заболеваниях ЖКТ (гастрит, засорение шерстью ЖКТ, заболевания печени и прочие патологии), мочевыделительной системы (почечная недостаточность, которая часто сопровождает заболевания почек обычно сопровождается рвотой), возможна глистная инвазия.
Если наблюдалась рвота с шерстью и кошка постоянно линяет - мальт пасту нужно давать на постоянной основе. Раздражение ЖКТ шерстью может провоцировать рвоту.
Рвота возникает независимо от приёма корма?
Если Вы заметили, что рвота возникает часто на фоне эмоционального перевозбуждения - целесообразно применить успокаивающие препараты, можно начать с мягких успокоительных по тиму фитэкс, релаксивет, дополнительно применить диффузор феливей, это поможет питомцу быть спокойней.
По результатам проведённой диагностики (кровь, моча, УЗИ) можно будет лучше понять состояние питомца и определиться с необходимой терапией. При гастритах важно соблюдение диеты, режима кормления, могут быть назначены гестропротекторы (фосфалюгель/алмагель зелёный, омез/омепразол, часто они назначаются комплексно.
Сколько кошка потребляет жидкости в сутки (хоть примерно)? Достаточное потребление жидкости (норма 40-50 мл/кг веса) это важный аспект в поддержании мочевыделительной системы в хорошем состоянии.

Здравствуйте.
При анальной трещине обычно рекомендуется:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Радикально хроническая анальная трещина лечиться только оперативным путем.
Сейчас же мы снимем воспаление

Введение свечей может быть болезненно, так как есть раны, на боль сфинктер реагирует сокращением, это закономерные процессы. Если поранить палец и по нему водить мазью или салфеткой, будет болеть, в заднем проходе также

Здравствуйте, Анна!
Продолжайте давать влажный корм, но увеличьте его количество. Попробуйте давать целую банку паштета в день, разделив на несколько приемов.
Добавляйте воду в сухой корм, чтобы он был более мягким и легче усваивался.
Рассмотрите переход на полностью влажный корм, особенно если проблемы с дефекацией сохраняются.
Псиллиум это хорошо, но дозу можно постепенно увеличивать до 1/2 чайной ложки в день, наблюдая за реакцией кошки. Важно давать псиллиум с достаточным количеством воды, чтобы избежать его затвердевания в кишечнике.
Можно добавить небольшое количество тыквенного пюре в корм. Начните с 1 чайной ложки в день.
Рассмотрите добавление пробиотиков в рацион кошки, рекомендую фортифлору.
Также добавьте небольшое количество вазелинового масла (1-2 мл) в корм может помочь облегчить прохождение каловых масс.
Несмотря на отрицательный опыт, лактулозу можно попробовать снова, но в другой дозировке. Начните с небольшой дозы (0,5 мл) 2 раза в день и постепенно увеличивайте дозу, пока не будет достигнут желаемый эффект (мягкий стул).
Для стимуляции перистальтики кишечника рекомендую цизаприд.

Фото малоинформативные, если отмечаете ухудшение рекомендуется обратиться к лечащему проктологу для внепланового осмотра

Здравствуйте. Тошнота - симптом неспецифический, появляется при расширении полого органа. Например, при беременности матка расширяется - тошнота, при повышенном давлении сосуды расширяются - тошнота, кишечник вздулся - тошнота, проток в желчном или поджелудочной расширился - тошнота. Т.е. привязать ее к какому-то конкретному заболеванию нельзя.
В связи с этим необходимо дообследование: узи брюшной полости и гастроскопия (т.к. есть отрыжка, предполагаю гэрб).
Сейчас по лечению:
1. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 30-40 мин. после еды и 1 раз на ночь 3-5-7 дней (до момента, как уйдут симптомы). Этот препарат не только от изжоги, он создает барьер, плюс убирает интоксикацию
2. мин.вода Ессентуки №4 или 17 (лучше в стекле) по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30-40 мин. до еды предварительно подогреть (примерно 40 градусов, можно в микроволновке) и активно помешать ложкой, чтобы выпустить газы, также 3-5 или 7 дней (до момента, как уйдут симптомы)
Это средства экстренной помощи, которые быстро помогут. Затем после обследования лечение корректировать.